pielonefrite

Esta é unha enfermidade caracterizada por un proceso inflamatorio nos riles como resultado da aparición de bacterias no tracto urinario.^[1]... Ocorre, por regra xeral, debido aos efectos da microflora patolóxica. Se non comeza a tratar a enfermidade de xeito oportuno, pode converterse nunha forma crónica.

Causas da pielonefrite

As infeccións renais son causadas por bacterias ou virus. Os científicos cren que a maioría das infeccións comezan no tracto urinario inferior. As bacterias entran no corpo a través da uretra e comezan a multiplicarse e estenderse á vexiga. Dende alí viaxan a través dos uréteres ata os riles. Na maioría das veces, a infección é causada por bacterias intestinais, con menos frecuencia: estreptococo, estafilococo.

Nalgúns casos, as bacterias ou virus poden transportarse dende outros órganos aos riles a través do sangue^[5].

Síntomas da pielonefrite

Os síntomas adoitan aparecer aos dous días da infección. Os síntomas máis comúns inclúen:

• Aumento da temperatura corporal. Este síntoma non sempre está presente, pero ás veces a temperatura corporal do paciente pode subir de 39 a 39,5 graos.
• Dor de costas, que pode ter diferentes intensidades. Como regra xeral, localízase no lado onde se atopa o ril afectado pola infección, pero tamén pode facer dano toda a parte inferior das costas.
• Náuseas e / ou vómitos Tamén é un síntoma, cuxa gravidade pode ir desde a ausencia completa ata a grave.
• Cistite hemorráxica - Este é un tipo de cistite na que aparece sangue nos ouriños. Isto débese á inflamación da membrana mucosa da parede da vexiga. Este síntoma é máis común nas mulleres que nos homes.^[2].
• Dor no abdome, costas, costados ou virilha.
• Micción dolorosa, ás veces pode ser máis frecuente do habitual. A urina pode ter un cheiro desagradable específico^[3].

Outros síntomas tamén poden incluír:

• axitación ou calafríos;
• náuseas;
• vómitos;
• fatiga.
• aumento da sudoración.

Como regra xeral, diferentes grupos de persoas, por exemplo, nenos e anciáns, poden ter síntomas diferentes. En persoas cunha forma crónica da enfermidade, os síntomas poden ser menos agudos ou completamente ausentes en manifestacións externas. Se observa algún sinal de alerta, non deixe de consultar ao seu médico para obter consello.^[3].

Tipos de pielonefrite

Os dous tipos principais desta enfermidade son agudo   formas crónicas... A pielonefrite aguda primaria é a inflamación do parénquima renal e afecta a un ou os dous riles. É unha forma sinxela da enfermidade e é a máis común.

Esta enfermidade pode presentarse con dor lumbar localizada no lateral, febre alta, aumento da sudoración, dor de cabeza, náuseas, vómitos, malestar xeral e edema renal. Ademais, poden estar presentes síntomas dunha infección do tracto urinario inferior. Os signos evidentes da enfermidade poden desenvolverse con suficiente rapidez, nun ou dous días.

Secundario pielonefrite aguda pode ocorrer en mulleres con anomalías do tracto urinario, mulleres embarazadas, nenos e homes, e xeralmente considérase máis grave que a pielonefrite primaria aguda. Os factores predisponentes poden incluír o cateterismo da vexiga, medicamentos inmunosupresores, transplantes de ril, diabetes mellitus, enfermidade renal poliquística e algúns tumores.

Síntomas da pielonefrite aguda secundaria (ás veces chamada pielonefrite aguda complexa) aseméllase a unha infección primaria, aínda que esta enfermidade tamén pode ser asintomática.

Pelonefrite crónica é unha enfermidade renal inflamatoria intersticial difusa que non sempre é de orixe infecciosa. A pielonefrite enfisematosa é unha infección parenquimosa renal necrosante grave. Coñécese como pielonefrite xantogranulomatosa un proceso granulomatoso crónico e destrutivo que xorde dunha resposta inmune atípica e incompleta a unha infección bacteriana subaguda.^[6].

Complicacións da pielonefrite

Unha posible complicación da pielonefrite aguda é a enfermidade renal crónica. Se non se trata axiña, unha infección renal pode provocar complicacións potencialmente graves, como:

• Inflamación renal. Isto pode provocar enfermidades renais crónicas, hipertensión arterial e insuficiencia renal.
• Sepsis. Os riles filtran os residuos do sangue e entregan o sangue filtrado ao resto do corpo. Ter unha infección renal pode provocar que as bacterias se espallen polo sangue a outros órganos. Isto pode ser potencialmente fatal.
• Complicacións durante o embarazo. As mulleres que desenvolven unha infección renal durante o embarazo poden ter un maior risco de ter un bebé de baixo peso ao nacer^[4].
• Infeccións renales recorrentes.
• Insuficiencia renal aguda.

Prevención da pielonefrite

Pode reducir o risco de enfermar tratando de evitar que a infección entre no tracto urinario. As mulleres, en particular, poden reducir o risco de infección do tracto urinario se beben o suficiente líquido. Axudará a eliminar as bacterias do corpo mentres se orina. Tamén é importante baleirar a vexiga despois do coito para axudar a eliminar as bacterias da uretra, reducindo o risco de infección. É aconsellable non demorar a micción cando sente ese desexo e non aguantar demasiado^[4].

Factores de risco

As mulleres corren máis risco de desenvolver pielonefrite porque a súa uretra é máis curta que a dos homes, o que facilita o paso das bacterias desde fóra do corpo á vexiga. A proximidade da uretra á vaxina e ao ano tamén crea máis oportunidades para que as bacterias entren na vexiga.^[4]... Ademais, as persoas con:

• un sistema inmunitario suprimido (que padece SIDA, cancro, diabetes);
• enfermos de refluxo vesicoureteral (unha afección na que unha pequena cantidade de ouriña flúe de volta da vexiga aos uréteres)^[3];
• ter un bloqueo do tracto urinario (todo o que retarda o fluxo de ouriños ou diminúe a capacidade de baleirar a vexiga cando se orina, incluíndo cálculos renales, anomalías na estrutura do tracto urinario ou unha próstata agrandada nos homes)^[4].

As formas crónicas da enfermidade son máis comúns en persoas con trastornos urinarios. Pode ser causado por unha ITU, refluxo vesicoureteral ou anomalías anatómicas. A pielonefrite crónica é máis común en nenos que en adultos^[3].

Tratamento da pielonefrite na medicina oficial

O tratamento máis común son os antibióticos. O seu aspecto depende de se é posible determinar o tipo de bacterias que provocaron a enfermidade. Se non, prescríbense antibióticos de amplo espectro. Aínda que o medicamento pode eliminar a pielonefrite en tres ou catro días, recoméndase máis normalmente durante todo o período de prescrición duns 10 días.

Nalgúns casos, a terapia farmacolóxica é ineficaz. En caso de enfermidade grave, o médico pode ofrecerlle hospitalización ao paciente. A duración da estadía hospitalaria depende da gravidade da enfermidade e da boa resposta do corpo ao tratamento. Pode incluír hidratación intravenosa e antibióticos durante 24 a 48 horas. Mentres o paciente está no hospital, os médicos supervisarán o seu sangue e ouriños para controlar a actividade da infección. Despois do alta, tamén pode que precise tomar un curso de antibióticos.

Nalgúns casos, as infeccións nos riles poden ser o resultado dun problema médico subxacente. Nestes casos, pode requirirse cirurxía para eliminar obstrucións ou problemas estruturais nos riles. Tamén se pode requirir cirurxía para drenar un absceso que non responde aos antibióticos^[3].

Atención!

A administración non se fai responsable de ningún intento de usar a información proporcionada e non garante que non lle prexudique persoalmente. Os materiais non se poden usar para prescribir o tratamento e facer un diagnóstico. Consulte sempre ao seu médico especialista.