Exoftalmos é o termo usado para referirse á protuberancia dun ou de ambos ollos fóra da órbita. Tamén falamos de ollos ou ollo(s) salgado(s).

O ollo aparece máis grande, máis “aberto”, o que pode interferir co peche da pálpebra ademais de provocar molestias estéticas. A exoftalmos non se debe a un aumento do tamaño do ollo, senón a un aumento do tamaño dos músculos ou das estruturas do interior do ollo (posible presenza dun bulto no ollo). órbita). O ollo abombado tamén pode estar desviado e parecer mirar nunha dirección diferente do ollo normal. Na maioría dos casos, con todo, ambos ollos están afectados.

A exoftalmos pode estar illada ou asociada a outros síntomas, como diminución da agudeza visual, visión dobre (diplopía), dor, vermelhidão, etc.

A exoftalmos pode ser flagrante e desfigurante, pero non sempre é inmediatamente obvio: tamén se pode descubrir durante un exame oftalmológico de rutina.

Existen varias causas posibles de exoftalmos: endócrinas, tumorais, inflamatorias, traumáticas e vasculares.

O oftalmólogo valorará o carácter unilateral ou bilateral do trastorno, o seu curso (rápido ou non), se o ollo está desviado ou non ("axilar" ou non) e a sensación de "pulso" ou pulsación. no ollo (carácter pulsátil).

En xeral, a aparición repentina da exoftalmos é máis como un trauma ou unha enfermidade inflamatoria. Cando se instala gradualmente, é causado máis ben por unha patoloxía endócrina ou tumoral.

Aquí están as causas máis comúns:

• Enfermidade de Graves: é unha enfermidade da glándula tireóide (hipertiroidismo) xeralmente de orixe autoinmune. Indirectamente provoca inflamación dos tecidos do globo ocular, que se inchan e fan que o ollo sobresaia. Poden estar implicados outros trastornos da tireóide (falamos de orbitopatía distiroide en xeral: hipertiroidismo nun 80% dos casos, hipotiroidismo nun 10%). Na maioría das veces, a exoftalmos é bilateral.
• fístula carotídeo-cavernosa: é a causa que se atopa frecuentemente cando o exoftalmo é unilateral e pulsátil. É unha comunicación anormal entre a carótida interna e o seo cavernoso (formación venosa situada na base do cranio), moitas veces debido a un traumatismo. É unha emerxencia médica, incluso mortal.
• Exoftalmos traumáticos: ocorren despois dun choque (hematoma, fractura da órbita, etc.) ou dun traumatismo craneoencefálico.
• Exoftalmos infecciosos: son a maioría das veces as consecuencias da etmoidite, é dicir, unha infección do etmoide, óso situado entre as dúas cuencas dos ollos. Afecta principalmente a nenos e adolescentes.
• Exoftalmos inflamatorios: non sempre se coñece a súa causa, pero poden estar asociados a determinadas enfermidades sistémicas como sarcoidose, periarterite nodosa, enfermidade de Wegener, vasculite inflamatoria, etc. Tamén poden estar vinculadas a un absceso orbital, micose orbitaria, celulite, etc. .
• Exoftalmos tumoral: débense á presenza dunha masa tumoral no globo ocular. Moitos tipos de tumores poden afectar esta área. Tamén pode ser metástasis doutro sitio.

Ademais do aspecto antiestético da exoftalmos, pode interferir coa visión, ir acompañada de dor, complicacións que poñan en perigo a visión... Por iso é fundamental consultar rapidamente o seu oftalmólogo.

Este ten varios instrumentos para avaliar a gravidade do exoftalmo. Na maioría das veces, prescribirá exames de imaxe (TC, resonancia magnética) para establecer o diagnóstico.

O tratamento para a exoftalmos depende da causa. É médico ou cirúrxico.

En caso de enfermidade da tireóide, que é a causa máis común, tomar un medicamento antitiroideo durante varios meses a miúdo axuda a restaurar os niveis normais de hormona tiroidea. Tamén se pode suxerir a extirpación cirúrxica da tireóide e a toma de iodo radioactivo, segundo o caso.

A exoftalmos non sempre mellora co tratamento: ás veces mesmo se ve exacerbada. Tomar corticoides pode axudar, e ás veces pode estar indicada a cirurxía, despois de que se restablezan os niveis hormonais.

Noutros casos de exoftalmos, dependendo da causa, pódense considerar varias solucións. Os resultados dependen da condición e da enfermidade subxacente.