As bacterias resistentes aos antibióticos están en aumento. A propia humanidade é a culpable disto, que inventou os antibióticos e comezou a utilizalos amplamente, moitas veces mesmo sen necesidade. As bacterias non tiveron máis remedio que adaptarse. Outra vitoria da natureza - a aparición do xene NDM-1 - ameaza con ser definitiva. Que facer con el?
A xente adoita usar antibióticos polo motivo máis insignificante (e ás veces sen ningún motivo). Así aparecen as infeccións multirresistentes, que practicamente non se tratan con antibióticos coñecidos pola medicina moderna. Os antibióticos son inútiles no tratamento de enfermidades virais porque simplemente non funcionan nos virus. Pero actúan sobre as bacterias, que en certa cantidade están sempre presentes no corpo humano. Non obstante, con xustiza, hai que dicir que o tratamento "correcto" das enfermidades bacterianas con antibióticos, por suposto, tamén contribúe á súa adaptación a condicións ambientais desfavorables.
Como escribe The Guardian, "A era dos antibióticos está chegando ao seu fin. Algún día consideraremos que dúas xeracións libres de infeccións foron só un momento marabilloso para a medicina. Ata agora as bacterias non foron capaces de contraatacar. Parece que o final da historia das enfermidades infecciosas está tan preto. Pero agora na axenda hai unha apocalipse "post-antibiótica".
A produción en masa de antimicrobianos a mediados do século XX iniciou unha nova era na medicina. O primeiro antibiótico, a penicilina, foi descuberto por Alexander Fleming en 1928. O científico illouno dunha cepa de fungo Penicillium notatum, cuxo crecemento xunto a outras bacterias tivo un efecto abrumador sobre elas. A produción en masa da droga estableceuse a finais da Segunda Guerra Mundial e conseguiu salvar moitas vidas, que reclamaron infeccións bacterianas que afectaron aos soldados feridos tras operacións cirúrxicas. Despois da guerra, a industria farmacéutica participou activamente no desenvolvemento e produción de novos tipos de antibióticos, cada vez máis eficaces e actuando sobre unha gama cada vez máis ampla de microorganismos perigosos. Non obstante, pronto descubriuse que os antibióticos non poden ser un remedio universal para as infeccións bacterianas, simplemente porque o número de tipos de bacterias patóxenas é excepcionalmente grande e algunhas delas son capaces de resistir os efectos dos fármacos. Pero o principal é que as bacterias son capaces de mutar e desenvolver medios para combater os antibióticos.
En comparación con outros seres vivos, en termos de evolución, as bacterias teñen unha vantaxe indiscutible: cada bacteria individual non vive moito tempo e xuntos multiplícanse rapidamente, o que significa que o proceso de aparición e consolidación dunha mutación "favorable" lévalles moito menos. tempo que, supoña unha persoa. A aparición da resistencia aos medicamentos, é dicir, unha diminución da eficacia do uso de antibióticos, os médicos observaron durante moito tempo. Particularmente indicativo foi a aparición de cepas de tuberculose primeiro resistentes a determinados fármacos, e despois cepas de tuberculose multirresistentes. As estatísticas mundiais mostran que preto do 7% dos pacientes con tuberculose están infectados con este tipo de tuberculose. Non obstante, a evolución de Mycobacterium tuberculosis non se detivo aí e apareceu unha cepa con ampla resistencia aos medicamentos, que practicamente non é susceptible de tratamento. A tuberculose é unha infección con alta virulencia, polo que a aparición da súa variedade superresistente foi recoñecida pola Organización Mundial da Saúde como especialmente perigosa e levada baixo control especial da ONU.
O "fin da era dos antibióticos" anunciado polo Guardian non é a tendencia habitual dos medios ao pánico. O problema foi identificado polo profesor inglés Tim Walsh, cuxo artigo "The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects" foi publicado o 11 de agosto de 2010 na prestixiosa revista Lancet Infectious Diseases. . O artigo de Walsh e os seus colegas está dedicado ao estudo do xene NDM-1, descuberto por Walsh en setembro de 2009. Este xene, illado por primeira vez a partir de cultivos bacterianos obtidos de pacientes que viaxaron de Inglaterra á India e que acabaron no a mesa de operaciones alí, é extremadamente fácil de transferir entre diferentes tipos de bacterias como resultado da chamada transferencia horizontal de xenes. En particular, Walsh describiu tal transferencia entre a extremadamente común Escherichia coli E. coli e Klebsiella pneumoniae, un dos axentes causantes da pneumonía. A principal característica de NDM-1 é que fai que as bacterias sexan resistentes a case todos os antibióticos máis potentes e modernos como os carbapenémicos. O novo estudo de Walsh mostra que as bacterias con estes xenes xa son bastante comúns na India. A infección ocorre durante as operacións cirúrxicas. Segundo Walsh, a aparición de tal xene nas bacterias é extremadamente perigosa, xa que simplemente non hai antibióticos contra as bacterias intestinais con tal xene. A medicina parece ter uns 10 anos máis ata que a mutación xenética se estende máis.
Isto non é demasiado, dado que o desenvolvemento dun novo antibiótico, os seus ensaios clínicos e o lanzamento da produción en masa levan moito tempo. Ao mesmo tempo, a industria farmacéutica aínda ten que convencerse de que é o momento de actuar. Curiosamente, a industria farmacéutica non está demasiado interesada na produción de novos antibióticos. A Organización Mundial da Saúde mesmo afirma con amargura que simplemente non é rendible para a industria farmacéutica producir antimicrobianos. As infeccións adoitan curarse demasiado rápido: un curso típico de antibióticos non dura máis que uns días. Compare cos medicamentos para o corazón que levan meses ou mesmo anos. E se non se necesita demasiado para a produción en masa da droga, entón o beneficio resulta ser menor e o desexo das corporacións de investir en desenvolvementos científicos nesta dirección tamén se fai menor. Ademais, moitas enfermidades infecciosas son demasiado exóticas, especialmente enfermidades parasitarias e tropicais, e atópanse lonxe de Occidente, que pode pagar os medicamentos.
Ademais das económicas, tamén hai limitacións naturais: a maioría dos novos fármacos antimicrobianos obtéñense como variantes dos antigos e, polo tanto, as bacterias "acostúmanse" a elas con bastante rapidez. O descubrimento dun tipo fundamentalmente novo de antibióticos nos últimos anos non ocorre con moita frecuencia. Por suposto, ademais dos antibióticos, a asistencia sanitaria tamén está a desenvolver outros medios para tratar as infeccións: bacteriófagos, péptidos antimicrobianos, probióticos. Pero a súa eficacia aínda é bastante baixa. En calquera caso, non hai nada que substitúa aos antibióticos para a prevención de infeccións bacterianas despois da cirurxía. As operacións de transplante tamén son indispensables: a supresión temporal do sistema inmunitario necesario para o transplante de órganos require o uso de antibióticos para asegurar ao paciente contra o desenvolvemento de infeccións. Do mesmo xeito, os antibióticos úsanse durante a quimioterapia contra o cancro. A ausencia desta protección faría que todos estes tratamentos, se non inútiles, fosen extremadamente arriscados.
Mentres os científicos buscan fondos dunha nova ameaza (e ao mesmo tempo diñeiro para financiar a investigación sobre a resistencia aos medicamentos), que debemos facer todos? Use os antibióticos con máis coidado e coidado: cada uso dálle ao "inimigo", ás bacterias, a oportunidade de atopar formas de resistir. Pero o principal é lembrar que a mellor loita (desde o punto de vista de varios conceptos de nutrición saudable e natural, medicina tradicional - o mesmo Ayurveda, así como simplemente desde o punto de vista do sentido común) é a prevención. A mellor forma de loitar contra as infeccións é traballar constantemente para fortalecer o propio corpo, poñéndoo nun estado de harmonía.