Mentres se mantén moderada, a actividade física regular ten efectos positivos en moitos mecanismos fisiolóxicos, incluída a fertilidade masculina e feminina. Facer exercicio mentres está embarazada tamén é posible e incluso recomendable, adaptando a súa práctica ao embarazo.

Nas mulleres

Un estudo da Universidade de Boston (1) investigou os vínculos entre o IMC, a fertilidade e a actividade física nunha cohorte de máis de 3500 mulleres. Os resultados mostraron os beneficios dunha actividade física moderada sobre a fertilidade, independentemente do IMC. Así, en comparación coas mulleres que realizaban menos dunha hora de actividade física á semana, as que realizaban actividade física moderada durante polo menos 5 horas á semana eran un 18% máis propensas a quedar embarazada.

A actividade física regular axuda a manter un peso saudable e, deste xeito, é beneficiosa para a fertilidade porque ter sobrepeso ou obesidade aumenta os riscos de trastornos da ovulación. O tecido graxo de feito segrega hormonas que, en exceso, poden perturbar a secreción de gonadotropinas (LH e FSH), as principais hormonas do ciclo ovárico.

Nos humanos

No lado masculino tamén, moitos estudos demostraron os beneficios da actividade física sobre a fertilidade e máis concretamente sobre a concentración de espermatozoides.

Un estudo realizado en 2012 pola Harvard Public School of Health (2) sobre 182 homes de 18 a 22 anos mostrou diferenzas significativas na concentración de espermatozoides segundo o nivel de estilo de vida sedentario e a actividade física. Os homes que vían a televisión máis de 20 horas á semana tiñan un 44% menos de concentración de espermatozoides que os homes que case non vían a televisión. Os homes que practicaban actividade física de moderada a intensa durante máis de 15 horas semanais tiveron unha concentración de esperma un 73% maior que os homes que practicaban menos de 5 horas de deporte á semana.

Un estudo iraniano (3) intentou definir a intensidade da actividade física máis beneficiosa para a fertilidade masculina probando unha cohorte de homes de 25 a 40 anos tres protocolos en cintas de correr, de 24 semanas de duración: adestramento de intensidade moderada, adestramento intenso, adestramento a intervalos de alta intensidade (HIIT). Un cuarto grupo de control non realizou ningunha actividade física. Os resultados mostraron que calquera actividade física mellorou a calidade dos espermatozoides con marcadores máis baixos de estrés oxidativo e inflamación. O adestramento continuo de intensidade moderada (30 min 3 ou 4 veces por semana) atopouse como o máis beneficioso, cun volume de esperma aumentado nun 8,3%, unha concentración de esperma nun 21,8% e espermatozoides máis móbiles con menos anomalías morfolóxicas.

Traballos previos da Harvard Public School of Health (4) presentados no Congreso da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva de 2013 destacaron os beneficios das actividades ao aire libre e do levantamento de peso sobre a fertilidade masculina, co posible mecanismo de acción, a produción de vitamina D e a secreción. de testosterona.

Facer exercicio durante a ovulación non ten efecto sobre as posibilidades de fecundación se se producen relacións sexuais. Do mesmo xeito, facer exercicio no inicio do embarazo non aumenta o risco de aborto. En máis do 70% dos casos, o aborto está relacionado con anomalías cromosómicas no embrión (5).

Nas mulleres

Se a actividade física moderada é beneficiosa para a fertilidade feminina, practicada intensamente, por outra banda, pode ter efectos opostos.

Os resultados do estudo de Boston mostraron que as mulleres delgadas ou de peso normal que realizaban máis de 5 horas de actividade física sostida á semana tiñan un 32% menos de posibilidades de quedar embarazada. Outros estudos, como o North Trøndelag Health Study (6), xa estableceran un vínculo entre o deporte de resistencia intensivo ou de alto nivel (maratón, tríatlon, esquí de fondo) e o risco de infertilidade.

Recoñécese no mundo do deporte, especialmente a resistencia e o baile de ballet, que as mulleres que practican deporte intensivo ou de alto nivel adoitan ter períodos irregulares e trastornos da ovulación. Nunha situación de estrés intenso - este é o caso cando se practica deporte de alto nivel - o corpo pasa ao modo "supervivencia" e asegura as súas funcións vitais como prioridade. A función reprodutiva é entón secundaria e o hipotálamo xa non asegura correctamente a secreción das hormonas do ciclo ovárico. Entran en xogo outros mecanismos como unha baixa masa de graxa que, como o seu exceso, pode perturbar as secrecións hormonais. Está comprobado así que un baixo peso corporal (IMC inferior a 18) pode reducir a produción de GnRH, con consecuencias de trastornos da ovulación (7).

Afortunadamente, os efectos negativos do adestramento intensivo só serían transitorios.

Nos humanos

Diferentes estudos (8, 9) sinalaron que o ciclismo pode alterar a calidade dos espermatozoides, cunha concentración e mobilidade diminuídas. Varios estudos (10) tamén demostraron que a actividade física practicada intensamente podería afectar negativamente á calidade dos espermatozoides mediante un aumento da calor corporal, o que alteraría a espermatoxénese. Para funcionar correctamente, os testículos deben estar a unha temperatura de 35 ° C (por iso non están no abdome (.

O deporte intensivo tamén pode afectar a libido masculina, suxire un estudo de 2017 (11) e, polo tanto, diminúe a frecuencia das relacións sexuais e, polo tanto, as posibilidades de concepción.

É moi posible, e incluso aconsellable, continuar a actividade física moderada durante o embarazo se non presenta complicacións (embarazo xemelgo, ameaza de parto prematuro, hipertensión, IUGR, picadura cervical aberta, placenta previa, enfermidade. Cardiovascular, perda de amniótico líquido, rotura de membranas, diabetes incontrolada 1, anemia grave, antecedentes de prematuridade).

Numerosos estudos demostraron os efectos beneficiosos do deporte en mulleres embarazadas con boa saúde, tanto física (riscos reducidos de diabetes gestacional, riscos cardiovasculares, aumento de peso, parto natural favorecido) como mentais (diminución do estrés, mellor autoestima, diminución do bebé blues). Se esta práctica é moderada e supervisada por un médico, non aumenta o risco de prematuridade, aborto ou retraso do crecemento (IUGR) (11).

A actividade física tamén forma parte das regras de hixiene e dietética para a prevención de varias enfermidades do embarazo: constipação, pernas pesadas, dores nas costas, trastornos do sono.

Non obstante, tes que escoller ben a túa actividade e adaptar a túa práctica. As recomendacións internacionais requiren 30/40 minutos de actividade física de intensidade moderada 3-4 veces á semana, así como 30 minutos de construción muscular unha ou dúas veces por semana (1).

Que deportes favorecer?

Andar, bicicletas de exercicio, natación, aeróbic acuático e ioga úsanse mellor durante o embarazo.

Outros deben evitarse debido ao risco de caídas, choques e sacudidas, en particular: deportes de combate (boxeo, loita libre, etc.), esquí alpino, patinaxe, escalada, equitación, deportes de equipo, deportes de altitude, mergullo, exercicios de mentira nas costas despois da 20a semana (debido ao risco de compresión da vea cava).

Ata cando practicar deporte?

Este tipo de actividade pódese continuar ata o final do embarazo, axustando a intensidade ao longo das semanas.