A parasitosis intestinal, a anguilulose é unha enfermidade relacionada coa presenza dun ascarisco no intestino, Strongyloid stercoralis e máis raramente Strongyloid full bomi. É común nos países tropicais. É a causa da dor dixestiva, diarrea ou constipação e un deterioro do estado xeral. 

A anguilulose é unha parasitosis dixestiva relacionada coa presenza dun verme no intestino delgado, Strongyloid stercoralis e máis raramente Strongyloid full bomi. 

Como xorde a contaminación?

A contaminación prodúcese por larvas presentes en auga ensuciada e que pasarán pola pel. Estas larvas gañarán a circulación sanguínea ou linfática (vasos linfáticos) para atravesar o corazón, os pulmóns, a traquea e despois serán tragadas para chegar á primeira parte do intestino delgado, o duodeno e o xexún.

Chegados a esta parte do intestino, enterrarán na mucosa intestinal e converteranse nun verme adulto, a anguía. Este verme redondo poñerá ovos por partenoxénese (sen a intervención dun verme macho) que á súa vez se converterán en larvas, que serán expulsadas polas feces para contaminar a outras persoas.

Esta parasitosis intestinal é común en países tropicais como a África negra, as Indias Occidentais, Centroamérica, o Océano Índico e partes do sudoeste asiático. Informáronse algúns casos en Europa do Leste e Francia. Afecta de 30 a 60 millóns de persoas en todo o mundo.

As persoas están contaminadas por auga contaminada con feces, cando camiñan descalzos no barro ou bañándose en pequenas lagoas ou lagoas contaminadas. Tamén se pode contaminar camiñando cos pés descalzos sobre a area á beira do mar.

Esta contaminación é o resultado das larvas presentes nestas augas estancadas nos países tropicais, que atravesarán a pel e as membranas mucosas para migrar dentro do corpo. A presenza destas larvas está favorecida por malas condicións hixiénicas a nivel local (perigo fecal), pola humidade e pola calor. Tamén é posible a contaminación sexual (sodomía).

Os síntomas son de natureza diferente dependendo da fase de maduración da larva ao verme adulto:

Trastornos da pel

Prodúcense pola penetración das larvas a través da pel, provocando unha erupción de espiñas (pápulas) nos puntos de penetración das larvas asociadas a reaccións alérxicas locais (urticaria, picazón).

Trastornos respiratorios

Poden aparecer cando as larvas migran cara aos pulmóns cunha tose irritante, falta de aire que suxire asma.

Trastornos dixestivos 

Pola presenza do verme adulto no comezo do intestino delgado (inflamación do duodeno, dor abdominal, diarrea, constipação, irritación na rexión anal). Pero ao comezo da infestación por parasitos, hai poucos ou ningún síntoma dixestivo en case a metade dos casos.

Xestionar complicacións 

Máis tarde ou en persoa inmunodeprimida (diminución da inmunidade por mor dunha enfermidade ou tratamento), os síntomas son máis graves e poden provocar unha alteración do estado xeral (AEG) con perda de peso, anorexia, fatiga grave (astenia grave). 

Outras complicacións son posibles, en particular infecciosas, como a septicemia (un microbio que pasa ao sangue), abscesos pulmonares e cerebrais e infeccións pulmonares (pneumopatía). Os microbios atopados son de orixe dixestivo. Estas infeccións graves poden provocar a morte se non se administra o tratamento a tempo.

Os signos biolóxicos atópanse nunha análise de sangue cunha multiplicación dun determinado tipo de glóbulos brancos, os eosinófilos, que normalmente se atopan entre o 2 e o 7% e que se poden atopar no 40 ou 60% de todas as células do sangue. branco.

Finalmente, un exame parasitolóxico das feces así como unha busca de anticorpos anti-Strongyloides no sangue (proba Elisa) poden atopar a presenza de larvas de anguías e ser positivo para a proba (recomendación da Alta Autoridade para a Saúde 2017).

O tratamento inicial para a anguilulose será un antiparasitario, a ivermectina, nunha soa dose, efectiva nun 83%. Tamén se ofrecen outros tratamentos antiparasitarios se é necesario. Estes tratamentos combinaranse cun tratamento con antibióticos para tratar as complicacións infecciosas desta parasitose.

Finalmente, en formas graves, tamén se implementarán outros tratamentos en función das complicacións presentes.

A profilaxe (prevención) baséase na loita contra o perigo fecal garantindo unha mellor hixiene nos países afectados e mellores condicións de vida.