As veas xugulares localízanse no pescozo: son vasos sanguíneos esgotados en osíxeno desde a cabeza ata o corazón. As veas xugulares teñen catro números e, polo tanto, localízanse nas partes laterais do pescozo. Hai a vea xugular anterior, a vea xugular externa, a vea xugular posterior e a vea xugular interna. O termo é usado por Rabelais no seu libro gargantua, en 1534, baixo a expresión de "venxugulares", Pero vén do latín"gargantaQue designa "o lugar onde o pescozo se atopa cos ombros". As patoloxías das veas xugulares son raras: só se informaron casos bastante excepcionais de trombose. Do mesmo xeito, as compresións externas seguen sendo moi pouco frecuentes. No caso de hinchazón, endurecemento ou dor no pescozo, pódese facer o diagnóstico diferencial de trombose ou, pola contra, refutalo mediante imaxes médicas asociadas a probas de laboratorio. En caso de trombose, iniciarase o tratamento con heparina.

As veas xugulares están situadas a cada lado das partes laterais do pescozo. Etimoloxicamente, o termo procede do termo latino garganta que significa "gorxa", polo que é literalmente "o lugar onde o pescozo se atopa cos ombreiros".

A vea xugular interna

A vea xugular interna comeza na base do cranio, antes de descender á clavícula. Alí únese entón á vea subclavia e constituirá así o tronco venoso braquiocefálico. Esta vea xugular interna localízase ben no pescozo e recibe moitas veas na cara e no pescozo. Varios seos ou conductos venosos da dura, unha membrana dura e ríxida que rodea o cerebro, contribúen á formación desta vea xugular interna.

A vea xugular externa

A vea xugular externa orixínase xusto detrás da mandíbula inferior, preto do ángulo da mandíbula. Despois únese á base do pescozo. Neste nivel, desembocará na vea subclavia. Esta vea xugular externa faise prominente no pescozo cando aumenta a presión venosa, como é o caso da tose ou tensión ou durante a parada cardíaca.

As veas xugulares anteriores e posteriores

Son veas moi pequenas.

Finalmente, a vea xugular externa dereita e a vena xugular interna dereita drenan na vea subclavia dereita. A vea xugular interna esquerda e a vena xugular externa esquerda entran na vea subclavia esquerda. Entón, a vea subclavia dereita únese á vea braquiocefálica dereita, cando a vea subclavia esquerda únese á vea braquiocefálica esquerda e as veas braquiocefálicas dereita e esquerda eventualmente se unirán para formar a vea cava superior. Esta vea cava superior grande e curta é a que conduce a maior parte do sangue desoxixenado desde a parte do corpo por encima do diafragma ata a aurícula dereita do corazón, tamén chamada aurícula dereita.

As veas xugulares teñen a función fisiolóxica de levar o sangue da cabeza ao peito: así, o seu papel é levar o sangue venoso, esgotado en osíxeno, ao corazón.

Vea xugular interna

Máis concretamente, a vea xugular interna recolle o sangue do cerebro, parte da cara e da zona anterior do pescozo. Raramente é ferido por traumatismo cervical debido á súa localización profunda. En definitiva, ten a función de drenar o cerebro, pero tamén as meninxes, os ósos do cranio, os músculos e tecidos da cara e do pescozo.

Vea xugular externa

En canto á xugular externa, recibe o sangue que drena as paredes do cranio, así como as partes profundas da cara e as rexións laterais e posteriores do pescozo. A súa función consiste máis precisamente en drenar o coiro cabeludo e a pel da cabeza e do pescozo, os músculos da pel da cara e do pescozo, así como a cavidade oral e a farinxe.

As patoloxías das veas xugulares resultan pouco frecuentes. Así, o risco de trombose é moi raro e as compresións externas tamén son moi excepcionais. A trombose é a formación de coágulos nos vasos sanguíneos. De feito, as causas da frecuencia da trombose venosa xugular espontánea, segundo o científico Boedeker (2004), son as seguintes:

• causa relacionada co cancro (50% dos casos);
• causa parainfecciosa (30% dos casos);
• adicción ás drogas por vía intravenosa (10% dos casos);
• embarazo (10% dos casos).

Cando se sospeite unha trombose venosa da xugular, será esencial:

• iniciar a heparinización do paciente (unha administración de heparina que axuda a diminuír a coagulación do sangue);
• administrar un antibiótico de amplo espectro.

Con inchazo, endurecemento ou dor no pescozo, o médico debería considerar, ao facer un diagnóstico diferencial, que pode tratarse dunha trombose venosa nesa zona do corpo. Polo tanto, é necesario realizar investigacións en profundidade. Así, a sospeita clínica de trombose aguda da vea xugular debe confirmarse moi rápido:

• por imaxe médica: resonancia magnética, escáner con produto de contraste ou ultrasonido;
• mediante probas de laboratorio: estes deben incluír os dímeros D como marcadores de trombose relativamente inespecíficos pero moi sensibles, así como marcadores de inflamación como CRP e leucocitos. Ademais, hai que realizar hemocultivos para detectar posibles infeccións e poder tratalos de xeito rápido e adecuado.

Ademais dun tratamento consistente, tal trombose venosa das veas xugulares require unha busca consistente dunha enfermidade subxacente. Polo tanto, é necesario proceder en particular á procura dun tumor maligno, que pode ser causa de trombose paraneoplásica (é dicir, xerada como resultado dun cancro).

A principios do XX^e século, respirou na cidade de Lyon unha brisa insospeitada que deu a luz, entón fortemente progresou, a cirurxía vascular. Catro pioneiros cos nomes de Jaboulay, Carrel, Villard e Leriche distinguíronse neste campo, impulsados ​​polo impulso do progreso ... O seu enfoque experimental era prometedor, susceptible de xerar fazañas como enxertos vasculares ou incluso transplantes de 'órganos'. O cirurxián Mathieu Jaboulay (1860-1913) foi especialmente un auténtico sementador de ideas: creou así en Lyon os rudimentos da cirurxía vascular, nun momento no que aínda non se fixera ningún intento. Inventou especialmente unha técnica para a anastomose arterial de extremo a extremo (comunicación establecida mediante cirurxía entre dous vasos), publicada en 1896.

Mathieu Jaboulay tamén prevera moitas aplicacións potenciais para a anastomose arteriovenosa. Propoñendo enviar sangue arterializado ao cerebro sen anastomose carótida-xugular, propúxolle a Carrel e Morel realizar un estudo experimental, en cans, sobre a anastomose de extremo a xugular e a carótida primaria. Os resultados deste experimento publicáronse en 1902 na revista Lyon Médico. Isto é o que revelou Mathieu Jaboulay:Fun eu quen lle pedín ao señor Carrel que anastomose a arteria carótida e a vea xugular no can. Quería saber que podería dar esta operación experimentalmente antes de aplicala a humanos, porque pensei que podería ser útil en casos de irrigación arterial insuficiente por suavización por trombose ou por detención do desenvolvemento conxénito.«.

Carrel obtivo un bo resultado en cans: “Tres semanas despois da operación, a vea xugular latexaba baixo a pel e funcionaba como unha arteria.Pero, para que conste, Jaboulay nunca intentou tal operación en humanos.

Para concluír, tamén teremos presente que ás veces algunhas escritoras empregaron fermosas metáforas arredor desta xugular. Non deixaremos de citar, por exemplo, a Barrès que, no seu Notas, escribindo: “O Ruhr é a vea xugular de Alemaña“… A poesía e a ciencia entrelazadas ás veces tamén crean fermosas pebidas.