PasseportSanté - Hélène Baribeau, vostede é nutricionista dende hai varios anos. Cal é a túa visión das dietas para adelgazar, sexan cales sexan (baixas en calorías, ricas en proteínas, baixas en hidratos de carbono, etc.)?

Nunha dieta, por definición debemos impor restricións, tanto en cantidades como en alimentos. A elección e a cantidade de comida só se basean en instrucións, factores externos. As persoas con dieta teñen porcións predefinidas de alimentos específicos para comer nun momento concreto do día, tanto que xa non comen porque teñen fame, senón porque é hora e hora de comer. que lles dixeron que o fixeran. A curto prazo pode funcionar, pero a longo prazo, xa que xa non estamos en sintonía coas nosas necesidades reais, é probable que renunciemos. Por unha banda, está o corpo que acabará pedindo certos alimentos: unha dieta baixa en hidratos de carbono, por exemplo, induce un estado de depresión, fatiga, polo que o corpo demandará enerxía. Hai tamén unha dimensión psicolóxica: hai pratos e gustos que botaremos de menos e, cando rachamos unha vez, temos moitos problemas para parar porque levamos moito tempo privados, así que recuperamos. peso.

Pasaporte sanitario: defende unha dieta variada e equilibrada nas proporcións correctas, pero con vistas á perda de peso, isto tamén significa revisar os seus hábitos alimentarios e reducir o consumo de certos alimentos, en particular grans refinados e azucres, e alimentos procesados ​​e preparados comidas. Por outra banda, insiste na importancia de escoitar os teus desexos e evitar restricións absolutas. Como escoitas os teus desexos mantendo unha dieta equilibrada?

Trátase de ser consciente dos teus desexos e dar un paso atrás neles. Para iso, deberiamos facernos 4 preguntas: antes de comer, primeiro deberíamos preguntarnos se temos fame. Se a resposta é non, intentamos identificar o que nos fai querer comer para dar un paso atrás da súa sensación inmediata: vimos algo ou cheiramos un cheiro que nos fixo querer comer?. Se a resposta é si, preguntámonos que queremos comer. Non necesariamente quere un alimento en particular, pode que queira un sabor ou textura particular, por exemplo algo frío, crujiente e salgado. Entón, aquí é onde a nutrición ten un papel que desempeñar: ensinámoslle á persoa a construír un prato equilibrado en función dos seus desexos. Se quere pasta, planeamos aproximadamente a cuarta parte do prato en pasta, cun pouco de salsa, unha parte de carne e unha parte de verduras. A idea non é tanto facer un prato para adelgazar, senón dar unha guía de boas proporcións para a saúde e estar cheo durante moito tempo: se unha persoa quere comer pasta, podemos dirixir a súa elección cara á pasta ao completo. grans máis recheos que a pasta branca. Se quere comer polo, debe saber que 30 gramos non serán suficientes, que aprende a alcanzar un determinado mínimo sen ter que pesar a comida, polo tanto unha estimación bastante visual das proporcións. E se ela apetece patacas fritas e unha hamburguesa, a idea non é facer a súa comida só con patacas fritas e unha hamburguesa, para satisfacer o seu antollo comendo unha porción razoable de patacas fritas, media hamburguesa e unha porción máis grande de verduras ou vexetais crus. Vinte minutos despois de comezar a comer, cando chegan os sinais de saciedade, finalmente trátase de preguntarnos se estamos cheos, se o debemos deixar no prato ou recargar. A maioría dos meus pacientes pensan que sempre quererán comida lixo, pero de feito non, cando escoitas as túas ansias e todo se admite, acontece o contrario: ás veces quererás azucre, pero quererémolo menos veces que cando o prohibimos porque neste último caso é máis probable que teñamos obsesións.

HealthPassport - Podes moito énfase na importancia de seguir os teus signos de fame e plenitude para perder peso, pero pode ser difícil distinguir as necesidades das ansias ao comezar un cambio na dieta, especialmente a que estamos suxeitos. "Ansias de azucre". Que lle aconsellas a esta xente?

A maioría dos meus pacientes non senten nin recoñecen ben os seus sinais de fame e plenitude. Xeralmente recoméndolles que enchen un diario durante un mes, no que escriban en cada momento de comer, hora de comer, que comen, con quen, o lugar, o seu estado de ánimo, o que senten antes de comer. , canto tardaron en comer, canto se sentiron completos despois de comer e un posible evento que puido influír no seu comportamento alimenticio, como malas noticias, momentos estresantes ou actividade social. Manter este diario permite que a xente volva aprender a escoitarse, nin sequera se trata de peso, aínda que a maioría das persoas tenden a estancarse ou incluso perder un pouco de peso cando o fan.

Pasaporte sanitario: unha das maiores críticas ás dietas é a súa propensión a gañar peso en proporcións ás veces maiores que antes do inicio do programa. Algunha vez seguiches a persoas propensas aos efectos yoyo da dieta?

Cando alguén ve a un nutricionista, normalmente é porque xa intentou varios métodos e non funcionou, así que si, seguín a moita xente que tomou dietas de yoyo. Nese momento, intentamos cambiar o noso enfoque: o primeiro obxectivo é deter o sangrado polo aumento de peso. En segundo lugar, intentamos que o paciente perda peso, pero se xa fixo demasiadas dietas, por exemplo, isto non sempre é posible, o seu corpo é resistente á perda de peso, nese caso é necesario iniciar un proceso de aceptación. .

PasseportSanté - Cal é a túa opinión sobre a obesidade? Cres que é unha enfermidade incurable e que hai limiares de peso por debaixo dos cales os enfermos xa non poden descender?

De feito, a obesidade é recoñecida como unha enfermidade pola OMS porque é case irreversible, especialmente nos casos de obesidade avanzada, niveis 2 e 3. Cando as persoas teñen obesidade de nivel 1 e non teñen ningún problema de saúde asociado á súa obesidade, creo que pode reverter parcialmente o problema mediante cambios duradeiros. É posible que nunca recuperen o seu peso inicial, pero podemos esperar facelos perder do 5 ao 12% do seu peso. Nos casos de obesidade avanzada, xa nin sequera se trata de calorías, é moito máis complexo que iso, por iso algúns expertos pensan que a cirurxía de adelgazamento é a única solución para estas persoas. , e que a dieta e o exercicio terán moi pouco efecto. Nunca coñecín a un paciente con obesidade mórbida, senón que teño xente con sobrepeso ou con nivel de obesidade 1. Pero incluso para as persoas con obesidade leve non é doado adelgazar.

PasseportSanté - Que lugar ocupa a actividade física nas túas recomendacións?

Pola contra, recomendo aos meus pacientes actividade física básica: permanecer activo durante o día, estar de pé o máximo posible, xardinería, por exemplo. Camiñar é a actividade que máis ofrezo porque é algo que xa sabemos, non precisa de ningún equipo e é unha actividade de intensidade moderada que promoverá a captura de graxa. en persoas obesas. Pola contra, as actividades de alta intensidade capturan máis hidratos de carbono que graxas. Se un dos meus pacientes dá 3 pasos ao día, por exemplo, suxerireille que suba a 000 e despois a 5 e que camiñe case todos os días. É esencial que os cambios que propoñemos aos pacientes sexan cambios que poden facer a longo prazo, que poidan integrarse na súa vida diaria, se non, non funcionará. Normalmente, cando comeza unha dieta, sabe que non poderá durar toda a vida comendo deste xeito, polo que desde o principio fracasa.

Health Passport: os últimos estudos demostran que hai certos factores adquiridos que poden influír fortemente no aumento de peso: a mala flora intestinal transmitida pola propia nai afectada pola obesidade, por exemplo. Se lle engadimos isto aos moitos factores xa coñecidos (factores xenéticos, abundancia de alimentos, multiplicación de alimentos procesados, estilo de vida sedentario, falta de tempo, esgotamento dos recursos) comer de forma saudable mantendo un peso saudable non se converte nunha auténtica viaxe? do loitador?

É certo que todos os produtos industriais cun marketing incrible nos desafían constantemente. A pesar de toda a forza de vontade, a persistencia e o coñecemento que se pode ter, a comida lixo e a súa comercialización son extremadamente poderosas. Neste sentido si, é unha loita e un reto todos os días, e nestas condicións as persoas que teñen un metabolismo lento, xenética desfavorable, flora intestinal deficiente, teñen moitas probabilidades de engordar. Para evitar a tentación, podemos limitar as horas de televisión non só para estar menos sentados, senón tamén para ver menos publicidade. Tamén se trata de ter bos produtos na casa, ou de mercar produtos gourmet en menor formato. En definitiva, a causa da epidemia de obesidade no mundo non é o individuo, é realmente o ambiente alimentario. Por iso se toman medidas para reducir a comida lixo, como os impostos, e por iso é importante ter unha boa educación nutricional.

Volver á primeira páxina da Gran Consulta

Non cren nas dietas

Jean-Michel Lecerf

Xefe do departamento de nutrición do Institut Pasteur de Lille, autor do libro "A cada un o seu verdadeiro peso".

"Non todos os problemas de peso son problemas alimentarios"

Le a entrevista

Hélène Baribeau

Dietista-nutricionista, autor do libro "Eat better to be top" publicado en 2014.

"Ten que estar en sintonía coas súas necesidades reais"

Le a entrevista

Teñen fe no seu método

Jean Michel Cohen

Nutricionista, autor do libro "Decidín adelgazar" publicado en 2015.

"Facer secuencias de dieta regular pode ser interesante"

Le a entrevista

Alain Delabos

Doutor, pai do concepto de crononutrición e autor de numerosos libros.

"Unha dieta que permite ao corpo xestionar o seu potencial calórico por si só"

Le a entrevista