Posición da areola. A glándula mamaria é unha glándula exocrina pareada situada nas superficies anterior e superior do tórax. Nos humanos, forma unha masa esbrancuxada sen desenvolver. Nas mulleres, tamén está pouco desenvolvida ao nacer.

Formación mamaria. A partir da puberdade nas mulleres, as diferentes partes da glándula mamaria, incluíndo os condutos lácteos, os lóbulos e o tecido subcutáneo periférico, desenvólvense para formar a mama1. A superficie da glándula mamaria está cuberta de tecido celular subcutáneo e pel. Na superficie e no seu centro fórmase un saliente cilíndrico pardusco que constitúe o mamilo. Este pezón está formado por poros que son os condutos lácteos procedentes dos distintos lóbulos da glándula mamaria. Este mamilo tamén está rodeado por un disco de pel de pigmentación marrón, cun diámetro que varía de 1,5 a 4 cm e que constitúe a areola (1) (2).

Estrutura da areola. A areola presenta unhas dez pequenas proxeccións chamadas tubérculos de Morgagni. Estes tubérculos constitúen glándulas sebáceas. Durante o embarazo e a lactación, estas glándulas fanse máis numerosas e voluminosas. Chámanse tubérculos de Montgoméry (2).

Interacción. A areola e o mamilo, que constitúen a placa areola-mamilo, están en contacto coa glándula mamaria. Están conectados á glándula polos ligamentos de Cooper (1) (2). Só un músculo liso circular está situado entre a pel da placa do areolo-mamilón e a glándula, chamado músculo areolo-pezón. (1) (2)

O telotismo refírese á retracción e proxección cara adiante do mamilo causada pola contracción do músculo areolo-mamilo. Estas contraccións poden deberse á excitación, a unha reacción ao frío ou ás veces ao simple contacto da placa areolar-mamilo.

Trastornos benignos da mama. A mama pode ter condicións benignas ou tumores benignos. Os quistes son as condicións benignas máis comúns. Corresponden á formación dun peto cheo de líquido no peito.

Cancro de peito. Os tumores malignos poden desenvolverse na mama, e en particular na rexión areolo-mamilo. Hai diferentes tipos de cancro de mama que se clasifican en función da súa orixe celular. A enfermidade do mamilo de Paget, que afecta á rexión do areolo-mamilo, é unha forma rara de cancro de mama. Desenvólvese dentro dos condutos lácteos e pode estenderse á superficie, facendo que se forme unha costra na areola e no mamilo.

Tratamento médico. Dependendo da patoloxía diagnosticada e do curso da enfermidade, pódense prescribir certos tratamentos farmacolóxicos. Moitas veces prescríbense ademais doutra forma de tratamento.

Quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, terapia dirixida. Segundo o estadio e o tipo de tumor, pódense realizar sesións de quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia ou mesmo terapia dirixida.

Tratamento cirúrxico. Dependendo do tipo de tumor diagnosticado e da evolución da patoloxía, pódese realizar unha intervención cirúrxica. Na cirurxía conservadora, pódese facer unha lumpectomía para eliminar só o tumor e algún tecido periférico. Nos tumores máis avanzados, pódese realizar unha mastectomía para extirpar todo o peito.

Prótese mamaria. Tras a deformación ou perda dun ou dos seos, pódese colocar unha prótese mamaria interna ou externa.

• Prótese interna de mama. Esta prótese corresponde á reconstrución mamaria. Realízase mediante cirurxía ben durante a tumorectomía ou a mastectomía, ou durante unha segunda operación.
• Prótese externa de mama. Existen diferentes próteses mamarias externas e non requiren ningunha intervención cirúrxica. Poden ser temporais, parciais ou permanentes.

Exame físico. En primeiro lugar, realízase un exame clínico para observar e avaliar os síntomas percibidos polo paciente.

Exames de imaxes médicas Pódense realizar desmamografías, ecografías mamarias, resonancia magnética, gammagrafía ou mesmo galactografía para diagnosticar ou confirmar unha patoloxía.

Biopsia. Consiste nunha mostra de tecido, pódese realizar unha biopsia de mama.

Arturo Marcacci é un fisiólogo italiano dos séculos XIX e XX que deu o seu nome ao músculo areolo-mamilo, tamén chamado músculo Marcacci (19).