A anastomose refírese á comunicación entre varios nervios, ou varios vasos sanguíneos, ou tamén entre varios vasos linfáticos. Permiten, cando se bloquea a vía principal dos vasos sanguíneos, ofrecer camiños de circulación sanguínea secundarios. O seu papel é entón complementar a circulación, formando un novo camiño chamado circulación colateral. Isto fai posible asegurar a irrigación dun órgano, cando a principal vía de circulación sanguínea xa non funciona.

Definición de anastomose

A anastomose refírese ás partes do corpo que permiten a comunicación entre varios nervios, varios vasos sanguíneos ou incluso varios vasos linfáticos. Permiten, no caso dos vasos sanguíneos, ofrecer á circulación do sangue unha vía secundaria para irrigar os órganos, en canto hai unha obstrución da vía principal. Por extensión, tamén podemos dicir que unha anastomose é a conexión entre dous condutos da mesma natureza, é dicir, entre dúas estruturas tubulares que teñen a mesma función.

Onde se localizan as anastomoses?

Varias arterias abastecen a maioría dos tecidos. Cando se xuntan ramas dunha ou máis arterias, forman o que se chama anastomose. Polo tanto, estas anastomoses pódense atopar en moitos órganos do corpo e teñen unha estrutura similar ás dos vasos sanguíneos ou aos condutos que conectan.

De que está feita a anastomose?

Así, estas anastomoses teñen a mesma constitución que os vasos sanguíneos, ou nervios ou vasos linfáticos que conectan entre si: son tubos ou condutos, formados polo tanto polo lumen, é dicir, o burato por onde circula o líquido (como o sangue ou a linfa ), e polas células que o rodean, en particular, para os vasos sanguíneos, unha parede formada por células chamadas endoteliais, moi aplanada.

Ademais, un capilar sanguíneo componse de tres partes:

• o lazo capilar, usado para intercambios metabólicos;
• o metarteriolo (a parte terminal da arteriola ou arteria pequena), asegurando o retorno do sangue venoso;
• e unha anastomose, que duplica este metarteriolo e só se abre cando é necesario.

Tamén hai un sistema de anastomoses a nivel do cerebro: este é o polígono de Willis.

Tamén é posible realizar anastomoses cirurxicamente, isto é particularmente o caso da colostomía, que permite que o colonos chegue ao abdome.

Formas alternativas de regar un tecido

O papel das anastomoses arteriais é crear vías alternativas, substituíndo así as arterias cando estas están bloqueadas. Despois permiten manter a irrigación do tecido.

Así, varias causas poden deter o fluxo sanguíneo durante un curto período de tempo, por exemplo:

• durante os movementos normais comprimindo un buque;
• se un vaso sanguíneo está bloqueado, por enfermidade ou lesións ou durante a cirurxía.

O tráfico non está necesariamente cortado, precisamente grazas a estas rutas substitutivas, que son polo tanto rutas de tráfico colaterais.

Polígono de Willis: vascularización do cerebro

O polígono de Willis garante a vascularización do cerebro. Trátase do círculo arterial situado na base do cerebro e tamén é un sistema anastomótico, polo tanto de substitución. Polo tanto, proporciona subministro de sangue ao cerebro aínda que unha das arterias do cerebro estea danada ou bloqueada.

Arterias sen anastomoses: as arterias terminais

Hai arterias que non teñen anastomoses: chámanse arterias terminais. De feito, non é unha patoloxía nin unha anomalía. Non obstante, cando se bloquea a circulación destas arterias sen anastomose, detense completamente o rego de todo un segmento de órgano, o que provoca a súa necrose, é dicir, a morte desta parte do órgano. Ás veces, a circulación colateral tamén pode pasar por buques terminais que fornecen este segmento de órganos.

Malformacións anévrysmales

O polígono de Willis é o asento, máis a miúdo, das malformacións do aneurisma, é dicir, anomalías da anastomose, que son dilatacións que forman tipos de globos, bolsas de sangue, que se localizan nas arterias cerebrais, principalmente ao nivel da súa rama. O aneurisma afecta ao 1 ao 4% da poboación, o risco de rotura é moi baixo pero é un evento moi grave, potencialmente mortal.

A nivel das intervencións, as anastomoses pódense levar a cabo mediante técnicas cirúrxicas, é en particular o caso da anastomose entre o colon e o abdome, chamada colostomía, que se practica por exemplo en caso de necrose a nivel do intestino, ou o da anastomose entre dúas partes do intestino, despois da resección (ablación) dunha parte necrótica do intestino, moi a miúdo despois dun infarto mesentérico que induce necrose ou dun tumor.

A anxiografía é o exame de raios X que permite visualizar os vasos sanguíneos. Levado a cabo por un radiólogo ou un angiólogo, permitirá detectar anomalías na circulación sanguínea. Este exame permite así obter imaxes de vasos sanguíneos que non serían visibles nunha simple radiografía. 

• Trátase de anomalías de vascularización en si mesmas (por exemplo, anomalías a nivel das arterias coronarias ou a nivel da rede venosa das pernas) que as das propias anastomoses, que tenden a compensar estas anomalías das pernas. rego de tecidos.
• Tamén se poden detectar anomalías do aneurisma, en particular mediante resonancia magnética. Permítese un bo coñecemento da vascularización do cerebro grazas aos avances na imaxe, como a arteriografía, a resonancia magnética polo tanto ou incluso a tomografía computarizada (escáner), con ou sen inxección de produto de contraste.