Retraso no crecemento do bebé no útero

Que é o atraso do crecemento no útero?

«O meu feto é demasiado pequeno: está raquítico?»Ten coidado de non confundir un feto un pouco máis pequeno que a media (pero que vai perfectamente) e un auténtico retraso do crecemento. Suxírese un crecemento raquítico cando as lecturas dun bebé están por debaixo do percentil 10. Ao nacer, isto dá lugar a un peso infantil insuficiente en comparación coas curvas referencia. o atraso do crecemento intrauterino (RCIU) é de a complicación do embarazo o que resulta nun feto de tamaño insuficiente para a idade do embarazo. As curvas de crecemento durante o embarazo exprésanse en "percentiles".

Como detectar o atraso do crecemento fetal?

A miúdo é unha altura do fondo demasiado pequena para o prazo do embarazo que avisa á matrona ou ao médico, e os leva a solicitar unha ecografía. Este exame pode diagnosticar un gran número de atrasos no crecemento intrauterino (porén, case un terzo dos RCIU non se descobren ata o nacemento). A cabeza, o abdome e o fémur do bebé mídense e compáranse coas curvas de referencia. Cando as medicións están entre o percentil 10 e 3, dise que o atraso é moderado. Por debaixo do 3, é grave.

O exame ecográfico continúa co estudo da placenta e do líquido amniótico. A diminución do volume de líquido é un factor de gravidade que indica sufrimento fetal. A continuación estúdase a morfoloxía do bebé para buscar posibles malformacións fetais causantes do problema do crecemento. Para controlar os intercambios entre a nai e o bebé, realízase un doppler umbilical fetal.

Existen moitos tipos de retraso do crecemento?

Existen dúas categorías de atraso. No 20% dos casos, dise que é harmónico ou simétrico e afecta a todos os parámetros de crecemento (cabeza, abdome e fémur). Este tipo de atraso comeza no inicio do embarazo e moitas veces suscita preocupacións anormalidade xenética.

No 80% dos casos, o atraso do crecemento aparece tarde, no 3o trimestre do embarazo, e afecta só ao abdome. Isto chámase retardo de crecemento disharmónico. O prognóstico é mellor, xa que o 50% dos nenos ponse ao día coa súa perda de peso nun ano despois do nacemento.

Cales son as causas do retraso do crecemento no útero?

Son múltiples e están sometidos a varios mecanismos. Os RCIU harmónicos débense principalmente a factores xenéticos (anomalías cromosómicas), infecciosos (rubéola, citomegalovirus ou toxoplasmose), tóxicos (alcohol, tabaco, drogas) ou medicinais (antiepilépticos).

Os chamados RCIUs desharmonía son a maioría das veces a consecuencia de lesións placentarias que levan a unha diminución dos intercambios nutricionais e do aporte de osíxeno, imprescindibles para o feto. Como o bebé está mal "nutrido", xa non crece e perde peso. Isto ocorre na preeclampsia, pero tamén cando a nai padece certas enfermidades crónicas: diabetes grave, lupus ou enfermidade renal. O embarazo múltiple ou as anomalías da placenta ou do cordón tamén poden causar un retraso do crecemento. Finalmente, se a nai está desnutrida ou sofre anemia severa, pode perturbar o crecemento do bebé. Non obstante, para o 30% dos RCIU non se identifica ningunha causa.

RCIU: hai mulleres en risco?

Algúns factores predispoñen ao retraso do crecemento: o feito de que a futura nai estea embarazada por primeira vez, que padeza unha malformación do útero ou sexa pequena (<1,50 m). A idade tamén importa, xa que o RCIU o é máis frecuente antes dos 20 anos ou despois dos 40 anos. As malas condicións socioeconómicas tamén aumentan o risco. Finalmente, a enfermidade materna (enfermidade cardiovascular, por exemplo), así como unha nutrición insuficiente ou un historial de RCIU tamén poden aumentar a súa aparición.

Crecemento retardado: que consecuencias para o bebé?

O impacto sobre o neno depende da causa, a gravidade e a data de inicio do atraso do crecemento durante o embarazo. É tanto máis grave cando o parto se produce prematuramente. Entre as complicacións máis comúns están: trastornos biolóxicos, menor resistencia ás infeccións, mala regulación da temperatura corporal (os bebés quentan mal) e un aumento anormal do número de glóbulos vermellos. A mortalidade tamén é maior, especialmente nos lactantes que padeceron falta de osíxeno ou presentan infeccións ou deformidades graves. Se a maioría dos bebés alcanzan o seu retraso no crecemento, o risco de estatura baixa permanente é sete veces maior nos nenos que nacen con retraso no crecemento intrauterino.

Como se trata o retraso do crecemento?

Desafortunadamente, non hai cura para a RCIU. A primeira medida será poñer a nai en repouso, deitada no seu lado esquerdo, e nas formas graves coa aparición de sufrimento fetal, para dar a luz o bebé antes.

Que precaucións para un futuro embarazo?

O risco de recorrencia da RCIU é de arredor do 20%. Para evitalo, ofrécense algunhas medidas preventivas á nai. Reforzarase o seguimento ecográfico do crecemento do bebé ou a detección de hipertensión. En caso de RCIU tóxico, recoméndase á nai que deixe de consumir tabaco, alcohol ou drogas. Se a causa é nutricional, prescribiranse suplementos dietéticos e vitamínicos. Tamén se realiza asesoramento xenético en caso de anomalía cromosómica. Despois do nacemento, a nai será vacinada contra a rubéola se non está inmune, en preparación para un novo embarazo.

Queres falar diso entre pais? Para dar a súa opinión, para traer o seu testemuño? Reunímonos en https://forum.parents.fr.