O escotoma provoca a presenza dunha ou máis manchas no campo visual. Podemos distinguir varias formas das que as máis descritas son o escotoma central con presenza de mancha negra e o escotoma centelleante con varias manchas luminosas no campo visual.

Definición de escotoma

O escotoma é un oco no campo visual. Isto caracterízase por:

• a presenza dun ou máis puntos;
• regular ou irregular;
• negro ou brillante;
• no centro do campo visual, e ás veces na periferia;
• ao nivel dun ollo, pero ás veces ao nivel dos dous ollos.

Tipos de escotoma

Describíronse moitos tipos de escotoma. Os máis documentados son:

• o escotoma central que provoca a aparición dunha mancha negra no centro do campo visual;
• o escótomo escintilante que dá lugar á aparición de manchas brillantes que poden lembrar as provocadas por un destello de luz.

Causas do escotome

Esta brecha de campo visual pode ter causas moi diferentes:

• dexeneración macular, un deterioro da mácula (área específica da retina) que se relaciona máis frecuentemente coa idade (dexeneración macular relacionada coa idade, tamén simplificada como DMAE);
• dano ao nervio óptico que pode deberse a varias condicións, como unha infección viral, enfermidade inflamatoria ou esclerose múltiple;
• presión sobre o quiasma óptico (o punto onde se atopan os nervios ópticos) que pode ocorrer con accidente vascular cerebral, hemorraxia ou tumor no cerebro;
• un desprendemento vítreo (masa xelatinosa que enche o ollo) que se manifesta por flotadores (condensacións) e que pode deberse en particular ao envellecemento, traumatismos ou cirurxía;
• unha enxaqueca oftálmica, ou enxaqueca con aura visual, que se caracteriza por un escotoma centelleante antes do ataque de enxaqueca.

Diagnóstico do escotoma

A confirmación dun escotoma é realizada por un oftalmólogo. O profesional da vista verifica a agudeza visual e analiza o aspecto interno e externo do ollo. Descarta outras posibles explicacións para confirmar o diagnóstico de escotoma.

Como parte da súa análise, o oftalmólogo pode utilizar gotas que dilaten as pupilas. Estes permiten observar a retina e o nervio óptico, pero teñen o inconveniente de difuminar a visión durante varias horas. Recoméndase encarecidamente ir acompañado durante este tipo de consultas.

O diagnóstico tamén se pode basear nos resultados dunha anxiograma, un método que permite visualizar os vasos sanguíneos.

Mancha(s) no campo visual

O escotoma provoca a presenza dunha ou máis manchas no campo visual. Pode ser unha única mancha ou varias pequenas manchas. Distínguese en particular o escotoma central coa presenza dunha mancha negra no centro do campo visual e o escotoma centelleante con varias manchas luminosas no campo visual.

Posible diminución da agudeza visual

Nalgúns casos, o escotoma pode afectar a agudeza visual. En particular, unha persoa con escotoma central pode ter dificultades para realizar actividades de precisión como ler ou coser.

Posible dor

O escotoma centelleante é un síntoma típico da enxaqueca oftálmica. A miúdo precede un ataque de enxaqueca.

Se non hai molestias ou complicacións, o escotoma pode non ser tratado.

Cando o tratamento sexa posible e/ou necesario, a xestión pódese basear en particular en:

• tratamento analxésico;
• o uso de fármacos antiagregantes plaquetarios;
• cirurxía con láser.

Algúns casos de escotoma pódense previr adoptando un estilo de vida saudable e algunhas medidas preventivas. En particular, pode ser recomendable:

• manter unha dieta saudable e equilibrada que é fonte de antioxidantes (principalmente froitas e verduras) para reforzar a protección ocular;
• usar lentes de sol cunha pantalla protectora adecuada e eficaz;
• evitar fumar;
• realizar unha revisión regular da vista.