Contidos
Estadía de maternidade: que esperar
A estadía na maternidade debe permitir previamente á nova nai a recuperación física. Durante uns 4 días, intentará descansar, mentres se adapta ao ritmo do seu bebé recentemente nado. O persoal competente axudaralle a coidalo. Cando se trata do primeiro fillo, estes días serven efectivamente para adquirir as nocións esenciais para coidar do teu bebé e comezar a amamantar ben. Os coidadores adoitan estar interesados en axudar á nova nai a sentirse cómoda no seu novo papel. O equipo médico fai máis que un seguimento físico e emocional. Asiste en todos os seus trámites administrativos, asesora sobre as modalidades de declaración ao estado civil. Tamén traballa en rede coas enfermeiras de gardería da Protección Materno Infantil (PMI), en caso de necesidades especiais da nai. Pero o obxectivo principal desta estancia é vixiar a saúde da nova e do seu bebé. De feito, aínda que a gran maioría dos nacementos transcorren sen problemas e todo volve á normalidade moi rapidamente, aínda poden ocorrer complicacións.
Maternidades: condicións moi diferentes na actualidade
A vida materna cambiou moito nos últimos anos, aínda que nalgúns casos semella evidentemente unha hospitalización moi clásica.
Despois de espertar en xeral pola mañá cedo (6 ou 30 horas), a enfermeira ou a matrona pídelle á nai que lle tome a temperatura, controla a presión arterial e o pulso e despois procede, se é necesario, a coidar as cicatrices. A tarde está reservada para visitas. Auxiliares de puericultura coidan do bebé, estea ou non a súa nai. Algunhas maternidades déixano no cuarto da súa nai para pasar a noite, mentres que outras ofrécense para levalo. Se estás amamantando, o mellor é manter o teu bebé preto de ti. A vixilancia médica está moi presente. O equipo sanitario acode dúas veces ao día, mañá e noite, para tomar a temperatura da nova nai, a súa presión arterial, controlar o retorno do útero ao seu tamaño normal, o perineo, o estado circulatorio (debido aos riscos de flebitis en 7 horas). do parto), mamas, cicatriz de episiotomía...
En moitos escenarios, hai un progreso real no alivio da dor posparto. É unha revolución case tan importante como o parto sen dor. Non foi ata a segunda metade do século XX para ver a aparición e xeneralización dos primeiros métodos de parto indoloro. Pero en canto naceu o bebé, ninguén se preocupaba polo benestar da súa nai. Afortunadamente, hoxe xa non é así.
Existen protocolos de apoio. Moitas veces, unha combinación de analxésico, tipo paracetamol e antiinflamatorio é suficiente para facer desaparecer a dor despois do parto; este tratamento é compatible coa lactación materna. As circulares das autoridades sanitarias animan aos recentemente nados a beneficiarse del. Antes de rexistrarte, consulta na túa maternidade se as aplican porque cambiará a túa vida. Estarás menos cansado e estarás máis dispoñible para o teu fillo e as persoas próximas.
A atención é cada vez máis individualizada, a nova nai adoita ter máis liberdade no seu cuarto. Así que en canto desaparezan os efectos da epidural, xa se recuperará e poderá levar unha vida case normal. Saiba que se recomenda camiñar canto antes para estimular a circulación sanguínea ralentizada durante o embarazo, previr calquera risco de flebitis e facilitar o traballo dos riles.
Normalmente podes ducharte pola mañá. Logo, se o teu estado o permite, e case sempre o é, nada che impide vestirte e maquillarte. Recibir visitantes, é máis agradable. Se estás canso, prefires ler, ver a televisión ou queres preservar a túa intimidade, por exemplo ao alimentar ao teu bebé, non dubides en pedirlle ao equipo sanitario que non permita que os visitantes entren na túa habitación.
Un número crecente de maternidades busca involucrar ao pai no coidado do neno. Estes establecementos ofrécenlle a posibilidade de compartir o cuarto da nai así como as súas comidas. Nalgúns casos, podes escoller os teus menús e invitar a algúns dos teus seres queridos para xantar ou cear.
Coidados do lado do bebé
Vixíamos a súa curva de peso que, tras unha caída perfectamente normal, comeza a subir de novo ao terceiro día. O recentemente nado tamén se beneficia dun cribado sistemático de determinadas enfermidades (test de Guthrie) que deben ser tratadas canto antes: hipotiroidismo, fenilcetonuria, fibrose quística, etc.
Os coidadores e as auxiliares de coidados de nenos proporciónanlle os coidados necesarios, que lle ensinan á nova nai se así o desexa.
Se o bebé naceu por cesárea, a nai está máis cansa ; como despois de calquera cirurxía, hai que recuperarse suavemente. Convidamos o pai a que ocupe o seu lugar para aprender, tamén, a coidar do seu fillo, a cambialo, a lavalo.
Vixilancia médica por parte materna
Durante os primeiros días despois do parto, as contraccións uterinas provocan hemorraxias, que se chaman loquios. Esta descarga vermella brillante é unha mestura de pequenos coágulos de sangue e revestimento uterino. Sempre son menos abundantes despois dun parto por cesárea porque a placenta é eliminada manualmente. En todos os casos, retroceden, duran quince días e pasan de vermello brillante a marrón. A volta dos cueiros, é dicir, o inicio da menstruación, prodúcese de 6 a 8 semanas despois. Todas as mañás a matrona examina os loquios e, xunto co xinecólogo, tamén busca previr os posibles riscos.
Inmediatamente despois do nacemento, a descarga moi pesada ou prolongada indica hemorraxia. Aínda hoxe é a principal causa de mortalidade materna en Francia. Causada por un desprendimento imperfecto da placenta, contraccións uterinas ineficaces, unha bágoa do cérvix ou outro, unha hemorraxia require unha reactividade moi grande do equipo obstétrico.
Despois poden aparecer problemas venosos. Desde o nacemento, o organismo produce anticoagulantes naturais para evitar calquera risco de hemorraxia. Ás veces fórmanse pequenos coágulos nos membros inferiores e poden causar flebitis que serán tratadas médicamente. Denuncia calquera dor, vermelhidão ou edema nos membros inferiores e lembra que levantarse e camiñar moi cedo despois do parto é a mellor prevención, salvo contraindicación médica.
A febre pode ser un sinal dunha infección uterina, ligada á mala involución do útero que tarda en recuperar o seu tamaño previo ao embarazo. Unha infección provoca un mal cheiro de loquios. Require unha receita adecuada.
As infeccións do tracto urinario, especialmente a cistite, son moi comúns durante este período debido á relaxación dos esfínteres, distensión da vexiga e catéteres urinarios repetidos, especialmente despois dunha cesárea, pero tamén ás veces durante o parto. Se sentes un forte impulso de ouriñar que termina nunha dolorosa sensación de ardor, debes avisar ao equipo sanitario, quen prescribirá o tratamento.
Despois do nacemento dun terceiro fillo ou despois dunha cesárea, as contraccións uterinas son máis dolorosas
Isto chámase trincheiras, un fenómeno natural que acompaña á retracción uterina e á expulsión de coágulos. Comezan dentro das 24 horas posteriores ao parto natural, ou dentro das 12 horas posteriores á cesárea, e adoitan durar tres ou catro días. Se ten dor, dígaselle á enfermeira ou comadrona quen lle suxerirá a medicación adecuada. Mentres agardas a que fagan efecto, hai algúns métodos moi sinxelos para aliviar:
– Deitarse boca arriba ou de costado. Cando sentes que veñen as contraccións, ponte o máis cómodo posible presionando unha almofada contra o teu útero. Ao principio é un pouco doloroso, pero axiña sentes un alivio apreciable.
– Relaxa. Cando chegue o espasmo, pecha os ollos, relaxa o máximo posible e respira profundamente durante a duración da contracción.
– Masaxes o útero con pequenos movementos circulares. Deberías sentir que se contrae baixo os dedos. Repita cada catro horas e preferiblemente antes da alimentación. Os loquios adoitan aumentar despois deste tipo de masaxe, dille á matrona para que non se preocupe sen motivo.
Despois do nacemento dun terceiro fillo ou despois dunha cesárea, as contraccións uterinas son máis dolorosas
Isto chámase trincheiras, un fenómeno natural que acompaña á retracción uterina e á expulsión de coágulos. Comezan dentro das 24 horas posteriores ao parto natural, ou dentro das 12 horas posteriores á cesárea, e adoitan durar tres ou catro días. Se ten dor, dígaselle á enfermeira ou comadrona quen lle suxerirá a medicación adecuada. Mentres agardas a que fagan efecto, hai algúns métodos moi sinxelos para aliviar:
– Deitarse boca arriba ou de costado. Cando sentes que veñen as contraccións, ponte o máis cómodo posible presionando unha almofada contra o teu útero. Ao principio é un pouco doloroso, pero axiña sentes un alivio apreciable.
– Relaxa. Cando chegue o espasmo, pecha os ollos, relaxa o máximo posible e respira profundamente durante a duración da contracción.
– Masaxes o útero con pequenos movementos circulares. Deberías sentir que se contrae baixo os dedos. Repita cada catro horas e preferiblemente antes da alimentación. Os loquios adoitan aumentar despois deste tipo de masaxe, dille á matrona para que non se preocupe sen motivo.
A cicatrización perineal tamén se controla coidadosamente.. Durante un primeiro parto, máis da metade das mulleres sofre bágoas da membrana mucosa e mesmo dos músculos perineales. Se é unha bágoa pequena, cosida en poucos minutos, cura en 48 horas, estando a zona moi regada. Unha cicatriz de episiotomía leva un pouco máis de tempo. Se a cicatriz é dolorosa, dille á matrona quen atopará o tratamento adecuado e supervisará o progreso.
Despois dunha cesárea
Esta intervención afecta ao 20% das entregas en Francia. Cando o neno nace por cesárea, as consecuencias son un pouco diferentes. Segundo o establecemento, a nai permanecerá de 4 a 9 días na maternidade. Acto cirúrxico, a cesárea pode ocasionar algúns inconvenientes, como dificultade de mobilidade durante 48 horas para a lactación e os coidados que se lle deben dar ao bebé. A intolerancia á morfina pode causar comezón ou erupcións cutáneas na pel. A continuación débese avisar ao equipo sanitario, quen inmediatamente administrará o tratamento.
Os primeiros días, a nova nai permanece encamada antes de poder erguerse co apoio da matrona. Mentres tanto, deitarse de costas favorece a circulación sanguínea e a cicatrización. Durante unhas horas máis, equipos médicos axudarano, mentres o seu corpo volve estar totalmente operativo.
– A infusión. Non é posible retomar unha dieta normal inmediatamente despois dunha cesárea. Por iso deixamos a infusión que hidrata á nova nai. Tamén se pode usar para difundir sedantes e antibióticos.
– O catéter urinario. Permite evacuar a orina; elimínase en canto sexan suficientemente abundantes e de cor normal, o máis pronto posible despois do parto.
– O catéter epidural. Ás veces, o anestesiólogo déixao no lugar durante 24 a 48 horas despois do procedemento para manter unha anestesia leve.
Nalgúns hospitais de maternidade, para previr o risco de flebite despois dunha cesárea, inxectamos de forma sistemática anticoagulantes. Este tratamento dura varios días. Noutros establecementos, este tratamento está reservado para nais con factores de risco.
A enfermeira ou a matrona cambia o apósito unha vez ao día e supervisa a curación. Normalmente, a ferida cura rapidamente. En caso de infección, sempre posible pero rara, todo volve rapidamente á orde grazas á toma de antibióticos. Se a incisión non foi suturada con sutura absorbible, as suturas ou grapas eliminaranse de 5 a 10 días despois do procedemento. Para o baño, está permitido tomar unha pequena ducha a partir do segundo día. Por outra banda, para un baño, recomendamos esperar unhas quince días.
Un equipo escoitador
O papel do equipo non se limita á vixilancia médica da nova nai e do seu bebé recentemente nado.
A súa vixilancia tamén se exerce a nivel psíquico e facilita o bo desenvolvemento da relación nai-fillo. Así mesmo, fai todo para promover o papel do pai no coidado do recén nacido. En caso de preocupación especial ou blues, non dubidedes en falar diso, con toda confianza. Se é necesario, pode beneficiarse da asistencia das enfermeiras de gardería de PMI, que xeralmente traballan en rede con maternidades, ou reunirse cun psicólogo.
O equipo proporciona un apoio esencial á hora de alimentar ao bebé. De feito, o establecemento da lactación materna comeza nas horas seguintes ao nacemento. O ideal é que o bebé recién nacido se poña ao peito o antes posible despois do parto. Cando a nai optou por non amamantar ao seu fillo, o equipo axúdaa a deter o fluxo de leite tomando medicamentos que inhiben a lactación. Teña en conta que ás veces causan náuseas e molestias. Teña coidado, estes medicamentos só son efectivos se non estás amamantando en absoluto. Nin uns días, para darlle ao teu fillo os beneficios do calostro, este leite moi nutritivo dende os primeiros días.