Entre as dificultades atopadas durante a lactación materna, a dor no pezón é a primeira liña. Aínda así, amamantar ao teu bebé non debe ser doloroso. A dor é a miúdo un sinal de que a posición e / ou a succión do bebé non son correctas. É importante corrixilos canto antes para evitar entrar nun círculo vicioso que poida interferir na continuación da lactancia materna. 

Moitas nais experimentan unha leve dor ao amamantar. Na maioría das veces involucrada, unha mala posición de aleitar e / ou unha mala succión do bebé, os dous están evidentemente vinculados. Se o bebé non se coloca correctamente, enganchase ao peito, non succiona correctamente, estírase e presiona o pezón de xeito anormal, facendo que a lactancia materna sexa incómoda e incluso dolorosa.  

Se non se trata, esta dor pode progresar en grietas. Esta lesión da pel do pezón vai desde a simple erosión, con pequenas liñas vermellas ou pequenas gretas, ata feridas reais que poden sangrar. Dado que estas pequenas feridas son unha porta aberta para os axentes patóxenos, a fenda pode converterse no lugar da infección ou candidose se non se trata correctamente.

Dado que as lactancias maternas son dolorosas, hai grietas ou non, é importante corrixir a posición da lactancia e o agarre da boca do bebé. Sobre todo, non deixes que se instalen estas dores, xa que poden interferir na continuación da lactancia materna.  

Posicións para unha succión efectiva

Como recordatorio, para unha succión efectiva: 

• a cabeza do bebé debe estar lixeiramente dobrada cara atrás;
• o queixo toca o peito;
• o bebé debería ter a boca ben aberta para tomar gran parte da areola do peito e non só o pezón. Na súa boca, a areola debería desprazarse lixeiramente cara ao padal;
• durante a alimentación, o nariz está lixeiramente aberto e os beizos curvados cara a fóra. 

As diferentes posicións de aleitar

Para obter esta boa succión, non hai só unha posición de aleitar, senón varias, as máis famosas das cales son:

• o madone,
• a Madonna invertida,
• a pelota de rugby,
• a posición deitado.

Corresponde á nai escoller a que máis lle conveña. O principal é que a posición permite que o bebé colla gran parte do pezón na boca, mentres que é cómodo para a nai. Suponse que certos accesorios, como a almofada de lactancia, axúdanche a amamantar. Non obstante, teña coidado: ás veces complícano máis do que o facilitan. Usada na posición de Madonna (a posición máis clásica) para apoiar o corpo do bebé, a almofada de lactación tende a afastar a boca do peito. Arrisca entón a estirar o pezón.  

Le «nutrición biolóxica»

Nos últimos anos, o nutrición biolóxica, un enfoque instintivo da lactancia materna. Segundo a súa deseñadora Suzanne Colson, consultora estadounidense en lactación, a nutrición biolóxica ten como obxectivo promover os comportamentos innatos da nai e do bebé. Na nutrición biolóxica, a nai dálle o peito ao seu bebé nunha posición reclinada en lugar de estar sentado, co seu bebé plano no estómago. Por suposto, guiará ao seu bebé que, pola súa banda, poderá usar os seus reflexos innatos para atopar o peito da súa nai e mamar de forma eficaz. 

Non sempre é doado atopar a posición correcta, así que non dubide en obter axuda. Un especialista en lactación materna (matrona cun DIU en lactación materna, conselleiro en lactación IBCLC) poderá guiar á nai con sólidos consellos e tranquilizala sobre a súa capacidade para alimentar ao seu bebé. 

Ao mesmo tempo, é importante facilitar a curación da fenda, coa curación nun ambiente húmido. Pódense probar diferentes métodos:

• leite materno que se aplicará ao pezón unhas gotas despois da alimentación ou en forma de vendaxe (empape unha compresa estéril con leite materno e mantelo no seu pezón entre cada alimentación).
• lanolina, que se aplicará ao pezón entre alimentacións, a razón dunha pequena cantidade previamente quentada entre os dedos. Seguro para o bebé, non é necesario retiralo antes de darlle de comer. Elíxea purificada e 100% lanolina.
• aceite de coco (virxe extra, orgánico e desodorizado) para aplicar ao pezón despois da alimentación.
• as compresas de hidrogel compostas por auga, glicerol e polímeros alivian a dor e aceleran a cicatrización de fisuras. Aplícanse ao pezón, entre cada alimentación.

Se despois de corrixir a posición, a alimentación segue sendo dolorosa, é necesario ver se o bebé non presenta ningún problema que lle impida succionar ben.  

Situacións que poden dificultar a boa succión do bebé

Diferentes situacións poden dificultar a succión do bebé:

Freno de lingua demasiado curto ou axustado:

O frenillo da lingua, tamén chamado frenillo lingual ou frenillo, refírese a esta pequena estrutura muscular e de membrana que conecta a lingua co chan da boca. Nalgúns bebés, este frenillo da lingua é demasiado curto: falamos de anquiloglosia. É unha pequena peculiaridade anatómica benigna, agás na lactancia materna. Un frenio da lingua demasiado curto pode limitar a mobilidade da lingua. O bebé terá entón problemas para fixarse ​​no peito na boca e terá tendencia a mastigar, a beliscar o pezón coas enxivas. Pode entón ser necesaria unha frenotomía, unha pequena intervención que consiste en cortar todo ou parte do frenillo da lingua. 

Outra peculiaridade anatómica do bebé:

Un padal oco (ou cúpula) ou incluso retrognatia (un queixo afastado da boca).

Unha causa mecánica que lle impide xirar a cabeza correctamente:

Torticolis conxénita, uso de fórceps durante o parto, etc. 

Todas estas situacións non sempre son fáciles de detectar, polo que non dubide, unha vez máis, en obter axuda dun profesional da lactancia materna que observará o progreso dunha lactación materna, que lle asesorará sobre a posición da lactancia materna. máis adaptado á particularidade do bebé e, se é necesario, dirixirase a un especialista (médico ORL, fisioterapeuta, terapeuta manual ...). 

Candidose:

É unha infección por lévedos do pezón, causada polo fungo candida albicans, que se manifesta pola dor que irradia desde o pezón ata o peito. Tamén se pode chegar á boca do bebé. Trátase de tordo, que normalmente se manifesta como manchas brancas na boca do bebé. Necesítase terapia antifúngica para tratar a candidíase. 

Un vasospasmo:

Unha variante da síndrome de Raynaud, o vasospasmo é causada por unha contracción anormal dos pequenos vasos do pezón. Maniféstase por tipo de dor, queimaduras ou adormecemento, durante a alimentación pero tamén fóra. Aumenta o frío. Pódense realizar varias accións para limitar o fenómeno: evitar a exposición ao frío, poñer unha fonte de calor (botella de auga quente) no peito despois da alimentación, evitar a cafeína (efecto vasodilatador) en particular.