Contidos
Vexetación en nenos: protección contra infeccións
A esfera ORL (para otorrinolarínxea) consta de tres estruturas, o nariz, a gorxa e os oídos, que se comunican entre si. Actúa como unha especie de filtro para que o aire chegue aos bronquios, despois aos pulmóns, o máis puro posible (libre de po e microbios) antes de suministrar osíxeno ao sangue nos alvéolos. As amígdalas e as adenoides forman polo tanto un baluarte contra os ataques, especialmente microbianos, grazas ás células da inmunidade que conteñen. Pero ás veces están desbordados e despois albergan máis xermes que tecidos sans. Infeccións de oído repetidas e ronquidos, estes son os signos dunha probable ampliación das adenoides. Están en principio no seu volume máximo entre 1 e 3 anos, para despois ir diminuíndo paulatinamente ata desaparecer aos 7 anos, agás no caso de refluxo gastroesofáxico. Pero neste caso, é o tratamento farmacolóxico do refluxo o que derrite as adenoides. Entón podemos esperar e tratar a otite media aguda unha tras outra? ou eliminar as adenoides.
En que casos actúan as adenoides?
As infeccións de oído reiteradas, con máis de 6 episodios ao ano, todos merecen antibióticos, afectan ao tímpano. Isto segrega serosidades espesas, que son dolorosas e ás veces provocan unha perda auditiva prolongada. Desafortunadamente, a eliminación de adenoides, normalmente realizada entre 1 e 5 anos de idade, non garante o resultado cada vez. Tamén se ofrece a intervención cando o neno ten dificultades para respirar polo nariz por mor de grandes adenoides “constitucionais” (sempre estiveron alí) que provocan unha sensación de asfixia e ronco. O sono inquedo xa non é reparador e o crecemento pode verse afectado. A operación pódese prever con máis facilidade xa que non hai medicamentos para reducir o volume das adenoides.
Como vai a operación?
Os nenos están completamente durmidos durante o procedemento, usando unha máscara ou unha inxección, e o cirurxián pasa un instrumento pola boca para extirpar as adenoides, en só dous minutos. Todo volve á normalidade inmediatamente e o neno sae durante o día para ir á súa casa onde está moito mellor que a súa nai. As consecuencias operativas son extremadamente sinxelas; só damos un pouco de analgésico (paracetamol) por se acaso. E volve á escola ao día seguinte. E se volven medrar? Como o órgano está mal limitado polos tecidos circundantes, poden quedar fragmentos de adenoides despois do procedemento e é posible o recrecemento; é máis ou menos rápido, seguramente o é en caso de refluxo. Na maioría dos nenos, porén, o cavum (a cavidade na parte posterior do nariz onde están as adenoides) medra proporcionalmente máis rápido, como resultado do crecemento, que un posible recrecemento.