A cirurxía das pálpebras é unha das operacións cosméticas máis realizadas. En 2016 realizáronse case 29 blefaroplastias en Francia e esta cifra segue aumentando. En que consiste? Cales son as consecuencias postoperatorias? As respostas da doutora Éléonore Cohen, cirurxiá estética en París.

A blefaroplastia é unha cirurxía estética dirixida a corrixir os problemas da pálpebra caída, que se fan máis pronunciados coa idade. "Esta pequena operación ten por obxectivo aclarar o aspecto, eliminando os elementos que aparecen co paso do tempo: relaxación muscular e hernia graxa, bolsas da pálpebra inferior, pero tamén da pálpebra superior ao nivel da esquina interna do ollo" explica o O doutor Cohen.

Como en calquera operación de cirurxía estética, a consulta preoperatoria é esencial. Permite ao paciente expresar as súas peticións e expectativas e ao cirurxián comprobar se a operación está xustificada. "Avaliamos o exceso de pel cunha pinza de garra, que pode variar desde uns poucos milímetros ata máis dun centímetro", especifica o cirurxián.

Durante esta consulta, o cirurxián tamén solicitará unha avaliación oftalmolóxica, para comprobar que non hai contraindicación ou ollo seco significativo, que requiriría un tratamento previo.

Como en calquera operación de cirurxía estética, débese respectar un período de polo menos 15 días entre a consulta preoperatoria e a intervención, para garantir un período de reflexión para o paciente.

Se o tabaco ten efectos nocivos para a curación, recoméndase encarecidamente deixar de fumar ou, polo menos, limitar o tabaco a 5 cigarros por día como máximo durante un mes antes da operación e 15 días despois.

Ademais, non se pode tomar ningún medicamento que conteña aspirina nos 10 días anteriores á operación.

Existen varios tipos de blefaroplastia, dependendo da pálpebra operada e do perfil do paciente.

Blefaroplastia da pálpebra superior

Consiste en eliminar o exceso de pel, recrear unha dobra e aclarar o aspecto liberando a esquina interna da pálpebra superior. “A incisión faise no pregamento e o fío está escondido baixo a pel. É a técnica de sutura intradérmica a que fai que a cicatriz sexa moi discreta ", describe o doutor Cohen. Os fíos elimínanse despois dunha semana.

Blefaroplastia da pálpebra inferior

Esta vez trátase de eliminar o exceso de graxa, ou incluso a pel, situada na pálpebra inferior do ollo, é dicir, as famosas bolsas baixo os ollos.

Dependendo do exame clínico, que debe ser realizado polo cirurxián, pódense propoñer dous tipos de técnicas:

En caso de exceso de pel: o obxectivo é eliminar a graxa e levantar a pel. O cirurxián fará a incisión baixo as pestanas. "A cicatriz fúndese baixo o bordo ciliar e non persiste máis alá dunhas semanas", explica o doutor Cohen.

En ausencia de pel en exceso: o que normalmente ocorre nos suxeitos máis novos, o médico pasa polo interior da pálpebra. Isto chámase vía conxuntival. "A cicatriz é entón completamente invisible porque está escondida no revestimento interno da pálpebra", especifica o cirurxián.

A operación dura uns 30 a 45 minutos de forma ambulatoria na oficina ou na clínica se o paciente quere estar durmido. "Na gran maioría dos casos, o paciente prefire a anestesia local, á que se lle pode engadir unha lixeira sedación intravenosa", explica Éléonore Cohen. Non obstante, ocorre que algúns pacientes prefiren unha anestesia xeral na clínica; entón terán que atoparse co anestesiólogo como máximo 48 horas antes da operación.

A blefaroplastia é unha operación moi indolora, pero non se deben minimizar as consecuencias postoperatorias, especialmente para o funcionamento das pálpebras inferiores.

Para a blefaroplastia da pálpebra superior: o edema e as contusións poden persistir durante unha semana e despois remitir.

No caso das pálpebras inferiores: “as consecuencias son máis difíciles e é importante informar ao paciente. O edema é máis importante e esténdese aos pómulos. Os hematomas caen ata as meixelas inferiores e persisten durante dez días ", insiste o cirurxián.

Posibles tratamentos

Pódense ofrecer medicamentos antiedematosos, como crema como Hemoclar® ou como comprimido Extranase®. Postoperatoriamente tamén se recomenda unha crema curativa a base de vitamina A e árnica.

"O paciente tamén terá que lavar os ollos con soro fisiolóxico varias veces ao día para limpar as cicatrices cunha compresa suave", describe o especialista.

Os fíos elimínanse despois dunha semana e a maioría das veces o paciente pode retomar as actividades normais.

É importante tratar previamente os problemas oculares secos, que poden ser a causa da conxuntivite postoperatoria, de aí o valor dun control de oftalmoloxía antes da operación.

Os riscos operativos son moi baixos e as complicacións moi raras, están ligadas á anestesia e ao acto cirúrxico. Recorrer a un cirurxián plástico cualificado garante que teña as habilidades necesarias para evitar estas complicacións ou, polo menos, para tratalas con eficacia.

O prezo da blefaroplastia varía segundo as pálpebras a corrixir, así como o profesional, a súa estrutura de intervención e a súa rexión. Pode variar de 1500 a 2800 euros para as dúas pálpebras superiores, de 2000 a 2600 euros para as pálpebras inferiores e de 3000 a 4000 euros para as 4 pálpebras.

Considerada cirurxía plástica non restauradora, a blefaroplastia moi poucas veces está cuberta pola seguridade social. Non obstante, pode ser parcialmente reembolsado por certas mutuas.