Contidos
A episiotomía é sistemática?
Durante anos, a episiotomía foi habitual, especialmente no primeiro parto (máis dunha nai
En dous!). Os estudos demostraron que, cando se practica de forma sistemática, non trae ningún beneficio para a nai e o bebé. Desde 2005 e as recomendacións do Colexio Nacional de Xinecólogos e Obstetras Franceses, os equipos melloraron as súas prácticas e a taxa aumentou ata o 20%.
Esta intervención debía evitar o risco de desgarro e evitar a incontinencia urinaria ou o prolapso (descenso de órganos). Varios estudos demostraron posteriormente o contrario. En realidade, unha episiotomía sería máis arriscada que unha bágoa materna, porque a incisión adoita ser máis grande, require suturas, provoca máis hemorraxia e cura menos rápido. En 2005, o Colexio de Xinecólogos Franceses publicou recomendacións para limitar esta práctica. O equipo médico só debe realizar unha episiotomía cando o considere realmente necesario. Estas recomendacións foron escoitadas xa que segundo a última enquisa de Ciane, un grupo de asociacións de usuarios, a taxa de episiotomías diminuíu en 2013. Está nun 30%.
É dolorosa a episiotomía?
A episiotomía, unha incisión practicada no perineo para facilitar a saída do bebé, é temida por moitas nais.
Normalmente, a incisión case non doe. En primeiro lugar porque, baixo a epidural, toda a dor diminúe. Ademais, porque o practicante adoita facer incisións durante unha contracción, o que capta toda a túa atención. A sutura é máis dolorosa. Pero xeralmente é obxecto dunha anestesia local con xilocaína, ou locorregional, realizada ao mesmo tempo que a epidural. É durante os primeiros días, e ás veces as primeiras semanas, cando a episiotomía é máis problemática.
É obrigatoria a episiotomía para o primeiro bebé?
Non necesariamente. Segundo a enquisa perinatal de 2016, a taxa de episiotomía é do 34,9% para o primeiro parto, 9,8% para os seguintes. Pódese facer unha episiotomía cando o bebé é máis pesado que a media ou se a súa cabeza é demasiado grande, o seu ritmo cardíaco está a diminuír e hai que acelerar a súa saída. Esta intervención tamén se considera se o bebé está de nalgas por exemplo ou se o perineo da nai é fráxil.
Para descubrir en vídeo: Como evitar a episiotomía?
No vídeo: Como evitar a episiotomía?
Canto tempo leva unha episiotomía en curar?
Moi rápido - uns 8 a 10 días - para a pel, a parte visible da episiotomía. É máis longo no interior onde se necesitan entre 12 e 18 meses para que todo estea ben curado... De aí molestias, incluso unha sensación dolorosa que ás veces pode durar varios meses despois do parto. Nos primeiros días, pode ter dificultades para sentarse e moverse. Díselle ao equipo médico. Ela darache un tratamento antiinflamatorio para aliviarte. Isabelle Hallot
Podemos rexeitar unha episiotomía?
Non se pode realizar ningún acto ou tratamento médico sen o consentimento libre e informado da persoa. Así, pode negarse a realizar unha episiotomía. É importante que comente isto co seu xinecólogo ou comadrona. Tamén podes mencionar a túa negativa á episiotomía no teu plan de parto. Non obstante, o día do parto, se o equipo xulga que a episiotomía é imprescindible, non se poderá opor.
A epidural afecta á episiotomía?
Os dous non están relacionados. Unha muller que está en epidural non terá necesariamente unha episiotomía. Non obstante, é certo que a epidural, na medida en que adormece a zona perineal, pode provocar empuxóns mal dirixidos que estiran demasiado o perineo. Polo tanto, pode ser necesaria a episiotomía.
Como evitar a episiotomía?
Para suavizar o perineo e facelo un pouco máis elástico o día D, “podes facer unha masaxe unhas semanas antes do parto con aceite vexetal durante uns dez minutos. Esta masaxe íntima reduciría lixeiramente o risco de sufrir unha episiotomía*. Non obstante, iso require estar cómodo co seu corpo, que non se lles dá a todas as futuras nais”, di o profesor Deruelle. (IH)
con Profesor. Philippe Deruelle, obstetra, secretaria do Colexio de xinecólogos e obstetras franceses.
* Cifra da enquisa perinatal de 2016