Contidos
Parto: por que doe?
Por que temos dor? Que tipos de dor sentes ao dar a luz? Por que algunhas mulleres dan a luz ao seu fillo sen (demasiado) sufrimento e outras necesitan anestesia ao comezo do parto? Que muller embarazada nunca se fixo polo menos unha destas preguntas. A dor do parto, aínda que hoxe poida aliviarse en gran medida, aínda preocupa ás futuras nais. Con razón: dar a luz doe, non hai dúbida.
Dilatación, expulsión, dores distintas
Durante a primeira parte do parto, chamada parto ou dilatación, a dor é producida por contraccións uterinas que abren gradualmente o cérvix. Esta percepción adoita ser discreta ao principio, pero canto máis progresa o traballo, máis intensa se fai a dor. É dor de esforzo, un sinal de que o músculo uterino está a traballar, e non un aviso, como ocorre cando te queimas ou cando te golpeas. É intermitente, é dicir, corresponde ao momento preciso no que se contrae o útero. A dor adoita localizarse na pelve, pero tamén pode irradiar ás costas ou ás pernas. Lóxico, porque a longo prazo o útero é tan grande que a máis mínima estimulación pode repercutir en todo o corpo.
Cando a dilatación é completa e o bebé descendeu á pelve, a dor das contraccións é superada por un impulso irrefreable de empurrar. Esta sensación é poderosa, aguda e alcanza o seu clímax cando se solta a cabeza do bebé. Neste momento, a extensión do perineo é total. As mulleres describen a sensación de espallamento, rasgado, por sorte moi breve. A diferenza da fase de dilatación na que a muller acolle a contracción, durante a expulsión está en acción e así vence máis facilmente a dor.
Parto: unha dor eminentemente variable
Polo tanto, a dor obstétrica durante o parto é causada por mecanismos anatómicos moi específicos, pero non é só iso. En efecto, é moi difícil saber como se sente esta dor porque, é a súa particularidade, non é percibida do mesmo xeito por todas as mulleres. Certos factores fisiolóxicos como a posición do neno ou a forma do útero poden influír realmente na percepción da dor. Nalgúns casos, a cabeza do bebé está orientada de tal xeito na pelve que provoca unha dor lumbar que é máis difícil de soportar que a dor común (isto chámase dar a luz a través dos riles). A dor tamén se pode acentuar moi rapidamente cunha mala postura, polo que cada vez son máis os hospitais de maternidade que animan ás nais a moverse durante o parto. O limiar de tolerancia á dor tamén varía dunha persoa a outra. e depende da nosa historia persoal, da nosa experiencia. Finalmente, a percepción da dor tamén está eminentemente ligada á fatiga, ao medo e ás experiencias pasadas.
A dor non é só física...
Algunhas mulleres toleran as contraccións con facilidade, outras teñen dor, moita dor e séntense abrumadas ao comezo do parto, mentres que obxectivamente a dor é soportable nesta fase. Mesmo baixo a epidural, as nais din sentir tensións corporais, tensión insoportable. Por que? A dor do parto non só é causada polo esforzo físico, iso depende tamén do estado psicolóxico da nai. A analxesia epidural o corpo, pero non afecta o corazón nin a mente. Canto máis ansiosa a muller, máis probable é que teña dor, é mecánica. Durante todo o parto, o corpo produce hormonas, beta-endorfinas, que reducen a dor. Pero estes fenómenos fisiolóxicos son moi fráxiles, moitos elementos poden romper este proceso e evitar que actúen as hormonas. O estrés, o medo e a fatiga forman parte del.
Seguridade emocional, ambiente sereno: factores que reducen a dor
De aí a importancia para a futura nai de prepararse para o parto e de estar acompañada o día D por unha matrona que a escoite e a tranquilice. A seguridade emocional é fundamental neste momento excepcional iso é o parto. Se a nai se sente segura de que o equipo coida dela, entón a dor aliviarase. O medio ambiente tamén xoga un papel fundamental. Está comprobado que a luz intensa, o ir e vir perpetuo, a multiplicación dos toques vaxinais, a inmobilidade da nai ou a prohibición de comer eran percibidas como ataques que provocaban estrés. Sabemos por exemplo que dor uterina aumenta a secreción de adrenalina. Esta hormona é beneficiosa durante o parto e tamén benvida antes do nacemento, xa que permite á nai atopar a enerxía para expulsar ao bebé. Millo en caso de aumento do estrés, tanto físico como psicolóxico, aumenta a súa secreción. A adrenalina atópase en exceso e todos os fenómenos hormonais invírtense. Que riscos perturbar o nacemento. O estado de ánimo da futura nai, así como as condicións nas que se produce o parto, xogan, polo tanto, un papel esencial no manexo da dor, tanto se se escolle un parto con epidural como sen el.