Diabetólogo: o profesional sanitario da diabetes
O diabetólogo é un endocrinólogo especializado no tratamento da diabetes e as súas complicacións. Cando, por que e con que frecuencia consultar a un diabetólogo? Cal é o seu papel? Que esperar na consulta?
Que é un diabetólogo?
O diabetólogo é un endocrinólogo especializado no estudo, diagnóstico, seguimento e tratamento da diabetes e as súas complicacións. O diabetólogo traballa en estreita colaboración co médico xeral do paciente. Este practicante traballa no hospital ou na práctica privada. As consultas son integramente reembolsadas pola seguridade social cando se acorden as súas tarifas.
Moi informado, o diabetólogo proporciona ao paciente todas as novidades médicas en termos de autocontrol da glicosa no sangue, tratamentos ou mesmo equipos de inxección de insulina. Tamén pon ao paciente en contacto coas redes sanitarias da diabetes e dirixe a diversos especialistas en caso de complicacións.
Que é a diabetes?A diabetes é unha enfermidade crónica que afecta 1 francés o 10. Esta condición provoca un aumento da concentración de glicosa no sangue ou hiperglicemia : falamos de diabetes cando o azucre no sangue en xaxún supera 1,26 g/L de sangue (con polo menos dous controles de azucre no sangue). A diabetes prodúcese cando o páncreas non produce suficientes insulinas (diabetes tipo 1 tamén chamada diabetes dependente da insulina) ou cando o corpo usa a insulina de forma inadecuada (diabetes tipo 2 ou diabetes non dependente da insulina). A diabetes gestacional caracterízase por hiperglicemia durante o embarazo. A diabetes tipo 1 é unha enfermidade autoinmune mentres que a diabetes tipo 2 adoita asociarse co sobrepeso e o sedentarismo excesivo. A diabetes gestacional resulta dos cambios hormonais asociados ao embarazo que aumentan as necesidades de insulina das mulleres embarazadas. Para algúns, o páncreas non pode seguir o ritmo ao non producir suficiente insulina para moderar o azucre no sangue. |
Estreita colaboración co médico xeral
A diabetes é unha enfermidade crónica grave que require un tratamento específico. Se tes análises de sangue que suxiran resistencia á insulina, prediabetes ou diabetes declarada, o médico de cabeceira pode recomendarche que consultes cun endocrinólogo especializado en diabetoloxía: o diabetólogo.
Polo xeral, o médico de cabeceira e o diabetólogo manteñen intercambios para garantir a calidade e consistencia do seguimento terapéutico.
O médico xeral coñece a historia, o estilo de vida do paciente así como o contexto do inicio da enfermidade. É o condutor do seguimento médico e dirixe ao paciente ao diabetólogo ou a outros especialistas cando entren en xogo preguntas máis profundas. O médico de cabeceira é tamén quen prescribe exames periódicos (colesterol, triglicéridos, hemoglobina glicada...) para controlar a evolución do paciente. O médico xeral está dispoñible para o paciente para calquera orientación ou consello rápido.
Por outra banda, calquera complicación ou necesidade de modificación do tratamento deberá ser obxecto de consulta co diabetólogo que comunique as súas decisións ao médico de cabeceira. As complicacións son xeralmente cutáneas, renales, oculares ou mesmo cardiovasculares. O diabetólogo pode chamar a outro especialista cando a cuestión vai máis aló do seu campo de especialización.
Por que consultar a un diabetólogo?
En caso de diabetes tipo 1
En caso de diabetes tipo 1 (ou diabetes dependente da insulina): é esencial a vixilancia por parte dun diabetólogo. En efecto, este especialista ensínalle ao paciente a adquirir a súa autonomía. O paciente comeza a coñecer o tipo de insulina necesaria, a avaliación da súa dosificación, así como a frecuencia e a realización das inxeccións.
En caso de diabetes tipo 2
Consultar a un diabetólogo non é imprescindible. O médico xeral e o endocrinólogo adoitan ser competentes. As consultas teñen como finalidade recoller as precaucións de estilo de vida saudable a adoptar (dieta equilibrada con baixo índice glicémico, actividade física regular, etc.).
Cando o control destes parámetros é insuficiente, o médico pode prescribir un tratamento oral: metformina (biguanidas), sulfonilureas, glinidas, gliptinas (ou inhibidores da dipeptidil-peptinase 4), análogos de GLP 1, inhibidores da alfa-glucosidasa intestinal, glifozinas (inhibidores de un encima presente no ril: SGLT2), insulinas.
Recoméndase iniciar o tratamento con metformina (ou, en caso de intolerancia ou contraindicación a ela, cunha sulfonilurea). En caso de resistencia a estas moléculas, o médico engade dous antidiabéticos complementarios asociados. Ás veces é necesario dar un terceiro medicamento oral para a diabetes, ou insulina.
Cantas veces debes consultar co teu diabetólogo?
En caso de diabetes tipo 1
Os pacientes deben ver o seu diabetólogo polo menos unha vez ao ano. O ideal é que o paciente acuda ao seu especialista 4 veces ao ano (frecuencia correspondente ao número de probas de hemoglobina glicada (HbA1c) a realizar anualmente) para seguir de cerca o seguimento do seu tratamento inxectable.
En caso de diabetes tipo 2
A consulta dun diabetólogo non é imprescindible, pero segue sendo moi recomendable a razón de polo menos unha vez ao ano (e idealmente 4) para axustar as instrucións dietéticas e a administración de tratamentos orais.
Como é a consulta co diabetólogo?
Durante a primeira consulta, o diabetólogo realiza un exame clínico, unha entrevista e le os documentos que se recomenda levar consigo:
- a carta de referencia do seu médico de cabeceira;
- exames médicos e documentos que permitan rastrexar a historia da enfermidade;
- as últimas análises de sangue.
Ao final dunha consulta, o diabetólogo poderá reaxustar o seu tratamento, prescribir novos exames para realizar ou derivarlle a outro especialista en caso de complicacións.