Ante os signos que poden suxerir refluxo, o médico pode facer o que se chama un diagnóstico "presuntivo". Sente que esta persoa probablemente está a ter refluxo (sen ningunha certeza completa). Dada a frecuencia do refluxo gastroesofágico, esta presunción autoriza ao médico a prescribir un "tratamento de proba" por drogas e as instrucións dietéticas hixiénicas, en diante citadas.

Se os síntomas non melloran co tratamento, pode ser outra cousa que o refluxo. Por iso, é importante ver a un gastroenterólogo por consello do médico atendente para a realización dunha "alta endoscopia" ou " Fibroscopia »Despois de deixar o tratamento.

Isto permítelle ver o revestimento do esófago e do estómago e, se é necesario, tomar mostras. Así, o especialista ás veces detecta "esofagite eosinofílica", inflamación do esófago relacionada non co refluxo, senón cunha infiltración de glóbulos brancos específicos. Do mesmo xeito, este exame pode detectar rapidamente ao verlles unha "esofagite péptica, estenose, cancro ou esófago endobráquico".

Moitas veces a fibroscopia é normal e non confirma o "refluxo"

A enfermidade de refluxo gastroesofáxico autenticarase mediante unha proba chamada pHmetría que cuantifica a existencia ou non dun refluxo ao longo de 24 horas medindo o grao de acidez do esófago. Esta proba consiste en introducir unha sonda polo nariz no esófago. Na sonda, os sensores recollen o pH do esófago e diferencian o refluxo patolóxico do normal. Debe levarse a cabo 7 días despois de tomar calquera medicamento tipo inhibidor da bomba de protóns (PPI) para que os resultados non sexan perturbados polos medicamentos.

Se os síntomas persisten nunha persoa con antecedentes de esofaxite ou medición de pH positiva sen tratamento, a "Impedancia-PH" pódese propoñer baixo tratamento, o que fai posible diferenciar o refluxo líquido, gasoso, ácido ou non ácido.

Finalmente, por completo, podemos tratar de detectar trastornos motores da condución esofágica mediante a práctica dun TOGD: transit oeso gastro duodenal. Permite visualizar os contornos do esófago e os seus movementos despois da inxestión dun produto radiopaco. Pode detectar os contornos dunha hernia de hiato.

Outros exames, o manometría e a "manometría de alta resolución" permiten analizar, mediante sensores intraesofáxicos, a motricidade do esófago.

Algunhas persoas teñen un trastorno funcional, hipersensibilidade visceral (a membrana mucosa do esófago é sensible): atópase cunha endoscopia normal, unha exposición ácida normal (pHmetry), un número total de refluxo fisiolóxico, normal, pero unha concordancia entre os síntomas e o refluxo baixo impedancia.