Endometriose: síntomas e tratamentos

Cales son os síntomas da endometriose?

O síntoma máis común da endometriose é "dismenorrea". Trátase dun dor durante a menstruación que vai acompañada de calambres ás veces moi intensa no baixo abdome. Ás veces, esta dismenorrea vai acompañada de náuseas e vómitos, e moitas veces fai que as mulleres se tomen varios días. A dismenorrea está presente en oito de cada dez mulleres con endometriose.

Co tempo, o frecuencia da dor intensificarase. Estes comezan, por exemplo antes da menstruación e continúan despois, durante varios días e despois varias semanas, ata que se cronifican.

Moitas veces, se entrevistamos a mozas ou mulleres con endometriose, vemos absentismo escolar e tempo de baixa reiterado debido á dor.

Outros síntomas da endometriose

A dor durante o sexo (dispareunia), aínda que menos frecuentes, son un sinal clásico da enfermidade. Especialmente a dor nalgunhas posicións, o que fai imposible o coito.

Os síntomas que tamén poden suxerir endometriose inclúen a disquecia (movementos intestinais dolorosos) durante a menstruación, dor durante a ovulación, dor nos ovarios e fatiga crónica.

o os síntomas da endometriose son diferentes para cada muller, porque dependen especialmente da localización das lesións. A miúdo, a endometriose é difícil de diagnosticar, porque moitos dos seus síntomas son similares aos dunha enfermidade que non é xinecolóxica, como certas patoloxías do sistema gastrointestinal.

Endometriose: cando aparecen os primeiros síntomas?

Nalgunhas mulleres, os síntomas poden comezar dende o primeiro período e progresan durante varios anos antes de que se diagnostique a endometriose, xa que o dor durante a menstruación son considerados clásicamente como algo normal ou psicolóxico. A miúdo, a partir dos 15-20 anos, as mozas novas sofren dor durante a menstruación e as relacións sexuais. A endometriose pode desenvolverse ao longo de varios anos antes de ser diagnosticado mediante exames adicionais, como a ecografía endovaxinal ou resonancia magnética. Por este motivo, unha moza que se queixa de dor durante a súa adolescencia debe ser vixiada. Ela debería consultar a un xinecólogo polo menos unha vez ao ano.

Tamén hai mulleres que comezan a sufrir máis tarde, moitas veces ao parar a pílula e/ou desexo de embarazo. A dificultade para concibir e/ou dor durante a menstruación require unha visita a un xinecólogo. 

Esta enfermidade crónica é responsable Do 30% ao 50% dos casos de infertilidade.

Tratamentos para a endometriose

É un feito, hai un relación entre endometriose e infertilidade feminina. Moitas veces, os médicos diagnostican esta enfermidade durante a avaliación da infertilidade. Nas mulleres con endometriose, hai a subfertilidade, é dicir, unha fecundidade inferior á media. Non obstante, o vínculo entre enfermidade e infertilidade non é doado de entender para os profesionais da saúde. As adhesións presentes na cavidade uterina, así como a inflamación do peritoneo poden ser a causa desta infertilidade. Unha cousa é certa, cando o a enfermidade é tratada, a fertilidade volve á "normalidade" ! É por iso que ás veces se plantexa unha operación para poñer todas as posibilidades ao seu lado.

Non tratar a endometriose pode ser problemático: a enfermidade progresa e as súas posibilidades de concepción diminúen. Ademais, a dor ás veces pode impedir que teñas boas relacións sexuais coa túa parella. Non é doado nestas condicións comezar un bebé.

Os médicos poden ofrecerche un estratexia médica e cirúrxica (Se é necesario). Esta estratexia está decidida caso por caso, e sobre todo, é importante que o teu acompañante estea presente. A decisión final debe ser tomada conxuntamente entre a parella e os especialistas.   

• Tratamento cirúrxico

A operación cirúrxica é realizada por laparoscopia. Il n'y a (a priori) sen ablación órganos. Por outra banda, a cirurxía debe estar completa para evitar calquera risco de recidiva. Isto implica a eliminación de todos os quistes, adherencias e outros nódulos que se formaron fóra da cavidade uterina. Este apoio permite ás parellas aumentar as súas posibilidades de concibir de forma natural un neno despois da operación.

• Tratamento médico

Se a cirurxía non é posible ou o paciente non desexa ser operado, pódese ofrecer tratamento médico. Isto permíteche descansar os ovarios. Ás veces tamén axuda reducir as lesións. O médico prescribe proxestinas continuas, pílulas continuas de estróxenos-progestáxenosou incluso inxeccións de análogo de Gn-RH (menopausa artificial), durante uns 3 a 4 meses. Este apoio pode ser seguido de fecundación in vitro (FIV). Ás veces, a función ovárica está prexudicada e a FIV non ten éxito. Neste caso, os médicos dirixirano á doazón de óvulos.

Como aliviar os síntomas da endometriose?

Quedar embarazada de endometriose é (a miúdo) posible

Boas novas, a maioría das mulleres con endometriose quedan embarazadas, Porque embarazo e endometriose non son incompatibles! A taxa de éxito é alta se decides as estratexias de tratamento correctas. O embarazo, ás veces tan difícil de conseguir, é vivido como un milagre para as mulleres con endometriose.

Nota: adoita ser necesario o seguimento posnatal para facer un balance dos anticonceptivos e comprobar que non hai recidiva.

Para máis información:

•  o Endofrancia, unha das asociacións francesas de loita contra a endometriose.
•  O sitio de Colexio Nacional de Xinecólogos e Obstetras Franceses (CNGOF) => recomendacións sobre endometriose de 2006.