Os CAW son moi diversos e as súas manifestacións son moi variadas. O que teñen en común: caracterízanse por un comportamento alimenticio alterado e unha relación cos alimentos e teñen un impacto negativo potencialmente grave na saúde humana.

Anorexia nerviosa (tipo restritivo ou asociada a comer en exceso)

A anorexia é o primeiro TCA que se describe e recoñece. Falamos de anorexia nerviosa ou nerviosa. Caracterízase por un intenso medo a quedar gordo ou engordar e, polo tanto, un forte desexo de adelgazar, unha restrición dietética excesiva (chegar ata a negativa a comer) e unha deformidade do corpo. imaxe corporal. É un trastorno psiquiátrico que afecta principalmente ás mulleres (90%) e que xeralmente aparece durante a adolescencia. Crese que a anorexia afecta ao 0,3% ao 1% das mulleres novas.

Os trazos característicos da anorexia son os seguintes:

1. A restrición voluntaria da inxestión de alimentos e enerxía (ou incluso a negativa a comer) leva a unha perda de peso excesiva e resulta nun índice de masa corporal demasiado baixo en relación coa idade e o sexo.
2. Medo intenso a engordar ou a chegar a ser obesos, aínda que estean delgados.
3. Distorsión da imaxe corporal (verte gordo ou gordo cando non estás), negación do peso e gravidade reais da situación.

Nalgúns casos, a anorexia está asociada a episodios de atracón (comer atracón), é dicir, inxestión desproporcionada de alimentos. A persoa "purga" a si mesma para eliminar o exceso de calorías, como vómitos ou uso de laxantes ou diuréticos.

A desnutrición causada pola anorexia pode ser responsable de moitos síntomas. Nas mulleres novas, os períodos adoitan ir por debaixo dun determinado peso (amenorrea). Poden producirse alteracións dixestivas (constipação), letargo, fatiga ou frialdade, arritmias cardíacas, déficits cognitivos e disfunción renal. Se non se trata, a anorexia pode levar á morte.

Bulimia nerviosa

A bulimia é un TCA caracterizado por un consumo excesivo ou compulsivo de alimentos (consumo excesivo) asociado a comportamentos de purga (intento de eliminar os alimentos inxeridos, a maioría das veces por vómitos inducidos).

A bulimia afecta principalmente ás mulleres (arredor do 90% dos casos). Estímase que entre o 1% e o 3% das mulleres sofren bulimia na súa vida (poden ser episodios illados).

Caracterízase por:

• episodios recorrentes de atracón (tragar grandes cantidades de comida en menos de 2 horas, coa sensación de perder o control)
• episodios "compensatorios" recorrentes, destinados a evitar o aumento de peso (purga)
• estes episodios prodúcense polo menos unha vez á semana durante 3 meses.

Na maioría das veces, as persoas con bulimia teñen un peso normal e ocultan os seus "ataques", o que dificulta o diagnóstico.

Trastorno de alimentación por encargo

O consumo compulsivo ou "compulsivo" é similar á bulimia (unha absorción desproporcionada de alimentos e sensación de perda de control), pero non vai acompañada de condutas compensatorias, como vómitos ou toma de laxantes.

O consumo excesivo xeralmente está asociado a varios destes factores:

• comer demasiado rápido;
• come ata que che sintas "demasiado cheo";
• come grandes cantidades de comida aínda que non teña fame;
• comer só por mor dunha sensación de vergoña pola cantidade de comida que come;
• sensación de noxo, depresión ou culpa despois do episodio de comer atracón.

A inxestión excesiva está asociada á obesidade na gran maioría dos casos. A sensación de saciedade está prexudicada ou incluso inexistente.

Estímase que comer en exceso (trastornos alimentarios por atracón, en inglés) é o TCA máis común. Durante a súa vida, o 3,5% das mulleres e o 2% dos homes veríanse afectadas¹.

Alimentación selectiva

Esta nova categoría de DSM-5, bastante ampla, inclúe trastornos selectivos da alimentación e / ou evitación (ARFID, para Trastorno de ingestión de alimentos evitante / restritivo), que se refiren principalmente a nenos e adolescentes. Estes trastornos caracterízanse en particular por unha selectividade moi forte cara aos alimentos: o neno só come certos alimentos, rexeitaos moito (pola súa textura, a súa cor ou o seu olor, por exemplo). Esta selectividade ten repercusións negativas: perda de peso, desnutrición, deficiencias. Na infancia ou na adolescencia, estes trastornos alimentarios poden interferir no desenvolvemento e crecemento.

Estes trastornos son diferentes da anorexia porque non están asociados co desexo de adelgazar ou cunha imaxe corporal distorsionada.².

Poucos datos foron publicados sobre o tema e, polo tanto, pouco se sabe sobre a prevalencia destes trastornos. Aínda que comezan na infancia, ás veces poden persistir na idade adulta.

Ademais, o noxo ou a aversión patolóxica á comida, por exemplo, despois dun episodio de asfixia, poden producirse a calquera idade e clasificaranse nesta categoría.

Pica (inxestión de substancias non comestibles)

A pica é un trastorno caracterizado pola inxestión compulsiva (ou recorrente) de substancias que non son alimentos, como chan (xeofaxia), pedras, xabón, tiza, papel, etc.

Se todos os bebés pasan por unha fase normal durante a cal poñen o que atopan na boca, este hábito faise patolóxico cando persiste ou reaparece en nenos maiores (despois de 2 anos).

Atópase a miúdo en nenos que doutro xeito teñen autismo ou discapacidade intelectual. Tamén pode ocorrer en nenos con extrema pobreza, que padecen desnutrición ou cuxa estimulación emocional é insuficiente.

Non se coñece a prevalencia porque o fenómeno non se informa sistematicamente.

Nalgúns casos, o pica estaría asociado á deficiencia de ferro: a persoa intentaría inconscientemente inxerir substancias non alimentarias ricas en ferro, pero esta explicación segue sendo controvertida. Tamén se informan casos de pica durante o embarazo (inxestión de terra ou tiza)³, e a práctica é incluso parte das tradicións dalgúns países africanos e sudamericanos (crenza nas virtudes "nutritivas" da terra)^4,5.

Merycism (fenómeno de "ruminación", é dicir regurgitación e remasticación)

O mercismo é un raro trastorno alimentario que produce a insuficiencia e a "ruminación" (mastigación) de alimentos inxeridos previamente.

Non se trata de vómitos nin refluxo gastroesofágico senón unha insuficiencia voluntaria de alimentos parcialmente dixeridos. A regurxitación faise sen esforzo, sen cólicos gástricos, a diferenza dos vómitos.

Esta síndrome ocorre principalmente en bebés e nenos pequenos e, ás veces, en persoas con discapacidade intelectual.

Describíronse algúns casos de ruminación en adultos sen discapacidade intelectual, pero descoñécese a prevalencia xeral deste trastorno.⁶.

Outros trastornos

Existen outros trastornos alimentarios, aínda que non cumpran claramente os criterios diagnósticos das categorías mencionadas anteriormente. En canto o comportamento alimentario xera angustia psicolóxica ou problemas fisiolóxicos, debe ser obxecto de consulta e tratamento.

Por exemplo, pode ser unha obsesión con certos tipos de alimentos (por exemplo, a ortorexia, que é unha obsesión polos alimentos "sans", sen anorexia), ou comportamentos atípicos como o exceso de comida nocturna, entre outros.