Debido a que só representan o 2% dos nacementos, non se fala moito dos embarazos de adolescentes. Non obstante, é unha realidade que afecta cada ano a centos de nenas que se converten en nais adolescentes. Actualización sobre os riscos de complicacións destes embarazos particulares.

Non existe unha definición oficial de "embarazo precoz". Polo xeral, situamos o cursor na maioría de idade, é dicir, 18 anos. Ás veces ás 20.

As complicacións do embarazo e do parto son a segunda causa de morte entre as mozas novas de 15 a 19 anos en todo o mundo, segundo a OMS (1). En todo o mundo, 194 nenas morren cada día como consecuencia do embarazo precoz (2), pero con fortes disparidades rexionais segundo o nivel de desenvolvemento do país. Este fenómeno aumenta máis nos países en desenvolvemento, onde 1 de cada 3 mozas está embarazada antes dos 18 anos. A falta de información e educación sexual, os matrimonios forzados, os abusos sexuais, a falta de acceso á anticoncepción, a prohibición do aborto explican estas altas cifras.

En Francia, a situación obviamente non é a mesma polo acceso á anticoncepción e o contexto sociocultural. Así, segundo as cifras do INSEE (3), a fecundidade das mulleres de 15 a 24 anos continúa a súa tendencia á baixa cunha taxa de fecundidade de 2,7 fillos por cada 100 mulleres en 2016 (fronte a 11,5 anos no grupo de 25-29 anos e 12,9 fillos no grupo de idade 30-34). En 2015:

• O 0,1% dos primeiros bebés tiveron unha nai de 15 anos;
• 0,2% unha nai de 16 anos;
• 0,5% unha nai de 17 anos;
• 0,9% de 18 anos;
• 1,7% de 19 anos;
• 2,5% de 20 anos (4).

Os embarazos de adolescentes considéranse embarazos de risco non por causas intrínsecas pola xuventude do organismo, senón polo contexto socioeconómico no que evolucionan estas mozas e polas condutas de risco máis frecuentes nesta franxa de idade. Ademais, porque ignoran o seu embarazo (conscientemente ou non), o descobren tarde ou desexan ocultalo, o seguimento do embarazo adoita ser insuficiente ou tardío. Por iso, estas futuras nais adolescentes non se benefician de todos os consellos e exames de detección previstos no marco do seguimento do embarazo.

No seu informe sobre o embarazo e o parto na adolescencia, o Colexio Nacional de Xinecólogos e Obstetras de Francia (5) indica, non obstante, que non se observou un aumento da taxa de complicacións de tipo preeclampsia (2,7 %) nin de hemorraxia de parto. (5,4%) neste grupo de idade.

A falta de coidados prenatais, as condutas de risco e o contexto psicosocial destas futuras nais adolescentes expón ao bebé máis a certos riscos. As dúas grandes complicacións son o baixo peso ao nacer e a prematuridade. Un estudo realizado entre 1996 e 2003 no hospital Jean Verdier (93), que seguiu o embarazo de 328 adolescentes de 12 a 18 anos, mostrou unha taxa de prematuridade do 8,8%. "As dúas complicacións principais están directamente ligadas ao seguimento tardío e ao comportamento "exfoliante" do estado de embarazo asociado á ausencia de precaucións físicas ou dietéticas, cunha continuación, ou mesmo un aumento da conduta adictiva. », indica a CNGOF (6).

O risco de RCIU (retraso do crecemento intrauterino) tamén é maior nos inicios do embarazo, cunha prevalencia do 13%, superior á da poboación xeral (7). Segundo un estudo estadounidense (8), os bebés de nais menores de 20 anos tamén teñen un risco global de malformacións 11 veces superior ao observado entre as mulleres con menor risco, entre 25 e 30 anos. Unha vez máis, a exposición do feto a substancias tóxicas (alcohol, drogas, tabaco) é a gran culpa.

O propio parto, pola contra, considérase seguro a condición de que se recoñeza o embarazo para que se poida realizar algún traballo de crianza antes da chegada do fillo, indica a CNGOF (9).