A concentración de ácido úrico pódese determinar no sangue ou na orina. En exceso, é principalmente un síntoma de gota, consumo excesivo de alcohol ou insuficiencia renal.

O ácido úrico é a desperdiçar do corpo. En concreto, é o produto final doexcreción moléculas chamadas ácidos nucleicos e purinas.

Normalmente, a maior parte do ácido úrico do corpo humano disólvese no sangue e entra nos riles para a súa eliminación na orina. Pero nalgúns casos, o corpo produce exceso de ácido úrico ou non elimina o suficiente. Esta condición pode ser a causa de varios trastornos.

O ácido úrico é o produto final da degradación de lama, a súa taxa varía dependendo do contido de purinas no organismo. E resulta que as purinas atópanse especialmente nos alimentos. 

Algúns dos alimentos ricos en purinas que debes evitar son:

• anchoas, arenques, xardas, sardiñas, gambas, etc;
• fígado, corazón, cerebro, riles, molletas, etc;
• chícharos, feixóns secos, etc.

Non se recomenda o consumo de alcohol, e en particular cervexa, cando se quere reducir o seu ácido úrico.

Pola contra, entre os alimentos permitidos baixos en purinas, podemos mencionar:

• té, café, refrescos;
• froitas e verduras;
• ovos;
• pan e cereais;
• queixos e, en xeral, produtos lácteos

Por que facer unha proba de ácido úrico?

O médico prescribe unha análise de sangue (chamada uricemia) e/ou unha proba de ácido úrico urinario para:

• detectar a gota;
• avaliar o ben que funcionan os riles;
• tamén se pode solicitar en caso de embarazo;
• ou en persoas con sobrepeso.

Teña en conta que a análise da concentración de ácido úrico na orina tamén permitirá comprender mellor a orixe dun alto nivel de ácido úrico no sangue.

No sangue, o valor normal de ácido úrico está entre 35 e 70 mg/L.

Chámase unha maior concentración de ácido úrico no sangue hiperuricemia e pode ser provocada por unha sobreprodución de ácido úrico no organismo ou por unha diminución da súa eliminación polos riles. Polo tanto, os niveis altos de ácido úrico no sangue poden ser un sinal de:

• gota (esta é a principal causa do aumento do nivel de ácido úrico no sangue);
• un exceso de degradación das proteínas do organismo que ten lugar, por exemplo, durante a quimioterapia, a leucemia ou mesmo o linfoma;
• alcoholismo;
• exercicio físico excesivo;
• a presenza de pedras nos riles;
• perda de peso rápida;
• diabetes;
• unha dieta rica en purinas;
• preeclampsia durante o embarazo;
• ou insuficiencia renal.

Pola contra, é posible que o nivel de ácido úrico no sangue sexa máis baixo do normal, pero esta é unha condición máis rara que o escenario no que acaba sendo máis alto.

Así, os niveis de ácido úrico por debaixo dos valores normais poden estar relacionados con:

• unha dieta baixa en purinas;
• enfermidade de Wilson (unha enfermidade xenética na que se acumula cobre no corpo);
• danos nos riles (como a síndrome de Fanconi) ou no fígado;
• ou mesmo exposición a compostos tóxicos (chumbo).

Na orina, o valor normal de ácido úrico está entre 250 e 750 mg / 24 horas.

Teña en conta que os valores normais poden variar lixeiramente segundo os laboratorios que realicen as análises.

Afecta entre un 5 e un 15% da poboación, é unha anomalía bioquímica común, derivada dunha sobreprodución de ácido úrico e/ou redución da eliminación renal. A miúdo desenvólvese sen dor e, polo tanto, non sempre se diagnostica inmediatamente.

Os niveis elevados de ácido úrico poden explicarse por:

Hiperuricemia idiopática ou primaria

Representan a gran maioría dos casos. As predisposicións hereditarias atópanse no 30% dos suxeitos, pero a miúdo asócianse con obesidade, comer en exceso, hipertensión arterial, abuso de alcohol, diabetes e hipertrigliceridemia.

Anomalías enzimáticas raras

Atópanse en particular na enfermidade de Von Gierke e na enfermidade de Lesch-Nyhan. Estas anomalías enzimáticas teñen a particularidade de provocar ataques de gota moi cedo, é dicir, nos primeiros 20 anos de vida.

Hiperuricemia secundaria a enfermidade ou tratamento farmacolóxico.

Esta hiperuricemia pode deberse a:

- Falta de eliminación de ácido úrico. É o caso da insuficiencia renal, pero tamén por certos fármacos (diuréticos, pero tamén laxantes e algúns antituberculosos).

– Aumento da degradación dos ácidos nucleicos. Vémolo nas enfermidades do sangue (leucemia, hemopatías, anemia hemolítica, psoríase extensa) e nas consecuencias de certas quimioterapias contra o cancro.

As consecuencias da hiperuricemia

A hiperuricemia pode causar dous tipos de problemas:

• Gota responsable da dor articular de tipo inflamatorio.

Cando os microcristais de ácido úrico disoltos no sangue están nunha concentración demasiado alta e as condicións locais son favorables (en particular unha acidez suficiente do medio), precipitan e provocan inflamación local. Isto afecta preferentemente a articulación do dedo gordo. Só 1 de cada 10 persoas con demasiado ácido úrico no sangue padecerá gota, polo que necesitas unha susceptibilidade adicional para contraela.

• Litiase urinaria.

Débense á presenza dun ou máis cálculos nas vías urinarias e son responsables do cólico renal. A urolitiase é unha enfermidade moi común xa que entre o 1 e o 2% da poboación está afectada en Francia.

A análise do nivel de ácido único pode realizarse no sangue e / ou na urina:

• a análise de sangue consiste nunha mostra de sangue venoso, xeralmente no pliegue do cóbado;
• o nivel de ácido úrico na orina mídese ao longo de 24 horas: para iso é suficiente orinar nun recipiente previsto para este fin e proporcionado polo persoal médico durante un día e unha noite.

Teña en conta que é recomendable non comer nin beber nada durante as horas anteriores á proba.

Hai moitos factores que poden afectar o nivel de ácido úrico no sangue ou na orina. Estes inclúen:

• alimentos (pobres ou ricos en purinas);
• medicamentos (para asinar gota, aspirina ou mesmo diuréticos);
• idade, nenos con valores máis baixos;
• sexo, sendo as mulleres en xeral taxas máis baixas que os homes;
• peso, as persoas obesas teñen unha taxa máis alta.

Os tratamentos farmacolóxicos se a hiperuremia é sintomática son os seguintes: 

• Redutores da síntese de ácidos nucleicos, como o alopurinol. Hai que estar moi atentos porque hai moitas interaccións con outras drogas.
• Medicamentos que inhiben a reabsorción renal de ácido úrico, como a benzbromarona.
• Tratamentos enzimáticos que adoitan causar problemas de alerxia.

Pase o que pase, é o médico quen debe decidir se hai que seguir un tratamento, e cal é o máis axeitado.