Definida como unha caída de tres liñas sanguíneas, glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas, a pancitopenia ten varias causas que deben ser investigadas. As consecuencias en termos de saúde son graves coa posible aparición de anemia, infeccións e hemorraxias.

É por definición etimolóxica un déficit de todas as células presentes no sangue. De feito, están afectadas tres liñas de células sanguíneas:

• glóbulos vermellos;
• glóbulos brancos;
• plaquetas. 

Unha das funcións dos glóbulos vermellos é transportar osíxeno no sangue e os glóbulos brancos están implicados na inmunidade fisiolóxica para combater infeccións. As plaquetas son pequenas células presentes e implicadas nos procesos de coagulación do sangue e na curación das feridas.

Cando estes elementos celulares se reducen en número, aparecen varios factores de risco como o da anemia (diminución da hemoglobina que transporta osíxeno no sangue), unha infección por unha redución das defensas inmunes e das puntas brancas das células do sangue (leucopenia) e fenómenos hemorráxicos. debido á redución do número de plaquetas no sangue (trombocitopenia).

Hai moitas causas. Pódense vincular:

• onde se fabrican estas células (medula ósea) cuxa produción se reduce ou se perturba;
• causas periféricas como a infección (VIH ou SIDA por exemplo);
• Déficit de vitamina B12 (anemia perniciosa);
• cancro de sangue e ganglios linfáticos (leucemia ou linfoma) nos que se produce a proliferación de glóbulos brancos a costa dos glóbulos brancos e das plaquetas);
• un mal funcionamento do bazo agrandado (hipersplenismo) e xa non o seu traballo de almacenamento e reparación de glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas;
• intoxicación por drogas (certos antibióticos, colchicina, quimioterapia, fenilbutazona ou produtos químicos (benceno, insecticidas, etc.) que poden provocar o esgotamento da medula ósea;
• envellecemento prematuro da medula ósea que xa non produce células sanguíneas (mielodisplasia).

Ás veces non se atopa a causa.

Os síntomas da pancitopenia están relacionados coa redución do número de glóbulos vermellos e brancos e plaquetas. 

A anemia resultante desta redución de glóbulos vermellos maniféstase por palidez e fatiga intensa debido á falta de subministración de osíxeno nos tecidos do corpo.

O déficit de glóbulos brancos leva a varias infeccións difíciles de tratar e curar. Finalmente, a falta de plaquetas é a causa de varias hemorraxias, desde as enxivas, nos ouriños, nas feces, ás veces no cerebro (hematoma craneal) que poden ser mortais.

Tamén hai outros síntomas como a presenza de ganglios linfáticos, un gran bazo, malestar coa caída da presión arterial, síntomas asociados ás causas da pancitopenia.

Diagnóstico por análise de sangue

O diagnóstico de pancitopenia faise mediante unha análise de sangue que busca o número de glóbulos vermellos, brancos e plaquetas (Blood Formula Count ou CBC), a presenza tamén de células normalmente non presentes no sangue como as células grandes (explosións) ou células sanguíneas. células sanguíneas inmaduras (eritroblastos ...).

Cifras habituais nun NFS:

• Glóbulos vermellos (eritrocitos): entre 4 e 6 millóns;
• Glóbulos brancos (leucocitos): entre 4000 e 10;
• Plaquetas: entre 150 e 000.

Estas cifras poden variar dependendo do método de análise empregado.

A anemia mídese polo nivel de hemoglobina no sangue (menos de 11 g / l de media), a miúdo asociada a unha caída do número de glóbulos vermellos.

Na pancitopenia, o número de glóbulos vermellos é inferior ao promedio, e tamén o dos glóbulos brancos (neutrófilos), agás nos casos de leucemia, por contra, moi elevado, o número de plaquetas é baixo, menos de 150 (trombocitopenia), ás veces baixando das 000 plaquetas por mililitro de sangue.

Diagnóstico por mielograma 

Outra proba faise para comprender a causa da pancitopenia: o mielograma.

Permitirá confirmar unha sospeita de cancro no sangue, controlar a evolución dunha anemia grave, dunha trombocitopenia ... Este exame faise no hospital, a nivel do centro da gaiola torácica (esternón), usando unha xiringa, baixo anestesia local.

O tratamento da pancitopenia será o da causa e as súas consecuencias. Pode ser a corrección da anemia por transfusións de sangue, dunha hemorraxia pola das plaquetas, a supresión dunha infección por prescrición de antibióticos (antibioterapia).

Se se atopa leucemia ou linfoma, o tratamento centrarase nestes cancros de sangue e ganglios linfáticos. Se o bazo non funciona ben, a miúdo elimínase para eliminar as consecuencias desta disfunción.

A presenza de substancias tóxicas como fármacos ou substancias químicas dará lugar a tratamentos axeitados como a paralización inmediata da droga ou dos produtos tóxicos incriminados, e o tratamento das súas consecuencias.

Finalmente, cando se trate de microbios ou virus, será o tratamento destas enfermidades microbianas ou virais o que se implementará.