Ao final do embarazo, é frecuente que a nai embarazada experimente novas sensacións:

• unha sensación de pesadez na pelvis e dor (ás veces comparable ás pequenas picaduras) no pubis e na vaxina, sinal de que o bebé comeza a descender á pelvis;
• sensación de tensión no abdome inferior debido á relaxación das articulacións da pelvis que, baixo o efecto das hormonas, comezan a desprazarse para o paso do bebé;
• fatiga grave e náuseas tamén debido ao clima hormonal ao final do embarazo, e máis concretamente á prostaglandina cun efecto lixeiramente laxante;
• a perda do tapón mucoso, esa masa de moco cervical que sella hermeticamente o colo do útero. Baixo o efecto das contraccións ao final do embarazo que maduran o colo do útero, o tapón mucoso pode evacuarse en forma de descarga pegajosa, translúcida ou marrón, ás veces acompañada de pequenas raias de sangue;
• un frenesí de limpeza e ordenación que sería, segundo algúns especialistas, un comportamento común a todos os mamíferos. Tamén falamos de "instinto de aniñamento" (1).

Todos estes signos indican que o corpo se está preparando activamente para o parto, pero non son verdadeiros signos do inicio do traballo que require unha viaxe á maternidade.

O útero é un músculo formado por diferentes tipos de fibras que se contraerán para permitir que o colo do útero cambie e o bebé descenda á pelvis. Ao final do embarazo, é normal sentir contraccións "previas ao parto" que promoverán a maduración do cérvix durante o día D. Trátase entón de contraccións non dolorosas ou lixeiramente dolorosas, que desaparecen despois de 3 ou 4 recorrencias. separados entre 5-10 minutos.

A diferenza destas contraccións preparatorias, as contraccións do traballo non paran, gañan en intensidade e son cada vez máis longas e máis xuntas. Precisamente a frecuencia e regularidade destas contraccións é a que indica a aparición do traballo. Dependendo da muller e da paridade, as contraccións do traballo configúranse segundo patróns moi variados, pero recomendámosche que vaias á maternidade:

• despois de 2 horas de contraccións cada 5 a 10 minutos se se trata dun primeiro bebé;
• despois de 1h30 de contraccións cada 10 minutos para multiparas.

A futura nai tamén debe ter en conta a súa tolerancia ás contraccións e escoitar os seus sentimentos. Se as contraccións non son regulares, pero son tan fortes que impiden falar, se é imposible tratar só con elas ou se a angustia é real, aconséllase acudir á maternidade como mínimo. para tranquilizarse. A futura nai sempre será ben recibida alí polo equipo de matronas afeitos a este tipo de situacións.

Algunhas mulleres realmente non experimentan contraccións, senón máis ben frecuentes impulsos a ter un movemento intestinal ou ouriñar. Outros aínda sentirán as contraccións na parte superior do estómago, baixo as costelas, mentres que algunhas nais as sentirán na parte inferior das costas. En caso de dúbida, aconséllase acudir á maternidade.

Finalmente, teña en conta que para detectar traballo falso, é dicir, contraccións que non teñen ningún efecto sobre o pescozo do útero, aconséllase ás futuras nais que se bañen e que leven un antiespasmódico. Se as contraccións persisten, é probable que sexan contraccións "reais".

Durante todo o embarazo, o bebé evoluciona na cavidade amniótica, un peto formado por dúas membranas (o amnión e o corión) e cheo de líquido amniótico. Cando se elimina o colo do útero e se evacúa o tapón mucoso, o bebé só está protexido por estas membranas ou "bolsa de auga" (polo inferior do saco amniótico). Normalmente, as membranas rompen espontaneamente durante o parto totalmente dilatado, pero ás veces esta ruptura prodúcese durante o parto ou incluso antes. É a famosa "perda de auga" ou, nunha linguaxe obstétrica, "ruptura prematura ao termo antes do parto" que afecta ao 8% dos embarazos (2). O líquido amniótico, un líquido transparente, inodoro e cálido, fluirá entón pola vaxina en pequenas correntes se se trata dunha grieta na bolsa ou máis francamente en caso de rotura. Se hai a máis mínima dúbida, especialmente ante unha lixeira descarga que se pode confundir con secrecións vaxinais, é aconsellable acudir á maternidade onde se realizará unha proba para verificar se é realmente un líquido amniótico.

A perda de auga pode producirse antes do parto e das contraccións, pero require ir á maternidade porque unha vez que se rompe a bolsa, o bebé xa non está protexido das infeccións. Tamén existe o risco de prolapso do cordón: é tirado cara abaixo e corre o risco de comprimirse durante o parto. Despois da ruptura prematura ao termo antes do parto, a metade das futuras nais nacen nas 5 horas e o 95% nas 28 horas (3). Se o parto non comeza despois de 6 ou 12 horas, inducirase debido ao risco de infección (4).