Contidos
Contrariamente a unha idea moi difundida, o feito de que demos a luz por cesárea o noso primeiro bebé non significa que vaia ser o mesmo para os seguintes. As cifras así o demostran: Ao 50% das mulleres que tiveron unha cesárea ofréceselles un intento de vía natural para o seu segundo parto. E para as tres cuartas partes deles, funciona! É certo que antigamente os médicos facían sistematicamente unha cesárea ás nais que xa a tiñan. Cuestión de precaución: unha vez cortado o útero, existe o risco de rotura uterina. Durante o traballo, a cicatriz pode ceder baixo a extensión das contraccións. Sobre todo porque as fibras elásticas da pel son moito menos flexibles nesta zona.
A rotura do útero provoca hemorraxias e as consecuencias para o bebé, privado da súa subministración de osíxeno, poden ser irreversibles. Non obstante, esta complicación é extremadamente rara (0,5%). Hoxe, se non non é unha razón médica permanente (pelve demasiado estreita, hipertensión...) que xustificaba a primeira cesárea, non hai razón para non probar a vía baixa a próxima vez. Esta pregunta será discutida co seu médico en particular durante a consulta do 8º mes.
Parir por vía vaxinal despois dunha cesárea: os 4 factores de éxito
- Só tiveches unha cesárea.
Un parto vaxinal é entón moi posible.
- O traballo comezou de forma espontánea.
Neste caso, o risco de rotura uterina é do 0,5%, mentres que se duplica se se inicia o parto. Pero de novo non te asustes, todo depende do produto que se use. Segundo o Colexio Nacional de Obstetras e Xinecólogos, as prostaglandinas, como o misoprostol, están asociadas a un aumento significativo do risco de rotura uterina. En cambio, é posible un uso coidadoso da oxitocina.
- A primeira cesárea tiña máis dun ano.
O útero debe ter tempo para curar ben. O ideal é comezar un embarazo polo menos un ano despois do último parto.
- Deu a luz naturalmente
O teu primeiro bebé, por exemplo, naceu por vía vaxinal e o segundo por cesárea.
A vaxina despois de 2 cesáreas
Nótese que despois de dúas cesáreas, a taxa de complicacións aumenta considerablemente. Tanto se intenta un parto vaxinal como se realiza unha cesárea, o risco é equivalente: rotura uterina por un lado, hemorraxia por outro. Pero en xeral, os médicos prefiren recorrer á cesárea.
Parto vaxinal despois dunha cesárea: vixilancia reforzada o día D
Un parto vaxinal despois dunha cesárea é monitorizado de preto debido ao risco de rotura uterina. Esta complicación maniféstase por varias anomalías durante o traballo: alteración da frecuencia cardíaca, hemorraxia, presenza de dor intensa no abdome inferior a pesar da epidural. As contraccións máis pequenas e irregulares tamén deberían chamar a atención. Nalgunhas maternidades, a tocometría interna úsase para controlar a intensidade das contraccións. Esta técnica consiste en colocar sensores no útero para medir as contraccións. Se a pesar destas precaucións se produce unha rotura uterina, é necesario realizar unha cesárea de urxencia, frear a hemorraxia e despois reparar a ferida.