Contidos
Moitos pais experimentan ictericia neonatal. Isto é especialmente certo para os bebés prematuros, desenvólvese en máis do 80 por cento. Pero nos bebés que naceron ao termo, isto tamén é común: ocorre no 50-60 por cento dos casos.
A ictericia desenvólvese nos primeiros días despois do nacemento do bebé, e o cambio na cor da pel adoita facerse perceptible no día 3-4, xusto cando a nai e o bebé regresan a casa do hospital.
Por que está a suceder isto? Todo é sobre a bilirrubina. En calquera persoa, fórmase durante a descomposición dos glóbulos vermellos (glóbulos sanguíneos que se encargan de transportar o osíxeno) ao longo da vida e é facilmente excretado do corpo coa axuda do fígado. Pero nun recén nacido, como moitos outros sistemas do corpo, aínda non madurou completamente, polo que o fígado do bebé aínda non ten suficientes encimas para descompoñer e excretalo. E o nivel de hemoglobina no sangue dun bebé recentemente nado é bastante alto. Como resultado, a bilirrubina acumúlase no sangue e a pel do recentemente nado vólvese amarela. O branco dos ollos tamén pode estar manchado.
Ao mesmo tempo, o neno séntese ben. Esta é a chamada ictericia fisiolóxica dos recentemente nados, que non require tratamento e desaparece por completo ao final do primeiro mes de vida. Pero tamén hai ictericia patolóxica nos recentemente nados. Esta xa é unha condición moi grave que pode ter consecuencias negativas para o neno. Tal ictericia require un tratamento obrigatorio.
Causas da ictericia nos recentemente nados
A diferenza da fisiolóxica, a ictericia patolóxica adoita desenvolverse nas primeiras horas despois do nacemento do bebé. Pode haber urina escura e decoloración das feces, anemia e pel pálida. Ao mesmo tempo, o nivel de bilirrubina é moi alto - por riba dos 256 µmol nos nenos nacidos a tempo, en bebés prematuros - por riba dos 171 µmol.
"A ictericia patolóxica pode ser causada por varias razóns", di a pediatra Anna Levadnaya, candidata a Ciencias Médicas, autora dun blog sobre pediatría. – O máis común é un aumento da degradación da hemoglobina debido a un conflito Rhesus ou un conflito de grupo sanguíneo entre nai e fillo. Ademais, a causa da ictericia pode ser unha patoloxía do fígado ou unha patoloxía da excreción da bilis nos intestinos. Ademais, a ictericia pode ser un sinal dunha infección, hipotiroidismo (debido a unha diminución da función tiroidea), policitemia (un aumento do nivel de glóbulos vermellos no sangue), obstrución intestinal ou estenose pilórica (este é un estreitamento conxénito de glóbulos vermellos no sangue). a parte do estómago antes de entrar nos intestinos, o que dificulta o paso dos alimentos). nel). Pode ocorrer con certos medicamentos e por outros motivos.
Ademais, hai ictericia nos recentemente nados do leite materno, cando o nivel de bilirrubina do bebé aumenta debido á inxestión de determinadas hormonas que están contidas no leite materno no corpo do neno. Esta ictericia pode durar ata 6 semanas. Se, cando a HB se cancela durante 1-2 días, o nivel de bilirrubina comeza a diminuír e a amarela desaparece, entón faise un diagnóstico deste tipo. Pero cunha dinámica positiva, a abolición da lactación materna non é necesaria, retómase despois de 1-2 días. Durante a pausa, a nai debe expresarse definitivamente para manter a lactación ao nivel necesario.
Tratamento da ictericia en recentemente nados
A ictericia fisiolóxica dos recentemente nados, como dixemos, non require tratamento. Ás veces, os pediatras recomendan suplementar a estes nenos con auga, pero só se se establece a lactación e se usa unha culler, non unha botella.
En canto á ictericia patolóxica dun recentemente nado, require un tratamento obrigatorio, que é prescrito por un médico.
O tratamento máis eficaz para esta condición hoxe en día é a fototerapia. Para iso, use unha lámpada especial con luz "azul": baixo a influencia da radiación ultravioleta, a bilirrubina descompónse e é excretada do corpo do neonato con orina e feces. A intensidade e a duración da fototerapia depende do peso corporal do bebé ao nacer e do nivel de bilirrubina, que se controla constantemente. Como regra xeral, prescríbense sesións de tres horas baixo a lámpada cunha pausa de 2-3 horas. O recén nacido hai que desvestirse, pero os ollos deben estar protexidos, os nenos tamén teñen os xenitais.
En casos graves de ictericia neonatal, cando a vida do neno está en risco, pódese prescribir unha transfusión de sangue.
– É importante ter en conta que agora a maioría dos expertos coinciden en que o nomeamento de sorbentes, fármacos como fenobarbital, Essentiale, LIV-52, a abolición da lactación materna, UV (enriquecemento de sangue ultravioleta), electroforese ou terapia de infusión excesiva para a ictericia son ineficaces ( e para fenobarbital e non seguro) – di Anna Levadnaya.
Consecuencias da ictericia en recentemente nados
A ictericia fisiolóxica dos recentemente nados, como xa sinalamos, pasa por si mesma e non ten consecuencias negativas para a saúde do bebé. Pero as consecuencias da ictericia patolóxica nun recentemente nado poden ser moi graves, especialmente se o tratamento non se inicia a tempo.
– Un aumento demasiado alto do nivel de bilirrubina no sangue pode provocar danos cerebrais, – di Anna Levadnaya. – Como regra xeral, isto ocorre en nenos con enfermidade hemolítica segundo o factor Rh, cun aumento do nivel de bilirrubina por encima de 298-342 μmol / l. E canto maior sexa o nivel de bilirrubina, maior é o risco de encefalopatía.
Prevención da ictericia en recentemente nados
A mellor prevención da ictericia neonatal é un estilo de vida saudable para a nai durante o embarazo, abandonando os malos hábitos, unha boa alimentación.
A lactación materna tamén é moi importante. O leite materno é o mellor alimento para un recentemente nado, é moi fácil de dixerir, os intestinos estimulan máis rápido, está poboado de microflora beneficiosa e prodúcense os encimas necesarios. Todo isto axuda ao corpo do recentemente nado a afrontar a ictericia de forma máis rápida e eficiente.