Experiencia en integración de sistemas das principais áreas de asesoramento psicolóxico

Sen un enfoque común para o asesoramento psicolóxico, sempre traballaremos por fragmentos, baseándonos na nosa visión habitual e utilizando as nosas "fichas" favoritas. A comunidade de psicólogos asesores enfróntase á tarefa de resumir a experiencia, desenvolver unha base teórica e metodolóxica común e integrar diversos enfoques e áreas de asesoramento psicolóxico. Estamos lonxe de tomarnos a liberdade de ensinar aos nosos compañeiros psicólogos a traballar, a nosa tarefa é máis modesta: queremos compartir a experiencia dos nosos estudantes de formación da Universidade de Psicoloxía Práctica. Agardamos que isto escuse aqueles puntos da nosa presentación que parecen demasiado sinxelos, obvios e coñecidos por todos: o que é o ABC para un profesional experimentado é ás veces unha noticia difícil para un consultor novato.

Permítanme comezar cunha cita da colección "Psicoterapia: que é?"

“...Pensemos en Xoán: adoece cada vez que xira a cabeza. Tentando desfacerse do sufrimento pode acudir a varios especialistas, pero comezará por aquel sobre o que, a partir da súa experiencia e das súas ideas, pensa que o axudará mellor que os demais.

E que? Seguramente John descubrirá que o punto de vista de cada especialista e as medidas propostas por este especialista estarán máis estreitamente relacionados coa formación e a experiencia vital deste especialista. Así, por exemplo, é probable que o médico de familia de John diagnostique "aumento do ton muscular" e lle receite medicamentos que relaxen os músculos. O Espiritista, pola súa banda, identificará a «perturbación da harmonía espiritual» de Xoán e ofrecerálle oracións e curación coa imposición das mans. O psicoterapeuta, pola súa banda, interesarase por quen "se sentou no pescozo de Xoán" e aconsellará que se someta a formación psicolóxica, que ensina a capacidade de defenderse. O quiropráctico pode detectar un desalineamento das vértebras cervicais de John e comezar a endereitar a sección adecuada da columna, facendo o que a quiropráctica chama "manipulación". Un naturópata diagnosticará un desequilibrio enerxético e suxerirá acupuntura. Ben, o veciño de John, un comerciante de mobles de dormitorio, probablemente dirá que os resortes do colchón no que dorme o noso heroe se esgotaron e aconsellará que compre un colchón novo ... "(Psicoterapia, que é? Ideas modernas / Ed. JK Zeig e VM Munion / Traducido do inglés por LS Kaganov — M .: Firma independente «Class», 2000. — 432 pp. — (Biblioteca de Psicoloxía e Psicoterapia, número 80)).

Non paga a pena discutir aquí cal deles é certo. Creo que é máis importante que esteamos de acordo en que todas estas razóns poden, en principio, producirse, e ten sentido polo menos pensar en todas estas opcións. Sempre facemos isto no noso traballo psicolóxico?

A necesidade dun enfoque integrado

As escolas de asesoramento psicolóxico difiren en moitos aspectos no que o psicólogo prefire traballar: co inconsciente na psicanálise, co corpo en gestalt, co comportamento no enfoque condutual, coas crenzas no enfoque cognitivo, coas imaxes (problemas representados figuradamente). no enfoque narrativo ou proceso. .

Necesitas limitarte? Non.

En Oriente, cando unha das mulleres do sultán enfermaba, o doutor só podía ver a man do paciente. Si, só escoitando o pulso, o milagre do médico ás veces podería axudar ao paciente, pero hoxe é necesaria esa arte do médico, se en vez del pode realizar un exame completo do paciente e o seu propio tratamento complexo.

En lugar de enfoques ad hoc illados, é necesario un enfoque integrado. O terapeuta, o psicólogo-consultor non debe ter un enfoque (unha ferramenta), senón moitas ferramentas diferentes.

Habilidades de diagnóstico integral

Posuíndo unha variedade de ferramentas, o psicólogo debe comprender o que necesita un cliente en particular neste caso.

Traballar coas emocións? Suxerir un traballo co corpo? Traballar con crenzas? Ou quizais un traballo máis relevante co comportamento? Traballar con imaxes? Tratar cun pasado problemático? Traballar cos significados da vida? Algo máis?

Esta ou aquela dirección de traballo dun psicólogo-consultor está determinada pola petición do cliente, pero non só por el. En primeiro lugar, moitas veces a petición do cliente como tal está ausente, explícanse queixas vagas e, en segundo lugar, a propia nena pode non comprender a esencia do seu problema e, de feito, contarlle ao consultor o que a súa nai ou a súa moza lle dixo sobre os seus problemas.

Despois de escoitar a solicitude do cliente, a tarefa do consultor é examinar todas as posibles causas dos problemas, e para iso debe ter unha lista deste tipo.

Como un médico: se un cliente se queixa de problemas de pel, cómpre facer moitas probas de varias formas, pero moi coñecidas polo médico. Os médicos teñen tales listas que cómpre comprobar: as mesmas listas deberían estar cos psicólogos-consultores.

Procedemento para definir un problema real

Se un paciente do médico se queixa de dor abdominal, o médico pode ter moitas suposicións: pode ser unha dieta inusual para el, pero apendicite e cancro e problemas coa vesícula biliar e o fígado. Quizais este cliente simplemente comeu demasiado, ou quizais teña yersiniose ou outra cousa extremadamente rara. Para que os médicos non teñan présa por cortar a apendicite onde o paciente ten indixestión elemental, teñen recomendacións sobre como identificar os problemas.

Aínda así, comezan coa definición de algo elemental, típico, obvio, e só se o obvio non é obvio, as suposicións simples non funcionan, deberías buscar algo máis profundo. Cando se incumpre esta norma, dise que non é profesional.

Un dos meus clientes queixouse: foi a un médico da pel, examinouno superficialmente e dixo que todo era dos nervios. Tamén se recomendou abordar un psicosomático ao psicoterapeuta. O cliente, porén, recorreu a un especialista máis profesional, fixo probas, receitaba pílulas sinxelas para restaurar a flora intestinal e todo desapareceu nunha semana.

Non é necesario buscar as causas raíz dos problemas ata que se comproban supostos máis elementais.

Volvendo ao traballo psicolóxico, repetimos este principio máis importante:

Non é profesional buscar as causas subxacentes dos problemas psicolóxicos ata que non se comproben supostos máis elementais.

Problemas psicolóxicos obvios, probables e subxacentes

Os problemas psicolóxicos poden ser de calquera tema: sobre o diñeiro e o amor, "Non sei o que quero" e "Non confío nas persoas", pero chámanse internos se unha persoa ve a raíz do problema dentro de si mesma, e non en alguén ou algo externo.

Traballando con problemas internos dos clientes, recoméndase seguir a seguinte orde, a seguinte secuencia de traballo con problemas:

• As causas obvias dos problemas son as dificultades e problemas que son visibles a simple vista e resoltos a nivel de sentido común. Se unha nena está soa porque só se senta na casa e non vai a ningún lado, en primeiro lugar, debe aconsellarlle que amplíe o seu círculo social.
• Causas probables dos problemas: causas non obvias, pero probables das dificultades do cliente, que teñen signos observables para un especialista. A moza non pode establecer un círculo social, porque ten un estilo de comunicación bazar e un resentimento pronunciado.
• As causas raíz dun problema son suposicións sobre as causas dos problemas dun cliente que non teñen indicacións observables. Pódese supoñer que a causa da soidade da nena é o seu trauma psicolóxico infantil, os problemas na memoria familiar da súa familia, a coroa do celibato e a maldición da veciña.

Se o cliente indica algún problema obvio, primeiro debes traballar directamente con el.

Se un mozo non sabe como familiarizarse na rúa, os primeiros pasos deben ser elementais: preguntar se quere aprender e, se é así, aconsellar como e onde facelo mellor. Se unha persoa ten medo de voar en avións, probablemente paga a pena traballar co seu medo a voar en primeiro lugar e non preguntarlle sobre os acontecementos da súa infancia difícil. A desensibilización elemental pode eliminar os medos en media hora e, se o problema se resolve, está resolto.

As causas obvias dos problemas adoitan resolverse de formas obvias, para un consultor experimentado, a nivel de sentido común. Só se isto non fose suficiente, o consultor debería pasar ao nivel das causas ocultas dos problemas, comezando polas máis probables, e só se esgotaron todas as posibilidades, pódese mergullarse en problemas profundos.

Segundo o principio de sinxeleza, non debes producir problemas adicionais. Se algo se pode resolver de xeito sinxelo, debería resolverse de forma sinxela, aínda que só sexa porque é máis rápido e eficiente, menos custoso en termos de tempo e esforzo. O que se soluciona rapidamente non é xusto durante moito tempo.

Se o problema do cliente pode explicarse dun xeito sinxelo e práctico, non hai que buscar con antelación explicacións complexas.

Se o problema do cliente pode ser probado comportamentalmente, non debes tomar o camiño da psicoloxía profunda antes de tempo.

Se o problema do cliente pode resolverse traballando co presente, non debes apresurarte a traballar co pasado do cliente.

Se o problema pode atoparse no pasado recente do cliente, non debe mergullarse nas súas vidas pasadas e na memoria ancestral.

Cómpre lembrar que os problemas profundos son unha área do indemostrable, onde se abre un campo completo tanto para a creatividade como para o charlatanismo.

O psicólogo ou terapeuta que propoña un traballo en profundidade que carece de credibilidade científica debe preguntarse: Cales son as consecuencias a longo prazo deste traballo, como responderá este tipo de psicoterapia? Cre no mal de ollo e nos malos agoiros? Un costume de confiar na sorte? ¿Tendes a trasladar a responsabilidade ao teu inconsciente? E algo, para referirse á memoria ancestral, en vez de pensar por si mesmo? Parece que este tipo de consideracións éticas e de verificación de compatibilidade ambiental son obrigatorios para un psicólogo profesional.

O traballo profesional é consistente e segue o principio de sinxeleza. Profesionalmente, comeza polo sentido común, coa definición de algo elemental, típico, obvio, e só se a solución a nivel de sentido común non funciona, hai que buscar algo máis oculto e profundo. Cando se infrinxe esta regra de secuenciación para resolver problemas, dise que non é profesional.

O enfoque de "o que funcione é bo" pode ser miope e, polo tanto, non respectuoso co medio ambiente. Se o marido está canso, a muller pode traerlle 200 gramos despois do traballo. Sabemos que dará un efecto, que funcionará, definitivamente sentirase mellor para o meu marido. Tamén podes axudalo ao día seguinte. Cal é a emboscada aquí? Sabemos que a longo prazo este home convértese nun alcohólico. O que agora dá un efecto fiable pode converterse en problemas graves e extensos máis tarde. Os adiviños e as feiticeiras traballan de forma non menos eficiente que os psicólogos, pero a paixón polo misticismo e o esoterismo, o hábito de depender de poderes superiores, está chea de diminución da cultura xeral, infantilismo e hábito de irresponsabilidade.

Sistematización de problemas probables

No noso traballo práctico, utilizamos unha lista específica de problemas psicolóxicos probables típicos. Este é o momento de lembrar sobre o enfoque integrado do asesoramento, sobre o feito de que unha persoa non é só unha mente, senón tamén un corpo, non só un corpo, senón tamén unha alma, recordar inmediatamente os significados da vida que organizan a nosa vida, o sentido da vida e a vida do espírito. Dixemos que un terapeuta, un psicólogo asesor, non debería ter un enfoque (unha ferramenta), senón moitas ferramentas diferentes. Que ferramentas implementan este enfoque integrado?

Hoxe traemos ao seu xuízo a seguinte lista:

• Altofalantes con problemas

A vinganza, a loita polo poder, o hábito de chamar a atención, o medo ao fracaso. Rudolf Dreikurs (Dreikurs, R. (1968) Psychology in the classroom) proporcionou unha ferramenta marabillosa que é estraño deixar pasar.

• Corpo problemático

Tensión, pinzas, ancoraxes negativas, subdesenvolvemento xeral ou específico (falta de adestramento) do corpo. Estamos baseados aquí non só nos traballos de Alexander Lowen (A. Lowen «Psicoloxía do corpo»), temos aquí moitos dos nosos desenvolvementos orixinais.

• Problemas de pensamento.

Falta de coñecemento, positivo, construtivo e responsable. A tendencia a pensar en termos de "problemas", a ver principalmente carencias, a participar en constatar e experimentar sen construtividade, a lanzar procesos parasitarios que desperdician enerxía en balde (piedade, autoacusación, negativismo, tendencia á crítica e á vinganza) . Aquí axúdanos o desenvolvemento de moitas persoas: Alfred Adler, Fritz Perls, Werner Erhard, ao mesmo tempo esta é a principal dirección no desenvolvemento do enfoque Syntone.

• Crenzas problemáticas

Crenzas limitantes negativas ou ríxidas, escenarios de vida problemáticos, falta de crenzas motivadoras. Esta liña foi iniciada por Aaron Beck (Aaron Beck, Arthur Freeman. “Cognitive Psychotherapy of Personality Disorders”), Albert Ellis (Albert Ellis. Humanistic Psychotherapy: A Rational-Emotional Approach / Traducido do inglés — San Petersburgo: Owl Publishing House; M. : EKSMO-Press Publishing House, 2002. — 272 pp. (Serie «Steps of Psychotherapy»)) e Eric Berne (Eric Berne. «Games People Play»), continuado produtivamente desde entón por moitos.

• Imaxes problemáticas

Imaxe problemática do eu, imaxe problemática dunha parella, imaxe problemática das estratexias de vida, metáfora problemática da vida. Trátase polo menos dun enfoque narrativo e procesual, traballando con imaxes e metáforas.

• Estilo de vida problemático.

Parécenos que este punto está subestimado pola psicoloxía práctica moderna. Trátase dun estilo de vida desorganizado e pouco saudable, cando un mozo vive principalmente de noite, un empresario emborrachase, unha moza fuma, trátase dunha vida de soidade ou dun ambiente problemático.

Práctica

Se un cliente acode a unha consulta, en primeiro lugar consideramos obrigatorio escoitar a súa solicitude, se é o caso, para axudarlle a formulala. Se é posible, buscamos oportunidades para transferir o cliente da posición da vítima á posición do autor, entón podemos traballar non só cun paciente pasivo que sofre, senón tamén cooperar cunha persoa completamente activa, pensante e responsable. Se a solicitude do cliente se soluciona directamente, a nivel dun problema obvio, está ben. Se non, temos unha pista, unha lista de posibles problemas ocultos.

A traizón

Supoñamos que unha muller decide que facer nunha situación na que o seu marido a engana. Despois dunha sinxela análise, resulta que a súa vida familiar foi de doce anos, teñen dous fillos, o seu marido quéraa, ela tamén o quere, a traizón foi máis un accidente. Despois de calmarse, ela entende todo coa súa cabeza: non paga a pena divorciarse nesta situación, sería máis correcto eliminar os insultos e mellorar as relacións, pero a súa alma doe e quere castigar ao seu marido. Aquí é onde chegamos aos problemas ocultos.

Mira se hai altofalantes problemáticos aquí? Necesitas traballar cun corpo problemático? Que construtivo é o pensamento dunha muller, é posible reconstruílo dun xeito máis positivo e construtivo? Existen crenzas problemáticas e limitantes que dificultan o pensamento construtivo? Que pasa coa autoestima dunha muller, como se sente, é posible e necesario cambiar a súa imaxe de si mesma? E, por certo, cantas noites non durmiu, quizais teña que durmir primeiro?

Agachado

A moza agárrase, aínda que non hai razóns médicas para iso. A razón obvia é que a moza non se coida de si mesma. Probable - covarde para ser brillante e o primeiro. O consultor non o fixo, en cambio o terapeuta seguiu o camiño de investigar as improbables causas raíz: «todo se trata de conter e inhibir as túas emocións»... ↑

Medo á comunicación

O medo á comunicación nunha persoa adecuada pódese eliminar facilmente mediante unha combinación dos seguintes métodos: desensibilización, práctica de accións non estándar e adestramento en comunicación eficaz (hai moitos centros de formación). Pero isto hai que facelo, isto hai que aprender. Se unha persoa non está preparada para estudar e practicar, ou aínda non axuda (pasa calquera cousa) - si, entón é adecuado para abordar problemas máis ocultos e máis profundos.

Resumo

Como vedes, nos estudantes de docencia da Universidade intentamos evitar a compilación irreflexiva, o enfoque pouco sistemático e sen principios «todo o que funciona é bo». O enfoque que aquí se propón vai dirixido ao uso complexo e sistemático das ferramentas dispoñibles, ao uso das mellores prácticas da psicoloxía práctica. Gustaríame crer que estas reflexións e tal enfoque poden ser útiles non só para os estudantes, senón tamén para os nosos estimados compañeiros.

References

1. Dreikurs, R. (1968) A psicoloxía na aula
2. Beck Aaron, Arthur Freeman. Psicoterapia cognitiva dos trastornos da personalidade.
3. Berna Eric. Xogos A xente xoga.
4. Veselago EV System constelacións segundo Bert Hellinger: historia, filosofía, tecnoloxía.
5. Lowen Alexander "Psicoloxía do corpo"
6. Psicoterapia - que é? Ideas modernas / Ed. JK Zeiga e VM Munion / Per. do inglés. LS Kaganov. — M .: Firma independente «Clase», 2000. — 432 p. — (Biblioteca de Psicoloxía e Psicoterapia, número 80).
7. Albert Ellis. Psicoterapia humanista: enfoque racional-emocional / Per. do inglés. — San Petersburgo: Editorial Owl; M .: Editorial EKSMO-Press, 2002. — 272 p. (Serie «Pasos da psicoterapia»).

Artigo en inglés: Experiencia de integración de sistemas de tendencias básicas en asesoramento psicolóxico