Contidos
Artrogripo
A artrogripose é unha enfermidade conxénita que provoca rixidez nas articulacións. Polo tanto, o rango de movemento é limitado. As contracturas articulares asociadas a esta enfermidade desenvólvense no útero e os síntomas están presentes desde o nacemento.
Todas as articulacións poden verse afectadas ou só algunhas: extremidades, tórax, columna vertebral ou temporomaxilar (mandíbulas).
O diagnóstico prenatal é difícil. Pódese facer cando a nai sente unha diminución do movemento fetal. O diagnóstico realízase ao nacer tras observacións clínicas e radiografías.
Actualmente descoñécense as causas da artrogripose.
Artrogriposis, que é?
A artrogripose é unha enfermidade conxénita que provoca rixidez nas articulacións. Polo tanto, o rango de movemento é limitado. As contracturas articulares asociadas a esta enfermidade desenvólvense no útero e os síntomas están presentes desde o nacemento.
Todas as articulacións poden verse afectadas ou só algunhas: extremidades, tórax, columna vertebral ou temporomaxilar (mandíbulas).
O diagnóstico prenatal é difícil. Pódese facer cando a nai sente unha diminución do movemento fetal. O diagnóstico realízase ao nacer tras observacións clínicas e radiografías.
Actualmente descoñécense as causas da artrogripose.
Síntomas de artrogriposis
Podemos distinguir varias formas de artrogriposis:
Artrogriposis conxénita múltiple (MCA)
É a forma máis frecuente, na orde de tres nacementos por cada 10.
Afecta aos catro membros nun 45% dos casos, só aos membros inferiores no 45% dos casos e só aos membros superiores no 10% dos casos.
Na maioría dos casos, as articulacións están afectadas de forma simétrica.
Ao redor do 10% dos pacientes teñen anomalías abdominais debido á formación muscular anormal.
Outras artrogripos
Moitas condicións fetais, síndromes xenéticas ou malformativas son responsables da rixidez das articulacións. Na maioría das veces hai anomalías do cerebro, da medula espiñal e das vísceras. Algunhas levan a unha importante perda de autonomía e pon en perigo a vida.
- Síndrome de Hecht ou trismo-pseudo camptodactilia: asocia a dificultade para abrir a boca, un defecto na extensión dos dedos e o pulso e os pés equinos ou convexos en varo.
- Síndrome de Freeman-Shedon ou cráneo-carpo-tarsiano, tamén coñecido como bebé asubiador: observamos unha facies característica cunha boca pequena, un nariz pequeno, ás do nariz sen desenvolver e un epicanto (pregue da pel en forma de media lúa na esquina interna do ollo).
- Síndrome de Moebius: inclúe pé zambo, deformidade dos dedos e parálise facial bilateral.
Tratamentos para a artrogripose
Os tratamentos non pretenden curar o síntoma senón dar a mellor actividade articular posible. Dependen do tipo e grao de artrogripose. Segundo o caso, pódese recomendar:
- Rehabilitación funcional para corrixir deformidades. Canto máis cedo sexa a rehabilitación, menor será o movemento.
- Fisioterapia.
- Unha operación cirúrxica: principalmente no caso do pé zambo, luxación da cadeira, corrección do eixe dun membro, alongamento dos tendóns ou transferencias musculares.
- O uso dun corsé ortopédico no caso de deformidade da columna.
A práctica deportiva non está prohibida e debe escollerse en función da capacidade do paciente.
Evolución da artrogripose
A rixidez articular non empeora despois do nacemento. Non obstante, durante o crecemento, o non uso de membros ou o aumento de peso pesado pode provocar unha deformidade ortopédica significativa.
A forza muscular só se desenvolve moi pouco. Polo tanto, é posible que xa non sexa suficiente en certos membros para un paciente adulto.
Esta síndrome pode ser particularmente incapacitante en dous casos:
- Cando o ataque dos membros inferiores esixe un dispositivo para estar de pé. Isto require que a persoa poida poñelo soa para ser autónoma e, polo tanto, ter un uso case normal dos seus membros superiores. Este uso tamén debe ser completo se para moverse é necesaria a axuda de bastóns.
- Cando a consecución dos catro membros requira o uso dunha cadeira de rodas eléctrica e o uso dunha terceira persoa.