Unha zona fráxil e moi exposta da cara, as esquinas dos beizos poden converterse no lugar de irritacións menores, sequedad, feridas ou incluso unha infección chamada cheilitis angular. Todos son xeralmente benignos pero antiestéticos e ás veces dolorosos nesta zona moi móbil que é a boca.

A esquina dos beizos refírese a este pregamento a cada lado da boca, na unión do beizo superior e o labio inferior.

Unha seca

Expostas ao frío, ao vento, as esquinas dos beizos poden, como os beizos, secarse rapidamente. As esquinas serán entón vermellas e tenderán a rachar.

A perlèche

Como todos os intetrigos, é dicir, as zonas dobradas do corpo, a esquina dos beizos é un sitio favorable para as infeccións, especialmente micóticas, especialmente porque adoita estar húmida de saliva. 

Sucede que unha ou ambas as esquinas dos beizos están colonizadas por fungos ou bacterias, provocando síntomas tan antiestéticos como dolorosos. Nas esquinas dos beizos, a pel comeza a ter un aspecto vermello e brillante, para despois acabar rachando. As chagas pequenas adoitan reabrirse regularmente, sangrar e despois escarbar debido aos frecuentes movementos da boca.

Os xermes incriminados con máis frecuencia nesta patoloxía chamada perléche ou cheilitis angular do seu nome científico son o fungo candida albicans (falaremos entón de candela perlèche) e staphylococcus aureus (perlèche bacteriana). No caso da perlèche candidal, xeralmente hai un revestimento esbrancuxado na esquina dos beizos pero tamén no interior da boca e na lingua, a miúdo tamén afectado por candidíase. A presenza de codias amareladas inclínase máis cara a unha perlèche debido a un estafilococo dourado, que atopa o seu depósito no nariz. Tamén pode ser unha superinfección bacteriana da candidose. Moita máis raramente, a cheilitis angular pode ser causada polo virus do herpes ou da sífilis.

A infección normalmente localízase na esquina dos beizos, pero en persoas inmunodeprimidas ou fráxiles pode estenderse ás meixelas ou dentro da boca.

Diferentes factores favorecen a aparición da cheilitis angular: unha boca seca, o feito de lamber os beizos con frecuencia, un pequeno corte na esquina dos beizos (durante a atención dental ou a exposición ao frío por exemplo) que se converterá nunha porta de entrada para os xermes, próteses médicas inadecuadas, diabetes, certos medicamentos (antibióticos, corticoides, inmunosupresores, retinoides), idade que acentúa as dobras da esquina dos beizos, certas deficiencias nutricionais (omega 3, vitaminas do grupo B, vitamina A, vitamina D, cinc) . 

Tratamento da seca

Pódense aplicar hidratantes especiais para os beizos ou a pel rachada para favorecer a curación e axudar a restaurar a barreira hidrolipídica da pel. Normalmente son cremas a base de parafina ou aceites minerais. Pódense usar diariamente tamén para a prevención.

Tamén se recoñece que algúns produtos naturais promoven o proceso de curación:

• o macerado oleoso de caléndula é coñecido polas súas propiedades curativas e antisépticas, perfecto para a pel danada e irritada. Aplicar unhas pingas dúas veces ao día nas esquinas dos beizos irritados ou rachados;
• nesta zona fráxil tamén se pode empregar o mel polas súas propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias e curativas. Opta preferentemente por un mel de tomiño ou lavanda, que se aplicará nunha capa dun milímetro sobre a zona irritada;
• a manteiga de karité pódese usar diariamente para hidratar ben a pel e evitar así o agrietamento das esquinas dos beizos;
• o xel de aloe vera tamén é recoñecido polas súas propiedades hidratantes e curativas.

Tratamento da cheilitis angular

• En caso de cheilitis angular bacteriana, pode prescribirse un tratamento antibiótico local a base de ácido fucídico. Debe ir acompañado dunha limpeza diaria da zona con auga e xabón ou, en caso de superinfección, un antiséptico local (clorhexidina ou povidona iodada por exemplo).

En caso de perlèche candidata, prescribirase unha crema antifúngica. En caso de signos de candidose oral, asociarase ao tratamento antifúngico oral e local da boca.

Un exame físico é suficiente para diagnosticar perleche. A presenza de costras de cor mel normalmente indica Staphylococcus aureus. En caso de dúbida, pódese tomar unha mostra para determinar a orixe da infección.