A dermatomiosite é unha enfermidade crónica que afecta a pel e os músculos. É unha enfermidade autoinmune cuxa orixe aínda se descoñece, clasificada no grupo de miopatías inflamatorias idiopáticas, xunto por exemplo coa polimiosite. A patoloxía evoluciona durante anos cun bo prognóstico, en ausencia de complicacións graves, pero pode dificultar a motricidade do paciente. Estímase que 1 de cada 50 a 000 de cada 1 persoas viven con dermatomiosite (a súa prevalencia) e que o número de novos casos anuais é de 10 a 000 por millón de habitantes (a súa incidencia). (1)

Os síntomas da dermatomiosite son similares ou similares aos asociados con outras miopatías inflamatorias: lesións na pel, dor muscular e debilidade. Pero varios elementos permiten distinguir a dermatomiosite doutras miopatías inflamatorias:

• As manchas vermellas e violáceas lixeiramente inchadas na cara, pescozo e ombreiros adoitan ser as primeiras manifestacións clínicas. O posible dano ás pálpebras, en forma de lentes, é característico.
• Os músculos vense afectados simétricamente, partindo do tronco (abdominais, pescozo, trapecio ...) antes de chegar, nalgúns casos, aos brazos e ás pernas.
• A alta probabilidade de estar asociado a cancro. Este cancro normalmente comeza nos meses ou anos posteriores á enfermidade, pero ás veces en canto aparecen os primeiros síntomas (tamén ocorre xusto antes deles). A miúdo é o cancro de mama ou ovarios para as mulleres e de pulmón, próstata e testículos para os homes. As fontes non coinciden no risco de desenvolver cancro para as persoas con dermatomiosite (10-15% para algúns, un terzo para outros). Afortunadamente, isto non se aplica á forma xuvenil da enfermidade.

Unha resonancia magnética e unha biopsia muscular confirmarán ou rexeitarán o diagnóstico.

Lembre que a dermatomiosite é unha enfermidade pertencente ao grupo de miopatías inflamatorias idiopáticas. O adxectivo "idiopático" significa que non se coñece a súa orixe. Polo tanto, ata a data non se coñece nin a causa nin o mecanismo preciso da enfermidade. Probablemente resultaría dunha combinación de factores xenéticos e ambientais.

Non obstante, sabemos que se trata dunha enfermidade autoinmune, é dicir, que provoca unha interrupción das defensas inmunes, os autoanticorpos xiran contra o corpo, neste caso contra certas células dos músculos e da pel. Nótese, con todo, que non todas as persoas con dermatomiosite producen estes autoanticorpos. As drogas tamén poden ser desencadeantes, ao igual que os virus. (1)

As mulleres vense afectadas pola dermatomiosite con máis frecuencia que os homes, aproximadamente o dobre. Isto adoita ser o caso das enfermidades autoinmunes, sen saber o motivo. A enfermidade pode aparecer a calquera idade, pero obsérvase que aparece preferentemente entre os 50 e os 60 anos. Con respecto á dermatomiosite xuvenil, xeralmente ten entre 5 e 14 anos cando aparece. Cómpre subliñar que esta enfermidade non é contaxiosa nin hereditaria.

A falta de poder actuar sobre as causas (descoñecidas) da enfermidade, os tratamentos para a dermatomiosite teñen como obxectivo reducir / eliminar a inflamación administrando corticoides (terapia con corticoides), así como loitar contra a produción de autoanticorpos a través de fármacos inmunomoduladores ou inmunosupresores.

Estes tratamentos permiten limitar a dor e os danos musculares, pero poden xurdir complicacións en caso de cancro e diversos trastornos (cardíaco, pulmonar, etc.). A dermatomiosite xuvenil pode causar problemas dixestivos graves nos nenos.

Os pacientes deben protexer a pel dos raios UV do sol, o que agravaría as lesións da pel, cubrindo a roupa e / ou unha forte protección solar. En canto se estableza o diagnóstico, o paciente debe someterse a probas de detección periódicas de cancros asociados á enfermidade.