Contidos
As hormonas son compostos químicos que o noso corpo produce para regular varias funcións, desde o metabolismo ata o apetito e ata o latido do corazón e a respiración. Demasiado ou pouco de certas hormonas (desequilibrio hormonal) afecta o benestar e provoca varias enfermidades.
Podes identificar o problema coa axuda de probas hormonais, que axudan a avaliar o desequilibrio hormonal. As modernas capacidades de diagnóstico dos laboratorios permítennos recibir a terapia adecuada no futuro.
Os niveis hormonais varían coa idade, e para algúns mesmo ao longo do día. Os médicos usan probas hormonais para identificar e avaliar os desequilibrios hormonais que poden enfermar un paciente. As probas hormonais adoitan facerse cunha mostra de sangue, pero algunhas probas requiren mostras de orina ou saliva.
Niveis probados a miúdo:
- estróxenos e testosterona, progesterona;
- hormonas suprarrenais como o cortisol;
- hormona de crecemento, prolactina e outras hormonas hipofisarias;
- hormonas tiroideas como a tiroxina.
Ás veces fanse probas de estimulación e supresión hormonais para avaliar os desequilibrios hormonais. Os médicos administran primeiro ao paciente hormonas e outras substancias que inician (estimulan) ou deteñen (suprimen) a produción de certas hormonas. Despois avalían a reacción do corpo.
Os tipos comúns de probas de estimulación e supresión inclúen.
- Resposta da hormona do crecemento ao glucagón. Neste estudo, inxéctase a hormona glucagón no tecido muscular e despois mídese o seu nivel en 4 horas. Esta proba axuda a confirmar ou descartar a deficiencia da hormona de crecemento nos adultos.
- Resposta do cortisol á cosintropina. Nesta proba, o paciente recibe cosintropina, que actúa como unha hormona adrenocorticotrópica que é producida pola glándula pituitaria e estimula as glándulas suprarrenais a producir cortisol. A continuación, mídense os niveis de cortisol cada 30 minutos durante unha hora. Esta proba axuda a confirmar a insuficiencia suprarrenal.
- Proba de tolerancia á glicosa. Neste caso, o paciente recibe unha bebida azucarada, que debería baixar o nivel de hormona de crecemento. Despois, o nivel de hormona de crecemento no sangue mídese cada dúas horas. Esta proba axuda a confirmar a acromegalia.
- Resposta do cortisol á dexametasona. O paciente toma unha tableta de dexametasona pola noite, que se supón que bloquea a produción de cortisol. Ao día seguinte, tómalle unha mostra de sangue para medir o nivel desta hormona. A proba axuda a confirmar ou descartar a síndrome de Cushing.
- Proba de supresión de metirapona. Aquí o esquema é o mesmo: pola noite o paciente toma un comprimido de metirapona, que debe bloquear a produción de cortisol. Ao día seguinte, tómalle unha mostra de sangue para medir os seus niveis de cortisol e hormona adrenocorticotrópica. Esta proba axuda a confirmar ou descartar a insuficiencia suprarrenal.
Que probas se dan para as hormonas
Para as probas hormonais, adoitan tomarse sangue, manchas de sangue seco en papel especial, saliva, mostras individuais de orina e probas de orina de XNUMX horas. O tipo de mostra dependerá do que se estea a medir, da precisión requirida ou da idade do paciente.
Os resultados das probas hormonais poden verse afectados pola comida, a bebida, o descanso, o exercicio e o ciclo menstrual, o que pode levar a resultados inexactos. Os datos máis precisos obtéñense nas probas dinámicas, cando as análises se realizan dúas ou máis veces nun período de tempo determinado.
Hai varias opcións para os estudos hormonais.
Perfil hormonal feminino
O perfil das hormonas femininas inclúe as seguintes probas:
- FSH (hormona estimulante do folículo);
- estradiol (a forma máis activa de estróxenos);
- progesterona;
- testosterona;
- DHEA-S (sulfato de dehidroepiandrosterona);
- vitamina D
Para a investigación, a maioría das veces tómanse análises de sangue, pero pódese recomendar unha análise de orina (incluíndo durante o embarazo).
Perfil hormonal masculino
Isto inclúe probas para:
- PSA (antíxeno específico da próstata);
- estradiol;
- progesterona;
- testosterona;
- DHEA-S (sulfato de dehidroepiandrosterona);
- SHBG (globulina de unión a hormonas sexuais).
Normalmente doar sangue, quizais a cita dunha proba de orina e outras opcións.
Perfil da tiroide
As probas do perfil da tireóide inclúen:
- TSH (hormona estimulante da tireóide);
- T4 libre;
- T3 libre;
- anticorpos da tireóide;
- anticorpos contra a peroxidase da tireóide.
Avaliación dos niveis de calcio e do metabolismo óseo
Neste caso, investigue:
- 25-hidroxivitamina D;
- 1,25 dihidroxivitamina D;
- hormona paratiroidea.
Avaliación do traballo das glándulas suprarrenais
Neste caso, examine o nivel:
- aldosterona;
- renina;
- cortisol: sen urina de XNUMX horas, soro/plasma, saliva nocturna
- ACTH;
- catecolaminas e metanefrinas (excreción urinaria);
- catecolaminas plasmáticas;
- metanefrinas sen plasma.
Procesos de crecemento
Para avalialos, realízanse probas sobre:
- unha hormona de crecemento;
- Factor de crecemento similar á insulina 1.
Homeostase con glicosa
Estas probas realízanse cando se sospeita de diabetes:
- insulina;
- Péptido C.
Realízanse simultaneamente cos niveis de glicosa plasmática, unha proba de tolerancia á glicosa.
Onde podo facerme unha proba de hormonas?
As análises para a valoración do perfil hormonal pódense realizar no laboratorio de policlínicos e hospitais, se se inclúen no programa de exames do seguro médico obrigatorio. Pero é posible que algunhas probas non estean incluídas no programa gratuíto e deben realizarse por unha taxa.
En clínicas e laboratorios privados, pode someterse a probas hormonais baixo a póliza VHI ou por unha taxa, depende da cantidade de investigación.
Canto custan as probas hormonais?
As probas de hormonas custan de varios centos a varios miles de rublos, dependendo da complexidade da proba e da súa duración.
O custo preliminar pódese aclarar no sitio web da clínica, o custo final dependerá da cantidade de investigación necesaria.
Preguntas e respostas populares
Preguntas respondidas sobre probas hormonais endocrinóloga Zukhra Pavlova. Tamén abordamos algunhas das preguntas sobre as probas hormonais a endocrinóloga Elena Zhuchkova.
Quen e cando se debe facer a proba de hormonas?
O nivel de hormonas pódese examinar como parte dun exame médico. As hormonas tiroideas e a hormona estimulante da tiroide (TSH) son as máis frecuentes, xa que as patoloxías tiroideas son moi frecuentes.
O médico prescribe unha análise de hormonas se o paciente ten algunha queixa. Ou o embarazo está previsto, entón poden prescribir unha proba de fertilidade e examinar o nivel de testosterona, globulina, estradiol, prolactina.
Como prepararse para unha proba hormonal?
Moitas veces escoito: se doo hormonas tiroideas, que ten que ver se comín ou non. De feito, todo está interconectado. Digamos o nivel de testosterona, que non parece ter nada que ver coa comida. Se o miras antes de comer e 20-30 minutos despois, no segundo caso, o seu nivel diminuirá nun 30%. E isto é moi significativo!
Despois de comer, a cantidade de hormonas intestinais, glucagón e insulina, tamén aumenta, e xa afectan a todas as demais hormonas.
Ademais, tentamos ter en conta os ritmos circadianos das hormonas. Por exemplo, os niveis de cortisol e testosterona son máis altos pola mañá, e algunhas outras hormonas son máis altos pola noite.
Hai certos requisitos para a entrega de hormonas. É necesario que o paciente estea en posición supina, porque a posición vertical do corpo humano tamén afecta o nivel de hormonas.
Antes de pasar a proba do nivel de cortisol, é recomendable non comer carne durante un día, non estar nervioso, para excluír as situacións máis estresantes, o esforzo físico pesado.
Pode haber resultados incorrectos, que afectan á investigación?
Os resultados dalgunhas probas de hormonas pódense cambiar se se realizan inmediatamente despois dun procedemento de fisioterapia, exame de raios X, ultrasóns (por exemplo, non é necesario realizar un estudo para algunhas hormonas o día dunha ecografía da mama). , ecografía da próstata). Ao mesmo tempo, pode realizar probas de hormonas tiroideas con seguridade despois dunha ecografía da glándula tireóide. Isto non afectará o resultado de ningún xeito. Un endocrinólogo axudarache a navegar e suxerirá o mellor plan antes do exame.
O sangue para a investigación sobre hormonas sexuais nas mulleres doa un día determinado do ciclo. O especialista definitivamente debería avisalo sobre isto.
Algunhas enfermidades que non están asociadas á patoloxía endócrina poden afectar o resultado do exame. Así, por exemplo, paga a pena considerar a presenza de cancro, patoloxía crónica do fígado, riles, enfermidade mental grave. Ademais, a combinación de varias enfermidades endócrinas fai axustes na interpretación dos resultados e debe ser avaliada por un especialista.
Case todas as probas de sangue para hormonas deben realizarse non unha vez, senón en dinámica. A análise en dinámica é máis informativa tanto en termos de diagnóstico como para predicir o curso e o resultado da enfermidade.