A bacteria Klebsiella pneumoniae é unha enterobacteria responsable de numerosas e graves infeccións, principalmente nosocomiais en Francia. Unha serie de cepas de Klebsiella pneumoniae desenvolveron resistencia múltiple aos antibióticos.

Klebsiella pneumoniae, coñecido anteriormente como pneumobacilo de Friedlander, é unha enterobacteria, é dicir, un bacilo gramnegativo. Está naturalmente presente no intestino, nas vías respiratorias superiores dos humanos e dos animais de sangue quente: dise que é unha bacteria comensal.

Coloniza ata o 30% dos individuos nas membranas mucosas dixestivas e nasofarínxeas. Esta bacteria tamén se atopa na auga, no chan, nas plantas e no po (contaminación por feces). Tamén é un patóxeno responsable de varias infeccións:

• pneumonía,
• septicemias,
• infeccións do tracto urinario,
• infeccións intestinais,
• enfermidade renal.

En Europa, Klebsiella pneumoniae é a causa de infeccións respiratorias comunitarias (nas cidades) en persoas fráxiles (alcohólicos, diabéticos, anciáns ou con enfermidades respiratorias crónicas) e especialmente infeccións nosocomiais (contraídas nos hospitais) en persoas hospitalizadas (pneumonía, septicemia) e infeccións de recentemente nados e pacientes en unidades de coidados intensivos).

A bacteria Klebsiella pneumoniae é especialmente recoñecido como responsable de infeccións urinarias e intraabdominais nosocomiais, sepsis, pneumonía e infeccións no lugar cirúrxico. Arredor do 8% das infeccións nosocomiais en Europa e Estados Unidos débense a esta bacteria. As infeccións por Klebsiella pneumoniae son comúns nos departamentos neonatais, especialmente nas unidades de coidados intensivos e en bebés prematuros.

Síntomas dunha infección xeral por Klebsiella pneumoniae

Os síntomas dunha infección xeral por Klebsiella pneumoniae son os dunha infección bacteriana grave:

• febre alta,
• dor,
• deterioro do estado xeral,
• calafríos.

Síntomas dunha infección respiratoria con Klebsiella pneumoniae

Os síntomas dunha infección respiratoria con Klebsiella pneumoniae adoitan ser pulmonares, con esputo e tose, ademais da febre.

Síntomas dunha infección do tracto urinario causada por Klebsiella pneumoniae

Os síntomas dunha infección do tracto urinario con Klebsiella pneumoniae inclúen queimaduras e dor durante a micción, urina maloliente e nubrada, necesidade urinaria frecuente e urxente, ás veces náuseas e vómitos.

Síntomas da meninxite causada por Klebsiella pneumoniae

Os síntomas da meninxite por Klebsiella pneumoniae (moi raros) son:

• dor de cabeza,
• febre,
• estado de conciencia alterado,
• crises convulsivas,
• choque séptico.

O diagnóstico definitivo dunha infección por Klebsiella pneumoniae baséase no illamento e identificación das bacterias de mostras de sangue, ouriños, esputo, secrecións bronquiais ou tecido infectado. A identificación bacteriana debe ir necesariamente acompañada da realización do antibiograma.

O antibiograma é unha técnica de laboratorio que permite probar a sensibilidade dunha cepa bacteriana en relación a un ou máis antibióticos, o que parece crucial para as cepas de Klebsiella pneumoniae que a miúdo son resistentes a moitos antibióticos.

A bacteria Klebsiella pneumoniae como outras Enterobacteriaceae é transportada a man, o que significa que esta bacteria pode transmitirse por contacto coa pel por obxectos ou superficies contaminadas. No hospital, as bacterias transmítense dun paciente a outro a través de coidadores que poden transportar as bacterias dun paciente a outro.

As infeccións extrahospitalarias por Klebsiella pneumoniae pódense tratar na cidade cunha cefalosporina (por exemplo, ceftriaxona) ou fluoroquinolona (por exemplo, levofloxacina).

As infeccións profundas con Klebsiella pneumoniae son tratadas con antibióticos inxectables. Xeralmente trátanse con cefalosporinas e carbapenemas de amplo espectro (imipenem, meropenem, ertapenem), ou incluso fluorochinolonas ou aminoglucósidos. A elección de que antibiótico administrar pode ser difícil debido á adquisición de resistencia.

As cepas de Klebsiellia pneumoniae desenvolveron unha resistencia múltiple aos antibióticos. A Organización Mundial da Saúde (OMS) clasifica esta bacteria entre os 12 "axentes patóxenos prioritarios" resistentes aos antibióticos. Por exemplo, Klebsiella pneumoniae pode producir un encima, a carbapenemase, que inhibe o efecto de case todos os chamados antibióticos β-lactámicos de amplo espectro.

Nalgúns países, os antibióticos xa non son eficaces para a metade dos pacientes tratados por infeccións por K. pneumoniae. A resistencia adquirida aos antibióticos tamén afecta potencialmente a outras clases de medicamentos como os aminoglucósidos.