Un motivo frecuente de consulta en cirurxía plástica e estética, as cicatrices son o resultado dunha lesión na pel tras unha intervención cirúrxica ou unha lesión. Existen varios tipos de cicatrices e diferentes tratamentos para reducilas.

A aparición dunha cicatriz segue unha lesión da derme. Despois da cirurxía ou lesións, as células da pel actívanse para reparar e curar a zona. Ao pechar, a ferida deixa unha cicatriz, cuxo aspecto varía segundo a profundidade do trauma da pel.

Se unha cicatriz nunca desaparece por completo, hai técnicas que poden axudar a reducila.

Os diferentes tipos de cicatrices

• A cicatriz retráctil: débese a un estreitamento da zona da cicatriz e forma un cordón fibroso, relativamente ríxido e lixeiramente elevado en comparación co nivel da pel circundante;
• A cicatriz hipertrófica ou queloide que se eleva;
• A cicatriz hipotrófica que é unha cicatriz oca.

Os tratamentos ofrecidos non serán os mesmos segundo as cicatrices. É necesario un primeiro exame clínico coidadoso para facer un diagnóstico e definir a técnica máis adecuada para o paciente.

O doutor David Gonnelli, cirurxián plástico e estético de Marsella insiste na necesidade de distinguir a cicatriz normal, "que segue os pliegues naturais do corpo", da desagradable cicatriz que é "normal, pero que pode estar mal localizada". Para estes dous casos, "o tratamento entra no ámbito da cirurxía estética", subliña o especialista. Por outra banda, a cicatriz patolóxica como a hipertrófica ou a queloide é "unha auténtica enfermidade para a que existen tratamentos médicos".

A aparición dunha cicatriz pode cambiar ao longo de varios meses, ou incluso anos. Polo tanto, é necesario contar entre 18 meses e 2 anos antes de comezar un tratamento destinado a reducir a cicatriz. Crese que cando a cicatriz ten a mesma cor que a pel, xa non é vermella e xa non pica, o proceso de maduración da cicatriz está completo.

Pódense probar varias técnicas non invasivas antes de concertar unha cita para a cirurxía plástica:

• o láser, especialmente recomendado para cicatrices de acne ocas;
• peeling, eficaz en cicatrices superficiais;
• masaxes que realizará vostede mesmo ou coa axuda dun fisioterapeuta;
• presoterapia que realizará un profesional sanitario que consiste en aplanar unha cicatriz comprimíndoa;
• dermabrasión, é dicir, o feito de lixar a pel que se vai tratar mediante unha ferramenta especializada, empregada por un profesional sanitario.

Nalgúns pacientes, a operación consiste en eliminar a zona da cicatriz e substituíla por unha nova sutura feita para obter unha cicatriz máis discreta. "En moitos casos, o procedemento utiliza unha liña de incisión especial, un proceso deseñado para" romper "o eixo principal da cicatriz inicial. A cicatriz reorientase segundo as liñas de tensión naturais da pel para reducir a tensión exercida sobre a ferida ”, explica o doutor Cédric Kron, cirurxián estético en París no distrito XVII.

Se a cicatriz é moi extensa, pódense considerar outras técnicas:

• un transplante de tecido;
• unha plastia local para cubrir a cicatriz coa pel que rodea a zona.

Lipofilling por inxección de graxa para mellorar o aspecto da cicatriz

Unha práctica popular para o aumento dos seos, as nádegas ou o rexuvenecemento de certas partes da cara, o lipofilling tamén pode encher unha cicatriz oca e mellorar a flexibilidade da pel. A graxa elimínase mediante liposucción baixo anestesia local e colócase nunha centrífuga para ser purificada antes de reinxectala na zona a tratar.

Despois da operación, evite estresar a zona o máximo posible para limitar a tensión na cicatriz operada durante as distintas fases de curación.

O cirurxián realizará comprobacións periódicas, en particular en persoas que padecen cicatrices hipertróficas ou queloides para identificar augas arriba a posible recorrencia deste trastorno.