O escáner de xeonllos é un exame poderoso que permite unha análise fiable do xeonllo, en 3 dimensións. Pero as súas indicacións son precisas. Recoméndase especialmente para detectar unha fractura oculta ou para facer unha avaliación precisa dunha fractura.

O escáner é unha técnica de imaxe, que permite unha análise das articulacións moito máis precisa que unha radiografía, ofrecendo unha mellor nitidez e unha visualización tridimensional.

"Non obstante, a tomografía non é un exame de primeira liña do xeonllo", explica o doutor Thomas-Xavier Haen, cirurxián de xeonllos. De feito, o escáner usa unha dose relativamente grande de raios X e, polo tanto, só se debería solicitar se os outros exames (raios X, resonancia magnética, etc.) non permitiron determinar con precisión o diagnóstico. "

O escáner é especialmente eficaz para analizar estruturas óseas. "Así, este é o exame escollido para:

• detectar unha fractura oculta, é dicir, non visible nas radiografías estándar;
• faga unha avaliación precisa dunha fractura (por exemplo: unha fractura complexa da meseta tibial), antes da operación ", continúa o especialista.

"Tamén o pode prescribir o cirurxián para:

• mellores operacións de planificación como cirurxía da rótula dislocada (máis común en adolescentes),
• ou antes de encaixar unha prótese de xeonllo feita á medida ”.

Finalmente, é un exame esencial cando se sospeita un tumor óseo.

Artrografía CT: para máis precisión

Ás veces, se se sospeita unha lesión meniscal ou de cartilaxe, o médico pode solicitar unha artrografía por TC. Baséase nun escáner convencional, xunto coa inxección dun produto de contraste na articulación, que permitirá unha análise máis detallada do ambiente do xeonllo e revelar posibles lesións internas.

Para esta inxección, realízase anestesia local para evitar a dor durante a inxección do produto de contraste.

Non hai ningunha preparación específica para facer unha exploración do xeonllo. É un exame rápido e sinxelo que só leva uns minutos. Como en calquera exame de raios X, o paciente debe eliminar calquera obxecto metálico da perna afectada. Deitarase de costas sobre unha mesa de exame. A táboa moverase dentro dun tubo e o anel do escáner que contén os raios X dará a volta para realizar as distintas adquisicións.

Durante o exame, o radiólogo falará co paciente a través dun micrófono para tranquilizalo e responder a calquera pregunta.

"Antes de realizar unha tomografía computarizada, é importante informar ao médico se está embarazada ou pensa que pode estar e se é alérxico a un medio de contraste iodado", lembra a doutora Haen. "Neste segundo caso, usaremos outro produto de contraste".

"Dous terzos das exploracións de xeonllos realízanse sen inxección", continúa o noso interlocutor. Pero nalgúns casos, por exemplo, se a resonancia magnética non é concluínte, prescríbese unha artrografía por TC, que ademais implica unha inxección de produto de contraste iodado na articulación mediante unha agulla, co fin de estudar o estado. contido (meniscos, cartilaxes ...) máis finamente ”.

A inxección deste produto non é trivial: os pacientes poden así sentir unha sensación de calor en todo o corpo e a articulación pode reaccionar con inchazo durante uns días. Pode producirse infección da articulación, pero isto é excepcional.

No caso dunha prótese de xeonllo

Outra situación: o paciente cunha prótese de xeonllo. "Ás veces pode ser necesaria unha tomografía computarizada para atopar a causa dun problema cunha prótese de xeonllo (dor, bloqueos, etc.). É un exame moi útil para detectar unha prótese que sobresae, unha rótula que se descoloca, unha prótese que se desprende do óso ... ”. A única preocupación é a interferencia que pode causar o metal contido na prótese. Isto pode complicar a interpretación das imaxes, polo que é necesario que o radiólogo modifique certos parámetros do ordenador.

Coa entrega das imaxes, o radiólogo dará un primeiro informe ao paciente, permitíndolle comprender a gravidade ou non da situación. "O doutor ou o cirurxián que ordenou o exame tamén analizará estas imaxes para indicar ao paciente as súas conclusións e recomendacións", engade o noso interlocutor.

As taxas son fixadas polo seguro de saúde para profesionais do sector 1. En función do reembolso, a seguridade social reembolsa o 70% do acto. A Mutua pode facerse cargo da suma restante. No sector 2, os profesionais poden facturar o exame cunha taxa excesiva (xeralmente pagada pola mutua).