Intervención que se pode realizar de forma ambulatoria, a cardioversión eléctrica axuda a restablecer unha frecuencia cardíaca normal nas persoas que padecen determinadas arritmias. Como se produce este acto e cales son os seus límites?

A cardioversión eléctrica (CVE) é un procedemento médico sinxelo que restablece un ritmo cardíaco normal en persoas que teñen un ritmo anormal (arritmia) que persiste a pesar da terapia farmacolóxica óptima. Tamén se chama o uso de "corrente continua" ou "corrente continua" para a cardioversión eléctrica. A cardioversión eléctrica é semellante á desfibrilación, pero usa menos electricidade.

Emerxencia

A cardioversión eléctrica é unha emerxencia absoluta para salvar vidas para pór fin á fibrilación ventricular non soportada ou á taquicardia ventricular que provoca un paro cardíaco. A supervivencia e as consecuencias deste paro cardíaco dependen da rapidez con que se realice a cardioversión. Nos lugares públicos, nos hospitais, así como nas unidades de emerxencia (bombeiros, ambulancias, etc.), os desfibriladores semiautomáticos (DSA) permiten reducir os atrasos.

Fóra da emerxencia

Trátase entón de tratar unha crise para poñerlle fin. A decisión de conseguir tal descarga eléctrica é de todos.

A maioría das cardioversións eléctricas están dirixidas a persoas con dor:

• Fibrilación auricular persistente. A fibrilación auricular non ameaza a vida do paciente, pero pode interferir coa eficiencia de bombeo do corazón e causar latexos irregulares ou demasiado rápidos;
• Trastornos do ritmo nas cámaras superiores (aurículas) do corazón. 

A cardioversión eléctrica realízase nun ambiente hospitalario. Este é un procedemento planificado previamente. O tratamento realízase de forma ambulatoria e a persoa debe estar en xaxún e non se lle permite conducir despois do exame.

Aquí están os pasos:

• Unha enfermeira colocará varios parches grandes chamados electrodos na caixa torácica do paciente ou un no peito e outro nas costas. Os electrodos conectaranse a un dispositivo de cardioversión (desfibrilador) mediante cables. O desfibrilador rexistrará o latexo cardíaco durante todo o procedemento;
• Unha cantidade predeterminada de enerxía ou impulso eléctrico é transportada polos electrodos a través do corpo, ata o corazón;
• Antes de administrar o choque, realízase unha breve anestesia xeral para que non se sinta a dor que o golpe provoca na pel do peito;
• Esta descarga de enerxía fai que o corazón salte, interrompe a fibrilación auricular e restablece o ritmo cardíaco normal.

A repetición de descargas eléctricas nunha mesma persoa é moi posible e non supón ningún risco particular. Por outra banda, o recurso a múltiples choques pode ser sinal de que a atención ambulatoria non é suficiente e de que son necesarias outras medidas para evitalas.

Para a maioría da xente, a cardioversión eléctrica é a forma máis rápida e eficaz de:

• Para tratar os síntomas asociados á arritmia (palpitacións en repouso ou durante o esforzo, falta de aire durante o esforzo, ou incluso insuficiencia cardíaca ou angina de pecho). Este retorno ao ritmo sinusal non é unha “obrigación” na medida en que a cardioversión só pretende aliviar estes síntomas;
• Para restaurar un ritmo cardíaco regular;
• Para deter calquera arritmia sostida. 

A taxa de éxito é menor se a arritmia é antiga. Independentemente da eficacia do choque acadado, é posible repetir o procedemento porque a cardioversión eléctrica só restablece o ritmo normal e non ten función preventiva en relación ás posibles recidivas. É por iso que un tratamento complementario con fármacos antiarrítmicos é xeralmente necesario e garante na medida do posible este papel de prevención de recidivas. 

Poderase considerar a ablación por radiofrecuencia ou crioterapia, pero comentarase en función da persoa e da súa patoloxía cardíaca.

Así, a duración da estabilidade do ritmo normal que resulta del depende de cada un, segundo os riscos de recorrencia.

As complicacións da cardioversión eléctrica son raras e os médicos poden tomar medidas para reducilas.

Coágulos sanguíneos desaloxados

A cardioversión eléctrica pode provocar que se formen coágulos sanguíneos noutras partes do corpo e isto pode provocar problemas que poñan en perigo a vida. Para previr esta complicación, prescríbese terapia anticoagulante 3 semanas antes do procedemento e tamén se pode realizar unha ecocardiografía. Se esta anticoagulación non fose satisfactoria, o procedemento podería aprazarse.

Latido cardíaco anormal

Durante ou despois do procedemento, algunhas persoas causan outros problemas co ritmo cardíaco. É unha complicación rara que, de producirse, non adoita aparecer ata uns minutos despois da cardioversión eléctrica. Para corrixir o problema, o seu médico pode darlle medicamentos ou descargas adicionais.     

Queimaduras na pel

Onde se colocaron os electrodos, algunhas persoas poden ter queimaduras leves na pel. As mulleres embarazadas poden ter cardioversión. Só se recomenda controlar a frecuencia cardíaca do bebé durante o procedemento.