Ptose mamaria, embarazo e lactación: o que debes saber

Ptose mamaria, cando os seos "caigan"

Falamos de ptose mamaria en caso depeito caído, cando os peitos caen por debaixo da base do peito, é dicir, o pregamento situado debaixo do peito.

Algúns cirurxiáns plásticos e estéticos suxiren ptose mamaria cando o paciente pode soster un bolígrafo entre a base do peito e a pel debaixo do peito, aínda que este criterio non é científico.

«A ptose é realmente un problema de forma e non de volume do peito. Pode existir para seos de calquera tamaño«, explica a profesora Catherine Bruant-Rodier, profesora de cirurxía plástica reconstructiva e estética no Hospital Universitario de Estrasburgo. "Cando o peito é moi grande, sempre hai unha ptose asociada, debido ao peso da glándula. Pero a ptose tamén pode existir cunha mama de volume normal. A pel que contén a glándula está estendida, estirada. Incluso un peito pequeno pode ser ptótico. Parece "baleirado", engade.

Na ptose mamaria, a pel que contén a glándula mamaria está distendida, estirada, baleirada. Os cirurxiáns falan funda de pel inadecuada para o volume do peito. A glándula mamaria está situada na parte inferior da mama, e o mamilo e a areola alcanzan o nivel do pregamento inframamario, ou incluso por debaixo. Na linguaxe coloquial, a miúdo escoitamos o termo pouco favorecedor "peitos" en "Lavar panos".

As causas e os factores de risco da ptose mamaria

Existen diferentes factores que aumentan o risco de ptose mamaria, ou que explican a aparición deste fenómeno:

• la xenético, esta flacidez é entón conxénita;
• do variacións de peso (aumento de peso ou perda de peso) que provocan variacións no volume da glándula e distensión da vaíña da pel, que ás veces xa non pode retraerse;
• embarazo ou lactación, xa que ambos aumentan o tamaño e o peto cutáneo das mamas, e en ocasións van acompañados dunha fusión da glándula mamaria a posteriori;
• un cofre grande (hipertrofiamamaria) que distende o saco cutáneo que contén a glándula mamaria;
• idade, xa que a pel perde elasticidade co paso dos anos.

Cura da ptose: como é a cirurxía para levantar o peito?

A cura da ptose mamaria, tamén chamada mastopexia ou lifting mamario, realízase baixo anestesia xeral e dura entre 1 hora 30 e 3 horas.

Antes da operación, o cirurxián fala coa paciente para determinar o que é posible e o que quere. Porque a corrección da ptose corrixe o tamaño e a forma da pel, pero tamén, se é necesario, o volume glandular. Así, a cirurxía pódese asociar á colocación de próteses ou ao lipofilling (mediante liposucción) se se desexa un aumento mamario, ou pola contra coa ablación dunha pequena glándula se se desexa unha redución de mama. .

En todos os casos, é necesaria unha avaliación mamaria para garantir a ausencia de patoloxía nas mamas (cancro en particular). “Como mínimo, pedimos unha ecografía de mama nas mulleres novas, asociada a unha mamografía ou mesmo a unha resonancia magnética nunha muller maior.”, explica a profesora Catherine Bruant-Rodier, profesora de cirurxía plástica reconstructiva e estética do Hospital Universitario de Estrasburgo.

Non hai ningunha contraindicación importante, ademais de ter unha mala calidade de curación.

Por outra banda, hai que ter en conta que a cura da ptose mamaria, como calquera cirurxía, implica riscos, aínda que sexan bastante baixos (hematoma, necrose, perda permanente de sensibilidade no pezón, infección, asimetría, etc.) . Teña en conta que o tabaco aumenta o risco de complicacións.

Unha cicatriz que depende do grao de ptose

O tipo de incisión e a técnica cirúrxica realizada no caso dunha corrección da ptose mamaria depende do grao de ptose:

• se a ptose é leve, é dicir, que o pezón chega ao nivel do pregamento submamario, a incisión será periareolar, é dicir arredor da areola (fálase de técnica do “bloque redondo”);
• se a ptose é moderada, a incisión será tanto periareolar, arredor da areola como vertical, é dicir desde a areola ata o pregamento inframamario;
• se a ptose é grave, e a pel que se vai extirpar é moi grande, a operación incluirá unha incisión periareolar, á que se lle engadirá unha incisión vertical e outra inframamaria, é dicir, arredor da areola e en T invertida. Tamén falamos de cicatriz en áncora mariña.

Teña en conta que a intervención tamén depende do volume mamario e dos desexos da paciente: se só quere unha corrección da ptose, ou se tamén quere un aumento mamario (con adición de prótese ou inxección de graxa chamada lipofilling), ou pola contra un redución do volume mamario.

Que suxeitador podes usar despois da ptose mamaria?

Despois da operación, os cirurxiáns estéticos xeralmente recomendan usar un suxeitador sen fíos, como un suxeitador de algodón. Algúns cirurxiáns prescriben un suxeitador de apoio, noite e día, polo menos durante un mes. O obxectivo é ante todo suxeitar as vendas, non comprometa a curación e non facer dano. Recoméndase levar un suxeitador ata que as cicatrices estean estables.

Ptose mamaria: debes operarte antes ou despois do embarazo?

É posible quedar embarazada e realizar un ou varios embarazos despois dun tratamento de ptose mamaria. Non obstante, é con todo forte recoméndase evitar quedar embarazada durante o ano seguinte á cirurxía, para unha curación óptima. Ademais, o embarazo e a lactación aumentan o risco de ptose mamaria, é posible que, a pesar da corrección da ptose mamaria, un novo embarazo provoque flaccidez dos seos. 

Que tal unha corrección da ptose na moza?

Nas mulleres novas, os seos deben estar estabilizados ao seu tamaño, os peitos non deben ter cambiado durante un ou dous anos, di o profesor Bruant-Rodier. Pero se se cumpre esta condición, é posible operar para a ptose mamaria a partir dos 16-17 anos, se estás realmente avergoñado, se esta ptose é moi importante e sobre todo porque "vai acompañada dunha ampliación que provoca dor nas costas …

Ptôse e lactación: podemos amamantar despois da cirurxía?

Debes saber que, nalgunhas mulleres, a cirurxía para a ptose mamaria pode provocar "perda de sensibilidade no mamilo e a areola”, subliña o profesor Bruant-Rodier. "Se a glándula mamaria se viu afectada, especialmente cando se realizou a redución da mama debido a un aumento do tamaño do peito, a lactación pode ser máis difícil do normal, pero non necesariamente imposible". A importancia da ptose e, polo tanto, do procedemento cirúrxico realizado influiría inevitablemente no éxito da lactación materna.

A produción de leite pode ser imperfecta ou insuficiente porque os condutos lácteos (ou condutos lácteos) poden estar afectados e a glándula mamaria insuficiente se houbo redución de mama. En definitiva, a lactación materna non está garantida despois dunha corrección da ptose mamaria, e máis aínda se esta cirurxía ía acompañada de redución de mama. Canto máis tecido glandular se elimine, máis probabilidades terá de amamantar con éxito. Pero, a priori, a corrección dunha leve ptose non impide a lactación materna. De calquera xeito, pódese intentar a lactación materna.

Ptose, prótese, implante: obter boa información para unha lactación exitosa

En calquera caso, pode ser especialmente interesante para as nais novas que xa se someteron a unha cirurxía de mama (por ptose, aumento ou hipertrofia mamaria, extirpación dun fibroadenoma, cancro de mama, etc.) que acudan a unha consultora de lactación. Poderanse valorar así os consellos a poñer en marcha para que a lactación materna transcorra o máis fluída posible, dependendo do tipo de cirurxía que se realice. Isto incluirá ver se o bebé está recibindo suficiente comida, e configurar agarre óptimo do bebé (posicións de lactación, dispositivo de axuda á lactación ou DAL se é necesario, puntas de mama, etc.). De xeito que aínda que o bebé non sexa exclusivamente amamantado, se beneficie na medida do posible do leite materno.

Ptose mamaria: que prezo reconstruír a mama?

O custo dun tratamento de ptose mamaria depende da estrutura na que se realiza (sector público ou privado), dos honorarios do cirurxián plástico, do anestesista, do prezo da estadía e dos custos adicionais (só cuarto, comidas, televisión). etc.).

Ptose mamaria: tratamento e reembolso

Cando non vai acompañada de redución de mama, a cura da ptose mamaria non está cuberta pola Seguridade Social.

Só eliminación de polo menos 300 gramos (ou máis) de tecido por mama, como parte dunha cura de ptose asociada á redución de mama, permite o reembolso por parte do seguro de saúde e dos fondos mutuos. Cando se trata de operar unha ptose leve sen extirpar unha glándula, o sistema sanitario considera que é unha cirurxía puramente estética.