A proteinuria defínese pola presenza de cantidades anormais de proteína sobre urina. Pódese relacionar con moitas patoloxías, en particular enfermidades renais.

Normalmente a urina contén menos de 50 mg / L de proteína. As proteínas contidas na urina son principalmente albúmina (a principal proteína do sangue), a mucoproteína Tamm-Horsfall, unha proteína sintetizada e segregada especificamente no ril e proteínas pequenas.

A proteinuria pódese descubrir cunha simple proba de orina cunha varilla. Tamén se descubre a miúdo por casualidade durante un control de saúde, un seguimento do embarazo ou durante unha proba de ouriña nun laboratorio de análises médicas.

Pódese solicitar a medición de proteinuria as 24 horas para refinar o diagnóstico ou obter valores máis precisos para a proteinuria total e a relación proteinuria / albuminuria (para comprender mellor o tipo de proteína excretada).

A recollida de ouriños as 24 horas implica eliminar a primeira ouriña da mañá no retrete e logo recoller toda a orina no mesmo recipiente durante 24 horas. Teña en conta a data e hora do primeiro ouriño no frasco e continúe recollendo ata o día seguinte á mesma hora.

Esta mostra non é complicada pero é longa e pouco práctica (é mellor estar todo o día na casa).

A urina debe gardarse nun lugar fresco, ao mellor nunha neveira e levala ao laboratorio durante o día (2st día, polo tanto).

A análise adoita combinarse cun ensaio de creatininuria 24h (excreción de creatinina nos ouriños).

A proteinuria defínese pola eliminación na urina dunha cantidade de proteína superior a 150 mg por 24 horas.

Se a proba é positiva, o médico pode solicitar outras probas, como unha análise de sangue dos niveis de sodio, potasio, proteína total, creatinina e urea; un exame citobacteriolóxico da urina (ECBU); detección de sangue na urina (hematuria); probas de microalbuminuria; medición da presión arterial. 

Nótese que a proteinuria non é necesariamente grave. Na maioría dos casos, é incluso benigno e ás veces vese en casos de febre, exercicio físico intenso, estrés, exposición ao frío. Nestes casos, a proteinuria desaparece rapidamente e non é un problema. A miúdo é inferior a 1 g / L, con predominio de albúmina.

Durante o embarazo, a proteinuria multiplícase naturalmente por 2 ou 3: aumenta durante o primeiro trimestre a uns 200 mg / 24 h.

No caso de excreción de proteínas superior a 150 mg / 24 horas na orina, fóra de calquera embarazo, a proteinuria pode considerarse patolóxica.

Pode ocorrer no contexto dunha enfermidade renal (insuficiencia renal crónica), pero tamén en casos de:

• diabetes tipo I e II
• enfermidades cardiovasculares
• hipertensión
• preeclampsia (durante o embarazo)
• certas enfermidades hematolóxicas (mieloma múltiple).