Aendometrial é a membrana mucosa que recubre o interior doútero. Ao final do ciclo menstrual, se non houbo fecundación, parte do endometrio (que se renova constantemente) é evacuado co menstruación.

Aendometriose caracterízase pola formación, fóra do útero, tecido formado a partir de células do endometrio. Como resultado, o endometrio comeza a formarse noutras partes do corpo.

O tecido endometrial, non importa onde estea no corpo, responde flutuacións hormonais no ciclo menstrual. Entón, do mesmo xeito que o revestimento do útero, fórmase e despois "sangra" cada mes. Non obstante, cando se localiza este tecido fóra do útero, como é o caso das mulleres con endometriose, o sangrado non ten saída ao exterior do corpo. O sangue e as células do endometrio soltas poden irritar os órganos próximos e o peritoneo (a membrana que encerra os órganos no abdome). Tamén pode levar á formación de cistos (o tamaño dun alfinete ao dun pomelo), cicatriz, así como adhesións que conectan órganos entre si e provocan dor.

Onde se forman os tecidos endometriais?

A maior parte do tempo :

- nos ovarios;

- nas trompas de Falopio;

- nos ligamentos que sosteñen o útero;

- na superficie externa do útero.

Máis raramente, poden desenvolverse en órganos próximos, como os intestinos, a vexiga ou os riles. Finalmente, excepcionalmente, atópanse en lugares moi afastados do útero, como os pulmóns, os brazos ou as coxas.

Este trastorno xinecolóxico está entre os máis frecuentes: entre un 5% e un 10% das mulleres en idade fértil están afectadas. A endometriose adoita ser descuberta entre os 25 e os 40 anos, debido a dor anormalmente intenso no parte inferior do abdome ou un problemainfertilidade. De feito, entre o 30% e o 40% das mulleres con endometriose son infértiles. Pero en moitos casos, a endometriose non vai acompañada de dor e non afecta a fertilidade. Despois detéctase por casualidade, por exemplo durante un procedemento laparoscópico no abdome.

Causas

Actualmente, ninguén pode explicar por que algunhas mulleres teñenendometriose. É posible que estean implicados un mal funcionamento do sistema inmunitario e certos factores xenéticos. aquí está algunhas hipóteses avances.

A hipótese máis aceptada implica a noción de fluxo retrógrado. Durante a menstruación, o sangue e as capas externas do endometrio son normalmente forzados cara a fóra a través de contraccións musculares. En ocasións, o fluxo sanguíneo pode reverter (de aí o nome de fluxo retrógrado) e o sangue que contén células endometriais pode dirixirse á cavidade pélvica a través das trompas de Falopio (ver diagrama). Este refluxo ocorrería ocasionalmente na maioría das mulleres, pero non estaría acompañado de a Raíz células do endometrio que nalgunhas delas.

Outra hipótese é que o tecido endometrial podería migrar fóra do útero a través da linfa ou do sangue.

Finalmente, tamén é posible que determinadas células situadas normalmente fóra do útero se transformen en células endometriais baixo a influencia de factores xenéticos e ambientais.

Evolución

Os graos de gravidade da endometriose varían. Este trastorno adoita empeorar co paso do tempo se non se trata.

Por outra banda, 2 situacións teñen o efecto de reducir os seus síntomas: a menopausa, que a maioría das veces proporciona un alivio permanente, e embarazo, que os alivia temporalmente.

Posibles complicacións

O principal risco asociadoendometriose é oinfertilidade. Aproximadamente unha de cada tres mulleres que teñen problemas para quedar embarazadas ten endometriose. Ademais, o diagnóstico da endometriose adoita facerse durante as probas exploratorias (por laparoscopia) realizadas por problemas de infertilidade.

o adhesións o tecido endometrial pode diminuír a fertilidade ao impedir que o óvulo sexa liberado ou ao impedir que pase polas trompas de Falopio ata o útero. Non obstante, observamos que o 90% das mulleres con endometriose leve ou moderada conseguen quedar embarazadas dentro de 5 anos. Non obstante, canto máis tempo pase, máis probabilidade de comprometer a fertilidade. Ademais, é mellor non atrasar o embarazo desexado.