Autismo: que é?
O autismo é un do grupo de trastornos xeneralizados do desenvolvemento (TED), que aparecen na primeira infancia, xeralmente antes dos 3 anos. Aínda que os síntomas e a gravidade varían, todos estes trastornos afectan a capacidade do neno ou do adulto para comunicar e interactuar cos demais.
Os TED máis comúns son:
- autismo
- Síndrome de Asperger
- Síndrome de Rett
- TED non especificados (TED-NS)
- Trastornos desintegrativos da infancia
Unha nova clasificación para os PDD Na próxima edición (que se publicará en 2013) do Manual Diagnostic and Statistical of Mental Disorders (DSM-V), a American Psychiatric Association (APA) propón agrupar todas as formas de autismo nunha única categoría denominada “trastornos do espectro do autismo”. ". As outras patoloxías ata agora diagnosticadas por separado, como a síndrome de Asperger, o trastorno xeneralizado do desenvolvemento non especificado e o trastorno desintegrativo infantil, deixarán de ser consideradas como patoloxías específicas senón como variantes do autismo.16. Segundo a APA, os novos criterios propostos levarán a diagnósticos máis precisos e axudarán aos médicos a ofrecer mellores tratamentos. Outros médicos din que esta nova clasificación podería excluír ás persoas con trastornos menos graves como a síndrome de Asperger.13 e privarlles así o acceso aos servizos sociais, médicos e educativos que lles resulten beneficiosos. Os seguros de saúde e os programas públicos baséanse en gran medida na definición de enfermidades establecida pola American Psychiatric Association (APA). En Francia, a Haute Autorité de Santé (HAS) recomenda o uso da Clasificación Internacional de Enfermidades – 10a edición (CIM-10) como clasificación de referencia.17. |
Causas do autismo
Dise que o autismo é un trastorno do desenvolvemento cuxas causas exactas aínda se descoñecen. Os investigadores coinciden en que moitos factores están na orixe dos PDD, incluíndo factores xenéticos et ambiental, influíndo no desenvolvemento cerebral antes e despois do nacemento.
Moitos Genoa estaría implicado na aparición do autismo nun neno. Pénsase que estes teñen un papel no desenvolvemento do cerebro fetal. Algúns factores xenéticos predispoñentes poden aumentar o risco dun neno de padecer autismo ou PDD.
Factores ambientais, como a exposición a substancias tóxicas antes ou despois do nacemento, tamén poderían estar implicadas complicacións durante o parto ou infeccións antes do nacemento. En todo caso, a educación ou comportamento dos pais cara ao fillo é responsable do autismo.
En 1998, un estudo británico1 atribuíu un vínculo entre o autismo e a exposición a certas vacinas, en particular vacina contra o sarampelo, a rubéola e as paperas (MMR en Francia, MMR en Quebec). Non obstante, varios estudos demostraron posteriormente que non existe asociación entre a vacinación e o autismo² O autor principal do estudo agora está acusado de fraude. (Ver o documento na web do Pasaporte Sanitario: Autismo e vacinación: historia dunha polémica)
Trastornos asociados
Moitos nenos con autismo tamén padecen outros trastornos neurolóxicos6, como:
- Epilepsia (afecta entre o 20 e o 25% dos nenos con autismo18)
- Retraso mental (estímase que afecta ata o 30% dos nenos con PDD19).
- Esclerose tuberosa de Bourneville (ata o 3,8% dos nenos con autismo).20).
- Síndrome de X fráxil (ata o 8,1% dos nenos con autismo).20).
As persoas con autismo ás veces teñen:
- Problemas de durmir (durmirse ou quedarse durmido).
- Problemas gastrointestinal ou alerxias.
- beneficios crises convulsivas que comezan na infancia ou na adolescencia. Estas convulsións poden provocar inconsciencia, convulsións, é dicir, tremores incontrolables de todo o corpo ou movementos pouco habituais.
- Trastornos psiquiátricos comoansiedade (moi presente e relacionado coa dificultade de adaptación aos cambios, sexan positivos ou negativos), fobias e depresión.
- beneficios trastornos cognitivos (trastornos da atención, trastornos da función executiva, trastornos da memoria, etc.)
Convivir cun neno con autismo provoca moitos cambios na organización da vida familiar. Os pais e irmáns deben afrontar este diagnóstico e unha nova organización do vida cotiá, que non sempre é moi doado. Todo isto pode xerar moito estrés para toda a casa.
Prevalencia
Preto de 6 a 7 de cada 1000 persoas teñen PDD nos menores de 20 anos, ou un de cada 150 nenos. O autismo afecta a 2 de cada 20 nenos menores de 1000 anos. Un terzo dos nenos con PDD presentan retraso mental asociado. (datos de 2009 da Haute Autorité de Santé – HAS, Francia)
En Quebec, os PDD afectan a aproximadamente 56 nenos en idade escolar de cada 10, ou 000 de cada 1 nenos. (datos 178-2007, Fédération québécoise de l'Autisme)
Un de cada 110 nenos dos Estados Unidos padece un trastorno do espectro autista2.
Durante os últimos 20 anos, aumentou o número de casos de autismo drasticamente e agora é unha das discapacidades máis recoñecidas nas escolas. Uns mellores criterios de diagnóstico, a identificación cada vez máis precoz dos nenos con TDP, así como a concienciación dos profesionais e da poboación contribuíron sen dúbida ao aumento da prevalencia de TDP en todo o mundo.
Diagnóstico de autismo
Aínda que os signos de autismo adoitan aparecer ao redor dos 18 meses, ás veces non é posible un diagnóstico claro ata a idade de anos 3, cando os atrasos na linguaxe, o desenvolvemento e as interaccións sociais son máis evidentes. Canto antes se diagnostique o neno, antes podemos intervir.
Para facer un diagnóstico de PDD, hai que observar varios factores no comportamento do neno, habilidades lingüísticas e interaccións sociais. O diagnóstico de PDD realízase despois de a investigación multidisciplinar. Son necesarios numerosos exames e probas.
En América do Norte, a ferramenta de selección habitual é a Manual diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais (DSM-IV) publicado pola American Psychiatric Association. En Europa e noutros lugares do mundo, os profesionais sanitarios xeralmente utilizan a Clasificación Internacional de Enfermidades (CIE-10).
En Francia, existen Centros de Recursos para o Autismo (ARC) que se benefician de equipos multidisciplinares especializados no diagnóstico de autismo e PDD.