Dieta na enfermidade renal

Desde o punto de vista clínico, a enfermidade renal pode ser unha condición dunha enfermidade inflamatoria de rápido desenvolvemento e propagación que leva a insuficiencia renal aguda, ou pode ser un proceso progresivo desde o principio, xa que a inflamación crónica deteriora gradual e irreversiblemente a función renal.

Desde o punto de vista dietético, é importante administrar líquidos, sal, potasio e proteínas na enfermidade renal. Ao planificar unha dieta, débese ter en conta o peso corporal, o equilibrio hídrico e a concentración de electrólitos no sangue. Na insuficiencia renal aguda, especialmente con alta concentración de urea no sangue, recoméndase unha dieta restrinxida en proteínas, cunha subministración de enerxía óptima de 30-50 kcal / 1 kg de peso corporal, se a enfermidade non presenta complicacións. Debes excluír da dieta carne, embutidos, queixos, ovos, limitar o leite e os alimentos ricos en potasio e fósforo. Tamén se aplican restricións á subministración de sal e fluídos. A excepción é a etapa de poliuria precoz coa recomendación de beber moitos líquidos. Recoméndase unha dieta de gachas coa adición de biscoitos, rolo de trigo de fariña baixa en proteínas, puré de froitas cocidas, puré de compotas, puré de patacas con manteiga. Recoméndase que a graxa sexa de 1 g / 1 kg de peso corporal. Na insuficiencia renal aguda, os pacientes poden ser tratados de forma conservadora ou con diálise. A medida que se recupera, pasa a unha dieta fisiolóxica, aumentando gradualmente a cantidade de produtos fluídos e proteicos.

Na insuficiencia renal crónica, o cadro clínico depende da gravidade da insuficiencia renal. As recomendacións dietéticas neste período pódense dividir en 4 períodos: 0,6o período - fracaso latente, onde non hai restricións dietéticas, 0,8o período - insuficiencia compensada, hai unha redución de proteínas 1-0,4 g / 0,6, 1 kg de peso corporal, fósforo, sal, Período III - insuficiencia descompensada, na que se aplica unha dieta baixa en proteínas de 20-25 g / 15 kg de peso corporal, dieta baixa en sodio e potasio, moitas veces debería ser enriquecido con preparacións ricas en calorías e baixas en proteínas, período IV - fallo da fase final, no que a proteína de subministración é de 20-XNUMX g / día ou diálise, limitando sodio, potasio, fósforo e fluídos, é necesario engadir aminoácidos esenciais. ácidos XNUMX-XNUMX g / día para os pratos, por exemplo, Ketosteril.

Principios xerais da dieta no tratamento conservador: a demanda de enerxía en pacientes con peso corporal normal maiores de 60 anos debe proporcionar 35 kcal / 1 kg de peso corporal / día, e en pacientes menores de 60 anos. debería proporcionar 30-35 kcal / 1 kg de peso corporal / día, é dicir, unhas 2000-2500 kcal / día. En pacientes menos activos, unha inxestión suficiente é de 1800-2000 kcal / día. A limitación de proteínas atrasa o tratamento de diálise, a cantidade de proteína está determinada pola concentración de urea e creatinina no plasma sanguíneo e a depuración de creatina (GFR). O contido mínimo de proteína na dieta é de 20 g / día coa adición de aminoácidos esenciais. Tal limitación pódese obter usando unha dieta de patacas na cantidade de 1 kg de patacas + 300 g de verduras e froitas + 120 g de manteiga fresca e aceite + 50 g de azucre e a adición de fariña de pataca ou amidón baixo en proteínas. fariña con especias frescas ou secas, sen salgar. As técnicas de preparación de pratos de patacas son cociñar, cocer, mentres que a fritura está excluída no caso de trastornos do metabolismo das graxas. Os pratos que se poden preparar son fideos, boliñas, boliñas, cazolas, patacas recheas, ensaladas. O límite medio de proteína é de 40-50 g/día e o límite pequeno é de 60-70 g/día. A proteína debe ser saudable, procedente de produtos animais: carne magra, leite desnatado, queixo cottage, clara de ovo, kefir, iogur. a subministración de graxa non require unha limitación de 1 g / 1 kg de peso corporal. Debe proceder de produtos vexetais, é dicir, aceite de oliva, aceite de soia, aceite de xirasol, aceite de colza. Os produtos graxos de orixe animal contraindicados son: manteca de porco, sebo, margarinas duras, touciño, así como carnes graxas como carne de carneiro, porco, despoxos, pato, ganso, peixe graxo, queixo amarelo e procesado, touciño, patés, embutidos. Así mesmo, desaconséllanse os produtos de repostería que conteñan gran cantidade de graxa, como follas e pasteis. A restrición de fluídos depende do edema, a hipertensión e a cantidade de orina excretada durante o día. Debe prestar atención ao contido de auga nos produtos, por exemplo, salsas, verduras, froitas, proporcionando unha media de 400-500 ml. Non é necesario limitar o sodio no período de insuficiencia compensada, pero recoméndase limitar a 3 g (1 cucharadita) de sal ao día como medida preventiva, debido ao consumo excesivo xeneralizado. Basta con non engadir sal aos pratos, excluír os produtos salgados no proceso tecnolóxico, como: alimentos enlatados, encurtidos, embutidos, carnes procesadas, queixos afumados, queixos amarelos, ensilado, concentrados de sopas e salsas, preparados. especias, por exemplo, vexetais, verduras, cubos de caldo. reducindo o fósforo de produtos ricos en fósforo, como: despoxos, produtos cereais, callo e queixo procesado, sementes de leguminosas, peixe, xemas de ovo, cogomelos, embutidos, leite en po enteiro.

Tamén se recomenda comer preparados que unen o fosfato no tracto dixestivo durante as comidas. a demanda de potasio no período de insuficiencia compensada debe aumentarse, e no período de falla final debe limitarse a 1500-2000 mg / día, excluíndo os produtos ricos neste mineral: leguminosas secas, farelo, cacao, chocolate. , froitos secos, froitos secos, plátanos, aguacates, tomates, patacas, verduras de folla, cogomelos. O potasio pódese reducir mollando e cociñando os alimentos, cambiando a auga durante a cocción. a necesidade doutros minerais debe complementar a deficiencia de calcio, debido ás limitacións dos produtos proteicos, a suplementación da deficiencia de ferro leva a anemia. a necesidade de suplementos vitamínicos as deficiencias vitamínicas. do grupo B, ácido fólico, vit. C e D debido á dieta baixa en potasio.

Principios xerais da dieta durante o período de diálise: a demanda de enerxía debido á desnutrición frecuente dos pacientes dializados debe ser de 35-40 kcal / 1 kg de peso corporal, é dicir, 2000-2500 kcal / día. A principal fonte de hidratos de carbono debe ser os produtos cereais: pasta, grañones, fariña de amidón, pan de amidón baixo en proteínas. En pacientes tratados con diálise peritoneal, este requisito está parcialmente cuberto pola glicosa no líquido de diálise. a demanda de proteínas por perdas durante a diálise é de 1,2-1,4 g/1 kg de peso corporal en pacientes hemodializados, e 1,2-1,5 g/1 kg de peso corporal en diálise peritoneal, é dicir, 75-110 g/ día. A dieta pódese enriquecer con proteínas de suplementos nutricionais, por exemplo, Protifar. a demanda de graxa na diálise extracorpórea debe ser do 30-35% da enerxía, e na diálise peritoneal do 35-40%. enerxía derivada de produtos vexetais, principalmente aceite de oliva e aceites. a demanda de potasio debe limitarse a 1500-2000 mg / día, non se deben usar carnes e vexetais. a necesidade de fósforo debe limitar o consumo de produtos ricos neste compoñente e o uso de fármacos que se unen ao fosfato no tracto gastrointestinal. aplícase a restrición de sodio. a demanda de minerais e vitaminas require suplementación de calcio, vit. D, A e C. restrición de fluído calculada na cantidade de produción de orina + 500 ml, a cantidade aumentada só se indica en tempo quente, febre alta, vómitos e diarrea.

fonte: Cátedra e Departamento de Nefroloxía, Hipertensión e Enfermidades Internas, Collegium Medicum im. L. Rydygier en Bydgoszcz

1. Período I: falla latente, onde non hai restricións dietéticas,
2. Período IV: fallo final, no que a subministración de proteínas é de 20-25 g / día ou diálise, limitación de sodio, potasio, fósforo e fluídos, é necesario engadir aminoácidos esenciais 15-20 g / día ao pratos, por exemplo, Ketosteril.
3. A limitación de proteínas atrasa o tratamento de diálise, a cantidade de proteína está determinada pola concentración de urea e creatinina no plasma sanguíneo e a depuración de creatina (GFR). O contido mínimo de proteína na dieta é de 20 g / día coa adición de aminoácidos esenciais. Tal limitación pódese obter usando unha dieta de patacas na cantidade de 1 kg de patacas + 300 g de verduras e froitas + 120 g de manteiga fresca e aceite + 50 g de azucre e a adición de fariña de pataca ou amidón baixo en proteínas. fariña con especias frescas ou secas, sen salgar. As técnicas de preparación de pratos de patacas son cociñar, cocer, mentres que a fritura está excluída no caso de trastornos do metabolismo das graxas. Os pratos que se poden preparar son fideos, boliñas, boliñas, cazolas, patacas recheas, ensaladas. O límite medio de proteína é de 40-50 g/día e o límite pequeno é de 60-70 g/día. A proteína debe ser saudable, procedente de produtos animais: carne magra, leite desnatado, queixo cottage, clara de ovo, kefir, iogur.
4. A restrición de fluídos depende do edema, a hipertensión e a cantidade de orina excretada durante o día. Debe prestar atención ao contido de auga nos produtos, por exemplo, salsas, verduras, froitas, proporcionando unha media de 400-500 ml.
5. Non é necesario limitar o sodio no período de insuficiencia compensada, pero recoméndase limitar a 3 g (1 cucharadita) de sal ao día como medida preventiva, debido ao consumo excesivo xeneralizado. Basta con non engadir sal aos pratos, excluír os produtos salgados no proceso tecnolóxico, como: alimentos enlatados, encurtidos, carnes, carne procesada, afumado, queixo amarelo, ensilado, concentrados de sopas e salsas, especias preparadas, por exemplo, vexetais, verduras, cubos de caldo.
6. reducindo o fósforo de produtos ricos en fósforo, como: despoxos, produtos cereais, callo e queixo procesado, sementes de leguminosas, peixe, xemas de ovo, cogomelos, embutidos, leite en po enteiro. Tamén se recomenda comer preparados que unen o fosfato no tracto dixestivo durante as comidas.
7. a demanda de potasio no período de insuficiencia compensada debe aumentarse, e no período de falla final debe limitarse a 1500-2000 mg / día, excluíndo os produtos ricos neste mineral: leguminosas secas, farelo, cacao, chocolate. , froitos secos, froitos secos, plátanos, aguacates, tomates, patacas, verduras de folla, cogomelos. O potasio pódese reducir mollando e cociñando os alimentos, cambiando a auga durante a cocción.
8. a necesidade doutros minerais debe complementar a deficiencia de calcio, debido ás limitacións dos produtos proteicos, a suplementación da deficiencia de ferro leva a anemia.
9. a necesidade de suplementos vitamínicos as deficiencias vitamínicas. do grupo B, ácido fólico, vit. C e D debido á dieta baixa en potasio.
10. a demanda de graxa na diálise extracorpórea debe ser do 30-35% da enerxía, e na diálise peritoneal do 35-40%. enerxía derivada de produtos vexetais, principalmente aceite de oliva e aceites.
11. a demanda de potasio debe limitarse a 1500-2000 mg / día, non se deben usar carnes e vexetais.
12. a necesidade de fósforo debe limitar o consumo de produtos ricos neste compoñente e o uso de fármacos que se unen ao fosfato no tracto gastrointestinal.
13. aplícase a restrición de sodio.
14. a demanda de minerais e vitaminas require suplementación de calcio, vit. D, A e C.
15. A restrición de fluídos calcúlase a partir da cantidade de orina + 500 ml, un aumento da cantidade indicarase só en tempo quente, febre alta, vómitos e diarrea.

Algunhas herbas axudan ao tratamento e prevención das enfermidades dos riles. No mercado de Medonet podes mercar Herbal detox - té de herbas ecolóxico con millo, pensamento, milenrama e groselha negra na composición.