Rinite vasomotora
A rinite vasomotora é unha enfermidade crónica causada por un ton vascular deteriorado na cavidade nasal. Os síntomas son similares á rinite alérxica, pero ten outras causas.

Que é a rinitis vasomotora

A rinitis vasomotora é unha inflamación da mucosa nasal que non está asociada á inxestión de bacterias, virus ou alérxenos. A enfermidade vai acompañada de estornudos graves e debilitantes, descarga abundante da cavidade nasal.

A enfermidade é 10 veces máis común nos habitantes das grandes cidades. Os homes son máis susceptibles á enfermidade. Poden desenvolver unha forma reflexa da enfermidade no contexto do consumo de alcohol.1.

Causas da rinitis vasomotora en adultos

As causas que provocan inflamación da mucosa nasal poden ser fisiolóxicas, psicolóxicas ou farmacolóxicas. Entre os principais:

  • curvatura do tabique nasal (conxénito ou adquirido);
  • cambios hormonais que se manifestan no contexto de enfermidades do sistema endócrino, embarazo ou durante a puberdade dos adolescentes;
  • enfermidade de refluxo gastroesofáxico.

A causa da rinitis vasomotora en adultos pode ser a dependencia de gotas nasais vasoconstrictoras e sprays. A enfermidade pode desenvolverse en pacientes mentres toman medicamentos usados ​​en psiquiatría (gabapentina, clorpromazina), medicamentos para o tratamento da disfunción eréctil a base de sildenafil e algúns antihipertensivos.

Nalgúns casos, a rinite desenvólvese baixo a influencia de varios factores e pódese combinar cunha forma alérxica.

Síntomas de rinitis vasomotora en adultos

O principal síntoma da rinitis vasomotora en adultos é a insuficiencia respiratoria persistente. A conxestión nasal prodúcese bruscamente, a miúdo obsérvase un síntoma pola mañá despois de espertar. A insuficiencia respiratoria vai acompañada de estornudos e lagrimeo, descarga transparente da cavidade nasal. A temperatura corporal non aumenta.

O cadro clínico da rinitis vasomotora en adultos inclúe os seguintes síntomas:

  • vermelhidão das membranas mucosas do nariz;
  • diminución da calidade do cheiro;
  • inchazo no nariz;
  • sensación de plenitude na rexión do tabique nasal;
  • secreción mucosa ou acuosa do nariz.

Co uso incontrolado de gotas vasoconstrictoras, prodúcese coceira na cavidade nasal.

Tratamento da rinitis vasomotora en adultos

No tratamento da rinitis vasomotora, o principal é eliminar a causa raíz do trastorno. Os métodos de terapia utilizados para outros tipos de rinitis son ineficaces.

Se a rinitis vasomotora progresa debido a unha grave deformidade do tabique nasal, o paciente está indicado para a cirurxía. Noutros casos, a enfermidade é tratada de forma conservadora: medicamentos.

Importante! Antes de realizar calquera intervención cirúrxica para a rinitis vasomotora, advírteselle ao paciente sobre a probable inestabilidade do resultado da operación e a posible necesidade de intervencións repetidas.

Diagnostics

O diagnóstico establécese en función das queixas do paciente despois de recoller unha anamnese. Confírmase mediante un exame endoscópico da cavidade nasal e da nasofarinxe (usando unha cámara especial). Se se detecta inchazo dos cornetes inferiores, realízase unha proba. Aplícase unha solución de xilometazolina ou adrenalina ás membranas mucosas. En caso de contracción da cavidade nasal, diagnostícase rinite vasomotora.

Outras opcións de diagnóstico úsanse con menos frecuencia. O otorrinolaringólogo pode solicitar unha TC ou unha radiografía dos seos. Para descartar a rinite alérxica asociada, realízase un exame alérxico.

Fármacos para a rinitis vasomotora

Hoxe, para o tratamento da rinite vasomotora, usan:

  • bloqueadores H1 tópicos - antihistamínicos (azelastina, levokabastina);
  • InGKS (glucocorticoides intranasais) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (poñer o mercado tal e como está e eliminar os seus nomes do texto);
  • estabilizadores tópicos de membrana de mastocitos (derivados do ácido cromoglicíco).

O tratamento con medicamentos sempre se selecciona individualmente e depende das causas da rinite. Non hai un único réxime de tratamento para a enfermidade. O lavado frecuente da cavidade nasal con solucións iso e hipertónicas de auga de mar axuda a aliviar os síntomas.2.

O uso de medicamentos para eliminar os síntomas na curvatura do tabique nasal non é práctico, en cuxo caso está indicada a cirurxía.3.

Se apareceu rinitis vasomotora polo abuso das gotas vasoconstrictoras nasais, haberá que abandonalas por completo.

A rinitis vasomotora nas mulleres embarazadas resolve despois do parto, pero tamén é posible o tratamento farmacolóxico4.

Inhalacións para a rinitis vasomotora

As inhalacións de nebulizador non están indicadas para a rinitis vasomotora. Se usa estes equipos, as partículas da solución medicinal serán pequenas e non permanecerán na cavidade nasal e nos seos nasais, entrarán inmediatamente no tracto respiratorio. A inhalación de vapor é un procedemento perigoso que pode causar queimaduras no tracto respiratorio superior.

Remedios populares

Non se debe esperar un efecto do uso de métodos de medicina alternativa. Só nalgúns casos, segundo a prescrición do médico, con rinitis vasomotora pódense usar medicamentos a base de plantas, eliminando previamente o risco de reaccións alérxicas. Os medios que conteñen ingredientes a base de plantas úsanse nun curso curto, non máis de 10-14 días. Co uso prolongado, teñen un efecto negativo sobre as membranas mucosas.

Prevención da rinitis vasomotora en adultos

Non existe unha prevención específica da rinitis vasomotora. Pode reducir o risco de desenvolver a enfermidade eliminando os factores que a provocan:

  • abandonar a adicción á nicotina e o consumo de alcohol;
  • eliminar o estrés;
  • axustar o fondo hormonal;
  • Non use gotas nasais vasoconstrictoras sen receita médica durante un longo curso.

Preguntas e respostas populares

Discutimos cuestións relacionadas coa rinitis vasomotora en adultos con Candidato de Ciencias Médicas, otorrinolaringólogo, foniatra Anna Kolesnikova.

Que complicacións pode dar a rinite vasomotora?
Os síntomas da rinite vasomotora poden reducir significativamente a calidade de vida. Moitas veces, no contexto da enfermidade, maniféstase ronquido, apnéia obstrutiva do sono (espasmo das vías respiratorias superiores). O paciente está preocupado por unha tose seca prolongada, aparece a conxestión do oído medio e non se exclúe o desenvolvemento de otite media.

No contexto de edema prolongado e irritación das membranas mucosas, é posible o crecemento de pólipos. A rinitis vasomotora aumenta a probabilidade de desenvolver rinosinusitis por polipose.

A rinitis vasomotora é contaxiosa?
A rinitis vasomotora non é contaxiosa para outros.
Que médico trata a rinitis vasomotora?
A rinitis vasomotora é tratada por un otorrinolaringólogo. Se a enfermidade ocorre xunto coa rinite alérxica, terás que consultar a un alérxico. Se a rinitis vasomotora é unha consecuencia da enfermidade de refluxo gastroesofáxico, é necesario o tratamento por un gastroenterólogo.
Pódese curar a rinitis vasomotora crónica?
Nalgúns casos, é posible curar a rinitis vasomotora crónica eliminando as causas da enfermidade, por exemplo, cando a enfermidade se desenvolve no contexto do uso a longo prazo de medicamentos de determinados grupos.

Se a causa da enfermidade é a curvatura do tabique nasal, a cirurxía axudará a eliminar os seus síntomas, pero o edema reflexo pode volver debido á inestabilidade do efecto da operación.

  1. Rinite vasomotora: patoxénese, principios de diagnóstico e tratamento (directrices clínicas). Editado por AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Tratamento da rinitis vasomotora: tendencias internacionais e práctica rusa // MS. 2012. No 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Aspectos modernos do tratamento cirúrxico da rinitis vasomotora. Rinoloxía rusa. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Rinite vasomotora en mulleres embarazadas / IV Dolina // Revista Médica. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Deixe unha resposta