Artrogripo

A artrogripose é unha enfermidade conxénita que provoca rixidez nas articulacións. Polo tanto, o rango de movemento é limitado. As contracturas articulares asociadas a esta enfermidade desenvólvense no útero e os síntomas están presentes desde o nacemento.

Todas as articulacións poden verse afectadas ou só algunhas: extremidades, tórax, columna vertebral ou temporomaxilar (mandíbulas).

O diagnóstico prenatal é difícil. Pódese facer cando a nai sente unha diminución do movemento fetal. O diagnóstico realízase ao nacer tras observacións clínicas e radiografías. 

Actualmente descoñécense as causas da artrogripose.

Artrogriposis, que é?

A artrogripose é unha enfermidade conxénita que provoca rixidez nas articulacións. Polo tanto, o rango de movemento é limitado. As contracturas articulares asociadas a esta enfermidade desenvólvense no útero e os síntomas están presentes desde o nacemento.

Todas as articulacións poden verse afectadas ou só algunhas: extremidades, tórax, columna vertebral ou temporomaxilar (mandíbulas).

O diagnóstico prenatal é difícil. Pódese facer cando a nai sente unha diminución do movemento fetal. O diagnóstico realízase ao nacer tras observacións clínicas e radiografías. 

Actualmente descoñécense as causas da artrogripose.

Síntomas de artrogriposis

Podemos distinguir varias formas de artrogriposis:

Artrogriposis conxénita múltiple (MCA)

É a forma máis frecuente, na orde de tres nacementos por cada 10. 

Afecta aos catro membros nun 45% dos casos, só aos membros inferiores no 45% dos casos e só aos membros superiores no 10% dos casos.

Na maioría dos casos, as articulacións están afectadas de forma simétrica.

Ao redor do 10% dos pacientes teñen anomalías abdominais debido á formación muscular anormal.

Outras artrogripos

Moitas condicións fetais, síndromes xenéticas ou malformativas son responsables da rixidez das articulacións. Na maioría das veces hai anomalías do cerebro, da medula espiñal e das vísceras. Algunhas levan a unha importante perda de autonomía e pon en perigo a vida. 

  • Síndrome de Hecht ou trismo-pseudo camptodactilia: asocia a dificultade para abrir a boca, un defecto na extensión dos dedos e o pulso e os pés equinos ou convexos en varo. 
  • Síndrome de Freeman-Shedon ou cráneo-carpo-tarsiano, tamén coñecido como bebé asubiador: observamos unha facies característica cunha boca pequena, un nariz pequeno, ás do nariz sen desenvolver e un epicanto (pregue da pel en forma de media lúa na esquina interna do ollo).
  • Síndrome de Moebius: inclúe pé zambo, deformidade dos dedos e parálise facial bilateral.

Tratamentos para a artrogripose

Os tratamentos non pretenden curar o síntoma senón dar a mellor actividade articular posible. Dependen do tipo e grao de artrogripose. Segundo o caso, pódese recomendar:

  • Rehabilitación funcional para corrixir deformidades. Canto máis cedo sexa a rehabilitación, menor será o movemento.
  • Fisioterapia.
  • Unha operación cirúrxica: principalmente no caso do pé zambo, luxación da cadeira, corrección do eixe dun membro, alongamento dos tendóns ou transferencias musculares.
  • O uso dun corsé ortopédico no caso de deformidade da columna.

A práctica deportiva non está prohibida e debe escollerse en función da capacidade do paciente.

Evolución da artrogripose

A rixidez articular non empeora despois do nacemento. Non obstante, durante o crecemento, o non uso de membros ou o aumento de peso pesado pode provocar unha deformidade ortopédica significativa.

A forza muscular só se desenvolve moi pouco. Polo tanto, é posible que xa non sexa suficiente en certos membros para un paciente adulto.

Esta síndrome pode ser particularmente incapacitante en dous casos:

  • Cando o ataque dos membros inferiores esixe un dispositivo para estar de pé. Isto require que a persoa poida poñelo soa para ser autónoma e, polo tanto, ter un uso case normal dos seus membros superiores. Este uso tamén debe ser completo se para moverse é necesaria a axuda de bastóns.
  • Cando a consecución dos catro membros requira o uso dunha cadeira de rodas eléctrica e o uso dunha terceira persoa.

Deixe unha resposta