Se a articulación crunch, entón chegou a vellez?
A dor nas costas e na columna vertebral é unha das razóns máis comúns para acudir ao médico (non podo sentarme moito tempo, non podo facer exercicio, non podo dar a volta, etc.). Segundo un estudo que examina o que reduce a calidade de vida dos pacientes en Rusia, a dor na parte inferior das costas ocupou o primeiro lugar e a dor na columna cervical ocupou o cuarto lugar. Recollemos preguntas relevantes (e algo inxenuas) sobre este tema e fixémosllas á candidata de ciencias médicas, a neuróloga Ekaterina Filatova.
1. É certo que as mulleres sofren dor máis a miúdo que os homes?
De feito, depende de quen sofre a síndrome da dor e de como. Os homes toleran a dor moito peor que as mulleres. O sexo máis débil pode aguantar moito, moito e chegará ao médico cando se faga completamente imposible soportar a dor. Ademais, o estado emocional tamén afecta, xa que o síndrome da dor está intimamente relacionado con el. Se unha persoa está ansiosa, deprimida, entón a súa síndrome de dor é máis pronunciada, é máis forte. E como nós mesmos entendemos, as nosas mulleres son máis emocionais.
2. Unha persoa ten dores de costas. Pensa: agora voume deitar por un tempo, pero mañá todo pasará e correrá ... ¿É correcto?
As máis das veces, si, está ben. Pero se falamos de dor lumbar, hai moitas trampas. Porque a dor nas costas pode ser non só neurolóxica, senón tamén producirse, por exemplo, como resultado de danos nos órganos internos. E aquí non sempre axudará a "deitarse". Si, necesítase descanso, pero ... Xa escoitamos falar que despois dunha alteración aguda da circulación cerebral, despois dunha exacerbación dunha síndrome de hernia ou dor, debería estar en repouso. En ningún caso! A rehabilitación comeza case ao día seguinte. Hai que obrigar ao paciente a moverse porque a circulación sanguínea mellora porque os músculos non teñen tempo para esquecer a carga: a recuperación é máis rápida. Debe moverse, a súa actividade non debería sufrir. Por suposto, se algúns exercicios aumentan a dor, é mellor rexeitalos neste momento.
3. A maioría das veces pola mañá hai un estado no que non hai dor, pero espertas e sentes que as puntas dos dedos están adormecidas. ¿É este un síntoma alarmante?
Isto non é un problema, pasa moito. Aquí todo é sinxelo: cambiaron a posición do corpo e todo marchou. As razóns, moi probablemente, están na almofada equivocada, no sedentarismo. O espasmo muscular normal leva a este entumecemento. Se desaparece cando cambiamos a posición do corpo, non hai ningunha razón para dirixirse a un neurólogo ou terapeuta. Pero este é o primeiro sinal de que precisa facer educación física, porque a carga non só axuda a fortalecer os músculos, senón que tamén mellora a circulación sanguínea, as articulacións e axuda a producir a hormona da serotonina da felicidade.
Se unha persoa esperta e sente unha forte dor, non pode moverse, levantar un membro, debería acudir inmediatamente a un médico. Porque, moi probablemente, este é un disco herniado, isto fai que a raíz saiba de si mesma. Non fai falta agardar aquí. Unha exacerbación pode levar a diferentes resultados, incluída a cirurxía.
Con febre, temperatura, síndrome de dor severa, tamén hai que acudir a un terapeuta. Comprenderá a localización da dor e dirixirá á propia persoa ao especialista adecuado: un neurólogo, gastroenterólogo, urólogo, etc.
4. Teño dor no pescozo. Durante o exame, o doutor quixo receitarme unha radiografía, pero tamén insistín nunha resonancia magnética; para ter maior confianza, ademais, teño seguro. Ou non teño razón?
Por suposto, temos a opinión de que canto máis caro mellor. Pero isto non é certo. Cando unha persoa ten unha síndrome de dor e vemos que se trata dun espasmo muscular local, isto é unha indicación dunha radiografía. Que mostra a radiografía? A propia columna vertebral. É dicir, deixa claro se hai rotación das vértebras, se hai escoliose ou lordose, que pronunciadas son. Axuda no diagnóstico do espasmo muscular. Pero cando unha persoa ten síndrome de dor con trastornos sensibles dunha determinada zona ou unha forte dor de cabeza que non para, aumentando, isto xa é unha indicación para a neuroimaxe, para a resonancia magnética ou a TC. Cando queremos ver se a raíz está afectada, se hai unha hernia de disco, sempre é unha resonancia magnética. Os raios X adoitan ser máis informativos que a resonancia magnética.
5. Agarroume a parte baixa das costas. Un veciño aconselloulle a un amigo dun masaxista, unha vez axudouna a aliviar a dor. Pero o analxésico habitual axudou máis rápido. Gustaríame aclarar para o futuro: pode axudar un curso de masaxe?
De feito, a masaxe pode agravar moito a historia e empeorar a saúde. Cada cita debería ter a súa propia xustificación ao 100% e non "porque o veciño axudou". Polo tanto, antes de enviar a unha persoa a un masaxista ou quiropráctico, o doutor mira as imaxes: hai algún desprazamento, a que nivel, en que dirección vai a rotación das vértebras.
O tratamento sen drogas (masaxe, acupuntura, fisioterapia) normalmente comeza cunha segunda visita ao médico. A primeira delas son as queixas, o exame de seguimento, se é necesario, a terapia. E despois de 3-5 días, admisión repetida. Entón xa está claro que efecto tiveron as drogas e avalíase a necesidade de prescribir terapia adicional non farmacolóxica. Pero aquí hai trampas. Se unha muller ten problemas coa glándula tireóide, os miomas uterinos e a formación na glándula mamaria, non podemos simplemente enviala a un masaxista. Antes da cita, ten que visitar un xinecólogo, mamólogo e urólogo, para homes: urólogo e endocrinólogo. Porque se hai algunha formación (quiste, nó), a masaxe pode provocar o seu aumento. Ao final, a masaxe non só mellora o fluxo sanguíneo, senón tamén o fluxo linfático. E a través da linfa do corpo, todo este lodo móvese.
A terapia manual ten as súas propias indicacións específicas. Só o síndrome da dor muscular non o é. Se vemos un bloque, unha diminución da altura das vértebras, a rotación - estas son indicacións. Pero se non podemos enviar a unha persoa para unha masaxe e a un quiropráctico, hai unha terceira salvación: a acupuntura en combinación con relaxantes musculares, co mesmo midocalmo.
6. Se as articulacións se rompen, é malo, son vello?
O exercicio físico pode provocar que as articulacións se rompan. Se non se acompaña de dor, esta non é unha patoloxía. Todos podemos cruzar en diferentes lugares, especialmente pola mañá. Se aparece unha síndrome de dor na articulación que se agrietou, este xa é un motivo para consultar un médico.
7. Cando se trata a dor crónica, un médico prescribiu antidepresivos, pero non quero tomalos, non teño depresión.
O doutor fixo o correcto. Non penses que o doutor é malo e estás tolo. Temos antidepresivos, cuxa primeira indicación é a síndrome da dor crónica. Calquera dor depende do noso estado emocional. Sentímonos mal - estou deitado, sentimos mal - doe máis, etc. A taquicardia únese, torce o estómago, sua as mans. Polo tanto, cando a dor se crónica, só os antidepresivos axudarán. Porque a nivel celular, bloquean a transmisión do impulso da dor. 15 de cada 7 persoas deixan a miña cita seguro con antidepresivos. Non teñas medo de levalos, agora en todo o mundo calquera dor é tratada con eles.
8. Unha coñecida na súa mocidade estaba contratada nun trampolín. Agora ten unha forte dor nas costas. E os amigos cos que estudamos teñen os mesmos problemas. Que facer?
Calquera atleta queda refén da súa situación. A partir da ausencia da carga habitual, os músculos comezan a dar dor. Entón, o primeiro que fai un médico é enviar á persoa de volta ao ximnasio. Que a formación non sexa a mesma cantidade que antes, pero deben estar presentes. Ademais, neste caso, despois dun longo adestramento con saltos, é necesario descubrir que tipo de dor experimenta unha persoa. Ás veces hai unha combinación, só unha coincidencia temporal, e a causa do síndrome da dor é completamente diferente.