Hipertireoidismo
Ahipertiroidismo indica unha produción anormalmente alta dehormonas pola glándula tiroide, este órgano con forma de bolboreta situado na base do pescozo, baixo a mazá de Adán (ver esquema). Non é un hinchazón tireóide, como ás veces se cre.
A enfermidade xeralmente comeza en adultos entre os 20 e os 40 anos. Non obstante, pode ocorrer a calquera idade, e tamén se observa en nenos e anciáns. É menos común que o hipotiroidismo.
A influencia da glándula tiroide sobre o corpo é importante: a súa función principal é regular o metabolismo das células do noso corpo. Polo tanto, determina a velocidade do "motor" das nosas células e órganos e a velocidade á que se empregarán os "combustibles": lípidos (graxa), proteínas e carbohidratos (azucres). En persoas en hipertiroidismo, o motor funciona en modo acelerado. Poden sentirse nerviosos, deposiciones frecuentes, tremer e perder peso, por exemplo.
Metabolismo básico En repouso, o corpo consome enerxía para manter activas as súas funcións vitais: circulación sanguínea, función cerebral, respiración, dixestión, mantemento da temperatura corporal, etc. A isto chámase metabolismo basal, que está controlado en parte polas hormonas tiroideas. A cantidade de enerxía gastada varía dun individuo a outro, dependendo do tamaño, peso, idade, sexo e actividade da persoa. glándula tireóide. |
Causas
As principais causas
- Enfermidade de tumbas (Ou por Graves). É con diferenza a causa máis común de hipertiroidismo (ao redor do 90% dos casos).7). Esta é unha enfermidade autoinmune: os anticorpos sobreestimulan a tireóide para producir máis hormonas. A enfermidade tamén ataca ás veces a outros tecidos, como os ollos. Esta enfermidade afecta aproximadamente ao 1% da poboación de Canadá7.
- Nódulos tiroideos. Os nódulos son pequenas masas que se forman na glándula tireóide, sós ou en grupos (consulta a nosa ficha Nódulos tiroideos). Non todos os nódulos producen hormonas, pero os que o fan (chamados "tóxicos") poden provocar hipertiroidismo.
- tiroidite. Se a inflamación afecta á tireóide, tamén pode causar un exceso de hormonas tiroideas no sangue. Moitas veces, a causa da inflamación non se coñece. Pode ser de natureza infecciosa ou ocorrer despois do embarazo. Normalmente, a tiroidite provoca hipertiroidismo de curta duración, coa tireóide volvendo á súa función normal despois duns meses, sen intervención. A medicación pode axudar a aliviar os síntomas mentres esperas a que a enfermidade pase. A tiroidite progresa a hipotiroidismo permanente en aproximadamente 1 de cada 10 casos.
Nota. Algunhas produtos farmacéuticos, como os que son ricos en iodo, pode levar a hipertiroidismo temporal. É o caso, por exemplo, da amiodarona, prescrita en certos casos de arritmia cardíaca, e dos axentes de contraste iodados que se inxectan ás veces durante un exame radiolóxico.
Posibles complicacións
L 'hipertiroidismo provoca un metabolismo acelerado, polo tanto un aumento do gasto de enerxía. A longo prazo, o hipertiroidismo non tratado aumenta o risco de desenvolver osteoporose porque se ve afectada a absorción de calcio dos ósos. O risco de desenvolver un tipo de arritmia cardíaca chamado fibrilación auricular tamén aumenta.
Un hipertiroidismo importante non tratado pode provocar crise tireotóxica. Durante un ataque deste tipo, todos os signos de hipertiroidismo únense e exprésanse no seu punto álxido, o que pode levar a complicacións graves, como insuficiencia cardíaca ou coma. A persoa está confusa e axitada. Esta situación require atención médica urxente.
Diagnóstico
o síntomas o hipertiroidismo pode ser sutil, especialmente en persoas maiores. Só un análise de sangue (ver cadro abaixo) mostrando tanto unha caída nos niveis de hormona TSH como un aumento dos niveis de hormona tiroidea (T4 e T3) confirmará o diagnóstico. A aparición dos síntomas que se indican a continuación debería pedirche que busque atención médica para obter un diagnóstico seguro.
TSH, hormonas tiroideas T3 e T4 e Co Os 2 principais hormonas secretada polo tiroide son T3 (triyodotironina) e T4 (tetraiodotironina ou tiroxina). Ambos inclúen o termo "iodo" porque oiodo é esencial para a súa produción. A cantidade de hormonas producidas depende doutras glándulas. É o hipotálamo que controla a glándula pituitaria para producir a hormona TSH (por hormona estimulante da tireóide). Pola súa banda, a hormona TSH estimula a tireóide para que produza as súas hormonas. Pode detectar unha glándula tireóide pouco activa ou hiperactiva medindo o nivel de TSH no sangue. En caso de'hipotiroidismo, o nivel de TSH é elevado porque a glándula pituitaria responde á falta de hormonas tiroideas (T4 e T3) segregando máis TSH. Deste xeito, a glándula pituitaria tenta estimular a tireóide para que produza máis hormonas. En situación dehipertiroidismo (cando hai demasiada hormona tiroidea) ocorre ao revés: o nivel de TSH é baixo porque a glándula pituitaria percibe o exceso de hormonas tiroideas no sangue e deixa de estimular a glándula tireóide. Mesmo no inicio dun problema de tiroide, os niveis de TSH adoitan ser anormais.
|