Fecundación in vitro por microinxección – ICSI

Nalgúns casos, en lugar dunha simple fertilización in vitro, o médico recomenda ICSI (inxección intracitoplasmática de espermatozoides ou inxección intracitoplasmática de espermatozoides): un único espermatozoide inxéctase directamente en cada un dos óvulos maduros mediante unha agulla microscópica (de aí o seu nome en inglés: Inxección intracitoplasmática de espermatozoides).

Este método úsase para homes cuxo seme é de mala calidade, xa que permite a elección do esperma de mellor calidade posible. Ás veces tamén se usa cando fallaron varios intentos de FIV convencional.

O IMSI é un ICSI no que se utiliza un microscopio aínda máis potente para escoller o esperma fecundante con máis finura (crece 6000 veces en lugar de unhas 400 veces para o ICSI). Espérase que se obteñan mellores resultados en homes cun gran número de esperma de mala calidade.

A recollida de esperma do epidídimo ou dos testículos (PESA, MESA ou TESA ou TESE).

Algúns homes non teñen esperma no seme, ou non teñen seme. Ás veces é posible recoller espermatozoides na súa orixe, nos testículos ou no epidídimo.

Os espermatozoides recóllense directamente do epidídimo (PESA, Aspiración percutánea de espermatozoides epidídimos), MESA (aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo) o en los testículos (TESE, Extracción de esperma testicular) ou TESE (aspiración testicular de espermatozoides), baixo anestesia local.

Despois, os espermatozoides son recollidos e procesados, sendo o mellor deles utilizado para a FIV con microinxección ISCI ou IMSI.