Contidos
A espondilite anquilosante é unha enfermidade crónica que se acompaña dunha inflamación da columna vertebral. Tamén se chama enfermidade de Bechterew e espondiloartrite.
A patoloxía progresa constantemente e os seus factores etiolóxicos seguen sendo descoñecidos ata agora. A enfermidade pertence ao grupo da espondiloartrite e provoca a fusión das articulacións intervertebrais cunha restrición adicional da mobilidade da columna vertebral.
Que é a espondilite anquilosante?
A espondilite anquilosante é unha enfermidade sistémica caracterizada pola inflamación do tecido conxuntivo con danos nas articulacións e ligamentos da columna vertebral. Ademais dos elementos estruturais enumerados, os órganos internos e as articulacións periféricas poden sufrir. A patoloxía ten un curso crónico e progresa todo o tempo. O resultado da enfermidade é a restrición da mobilidade da columna vertebral e a súa deformación. Como resultado, a persoa queda discapacitada.
O primeiro en describir esta enfermidade foi VM Bekhterev. Aconteceu en 1892. Neses anos, a espondilite anquilosante chamábase "rixidez da columna con curvatura".
Síntomas da espondilite anquilosante
Os síntomas da enfermidade dependen directamente da fase de desenvolvemento da patoloxía. A espondilite anquilosante caracterízase por un curso crónico, polo que os cambios nas articulacións e tecidos ocorren constantemente.
Etapas do desenvolvemento da espondilite anquilosante:
Fase inicial. Durante este período, aparecen os primeiros síntomas da patoloxía.
Fase ampliada. Os síntomas da enfermidade son pronunciados.
etapa tardía. Nas articulacións hai cambios cardinais.
Síntomas de fase inicial
En preto de 10-20% das persoas, a patoloxía ten un curso latente e non se manifesta de ningún xeito nunha fase inicial de desenvolvemento.
Noutros casos, a enfermidade caracterízase polo seguinte conxunto de síntomas:
Dor na rexión do sacro. Son as dolorosas sensacións desta localización as que se converten no primeiro sinal dunha patoloxía en desenvolvemento. Na maioría das veces, a dor concéntrase nun lado do sacro, pero pode irradiarse á coxa e á parte inferior das costas.
Rixidez da columna. Nótase especialmente pola mañá, despois de durmir ou despois dun longo pasatempo nunha posición. Durante o día, a rixidez desaparece, e tamén é posible desfacerse dela grazas a un quecemento. Unha característica distintiva da dor e rixidez que se produce coa espondilite anquilosante é que estas sensacións aumentan en repouso e desaparecen despois da actividade física.
Pan de peito. Prodúcese debido ao feito de que as articulacións costela-vertebrais están afectadas. A dor intensifica ao tentar respirar fondo, así como durante a tose. Ás veces, a xente confunde esas sensacións dolorosas con dor cardíaca e con neuralxia intercostal. Os médicos recomendan que os pacientes non corten a profundidade da inspiración, non cambien a respiración superficial.
Deterioro do estado de ánimo. Non todos os pacientes con enfermidade de Bechterew sofren unha avaría e depresión. A apatía só se desenvolve nalgúns pacientes.
Unha sensación de presión no peito. Aparece debido ao deterioro da mobilidade das costelas. As persoas con espondilite anquilosante cambian á respiración abdominal.
Cabeza caída. Este síntoma ocorre debido ao feito de que as articulacións sofren e a propia columna vertebral está deformada.
Restrición da mobilidade.
Síntomas de fase tardía
Nunha fase tardía do desenvolvemento da enfermidade, unha persoa presenta os seguintes síntomas:
Signos de radiculite. Caracterízanse por dor intensa na columna vertebral, adormecemento dos músculos, o seu formigueo. Na zona afectada, a sensibilidade táctil diminúe, os músculos perden o seu ton, debilitanse e atrofian. Calquera actividade física leva a un aumento da dor.
Violación do abastecemento de sangue ao cerebro. Unha persoa ten dores de cabeza, son aburridos, palpitantes, a maioría das veces concentrados na rexión occipital. O paciente sofre de mareos e tinnitus, podendo producirse trastornos visuais. O deterioro da nutrición do cerebro pode manifestarse por aumento da frecuencia cardíaca, sofocos, sudoración, irritabilidade, debilidade e aumento da fatiga.
Asfixia. Os ataques ocorren debido ao feito de que a mobilidade do peito empeora, a presión sobre os pulmóns aumenta, os vasos sanguíneos son espremer.
Aumento da presión arterial. Este síntoma desenvólvese debido ao feito de que o abastecemento de sangue ao cerebro sofre, a carga sobre os vasos e o corazón aumenta.
Deformidade da columna vertebral. As súas articulacións osifican, o que leva a un deterioro da súa mobilidade. A rexión cervical arquea fortemente cara adiante e a rexión torácica cara atrás.
Síntomas de dano a outros órganos
Dependendo da forma da enfermidade, os síntomas da espondilite anquilosante variarán.
Na forma rizomélica, as articulacións da cadeira sofren, polo que os síntomas da patoloxía pódense distinguir do seguinte xeito:
Osificación da columna vertebral.
Lenta progresión dos signos patolóxicos.
Dor na rexión das articulacións da cadeira. Por unha banda, doerán máis.
Irradiación de dor na coxa, ingle, xeonllos.
Na forma periférica da enfermidade, as articulacións do xeonllo e do pé están afectadas.
Os principais signos de violación:
Durante moito tempo, só molestan a unha persoa aqueles síntomas que afectan á columna vertebral.
Os adolescentes sofren predominantemente a forma periférica da enfermidade. Canto máis tarde se desenvolve a patoloxía nunha persoa, menores serán os riscos de danos nas articulacións.
A dor concéntrase nos xeonllos e nas articulacións do nocello.
As articulacións están deformadas, deixan de desempeñar a súa función normalmente.
A forma escandinava da enfermidade maniféstase por síntomas como:
Danos nas pequenas articulacións dos pés e das mans.
Co paso do tempo, as articulacións defórmanse, a súa mobilidade empeora.
A clínica da forma escandinava da enfermidade aseméllase á artrite reumatoide.
Causas da espondilite anquilosante
A pesar dos avances na medicina moderna, as causas exactas da enfermidade de Bechterew seguen sendo descoñecidas.
Os médicos só fan suposicións sobre o que a patoloxía pode desenvolver debido a:
Predisposición hereditaria ao desenvolvemento da patoloxía. Como mostran as observacións, a enfermidade de Bechterew transmítese de pai a fillo no 89% dos casos.
Infeccións urogenitais transferidas. A probabilidade de desenvolver a enfermidade de Bechterew aumenta se a infección urogenital ten un curso crónico e a persoa non recibe a terapia adecuada.
Diminución da inmunidade. As razóns para o debilitamento das defensas do corpo poden ser moi diversas. Canto máis débil é o sistema inmunitario, maior é a probabilidade de espondilite anquilosante.
En primeiro lugar, coa enfermidade de Bechterew, o sacro e a rexión ilíaca vense afectados, e despois a patoloxía esténdese a outras articulacións.
Diagnostics
Para facer un diagnóstico correcto, o paciente terá que someterse a unha serie de estudos. Sen un diagnóstico completo, non será posible determinar a enfermidade de Bechterew.
Con que médico contactar?
Se unha persoa ten síntomas que poden indicar espondilite anquilosante, debe contactar con especialistas como:
Terapeuta. O médico pode sospeitar da enfermidade para facer un diagnóstico preliminar. Para aclaralo, serán necesarias probas adicionais e visitas a médicos dunha especialización máis estreita.
Vertebrólogo. Este médico está especializado en enfermidades da columna vertebral.
Reumatólogo. Este médico trata o reumatismo e outras patoloxías articulares.
Ortopedista. O médico desta especialidade dedícase á identificación e tratamento de enfermidades do sistema músculo-esquelético.
Exame instrumental e de laboratorio
Para comezar, o médico estuda a historia do paciente, realiza un exame, palpa a columna vertebral e outras articulacións e valora a súa mobilidade.
Investigacións que se deben facer para aclarar o diagnóstico:
Radiografía da columna.
Resonancia magnética da columna.
Doazón de sangue para unha análise xeral. O paciente terá un nivel de ESR elevado e unha reacción DPA positiva, o que indica un proceso inflamatorio no corpo. Neste caso, o factor reumatoide estará ausente.
Proba de sangue para o antíxeno HLA-B27. Este estudo realízase en casos controvertidos.
Os métodos de diagnóstico máis informativos son a resonancia magnética e a radiografía.
Tratamento da espondilite anquilosante
Non será posible curar completamente a enfermidade de Bechterew. Non obstante, se o tratamento comezou a tempo, é posible deter a súa progresión, evitar o desenvolvemento de complicacións e a inmobilización do paciente. O paciente prescríbeselle terapia de por vida, que non debe ser interrompida. O médico terá que visitar o sistema. En caso contrario, a patoloxía avanzará.
Tratamento non farmacolóxico
Por si só, o tratamento sen medicamentos non permitirá lograr un efecto positivo, pero en combinación coa corrección de medicamentos e a kinesiterapia, o resultado non tardará en chegar.
Métodos que se poden aplicar na enfermidade de Bechterew:
Efecto fisioterapéutico sobre o corpo. Os pacientes poden ser mostrados con magnetoterapia, tratamento de ultrasóns, balneoterapia, tomando baños de bischofita, cloruro de sodio e sulfuro de hidróxeno.
Terapia de raios X. Este tratamento implica a exposición de raios X á zona afectada.
Massage. Indícase despois de alcanzar unha remisión estable. É necesario influír correctamente na columna vertebral, só un profesional pode realizar o procedemento. Se non, podes prexudicar a unha persoa.
Terapia de exercicios. O paciente debe practicar deportes adaptados. O complexo faise individualmente. O exercicio diario evitará a osificación do tecido e manterá o rendemento da columna vertebral.
Kinesiterapia É un tratamento con técnicas de respiración e movemento.
Facendo exercicios na piscina. Antes de comezar a nadar, cómpre consultar a un médico.
Realización de exercicios ximnásticos sobre suspensións especiais.
Vídeo: historia da vida real: