Os tratamentos dependen da extensión do problema. Normalmente, as persoas que consultan un médico ou un dermatólogo probaron varios desodorizantes e antitranspirantes sen receita con resultados insatisfactorios.

Anti-suor

Antes de ver un médico, pódese experimentar antitranspirantes máis fortes que os antitranspirantes comúns consultando a un farmacéutico. Estes produtos gárdanse detrás da farmacia, porque o seu uso require unha boa comprensión do procedemento.

Os produtos suxeridos en caso de transpiración excesiva conter cloruro de aluminio, máis eficaz que o clorhidrato de aluminio ou circonio, usado habitualmente nos antitranspirantes habituais².

Produtos ofrecidos sen receita:

• A solución alcohólica alcohol etílico que contén cloruro de aluminio en concentracións variables: 6% (Xerac AC®), 6,25% (Drysol Mild®) e 20% (Drysol®). Dispoñible como aplicador de axilas e como solución embotellada para mans e pés;
• Un xel hidroalcohólica con 15% de cloruro de aluminio, para axilas, mans e pés (p. ex. Hydrosal®). O xel adoita provocar menos reaccións cutáneas que a solución alcohólica;
• Produto Certo Dri® tamén contén cloruro de aluminio (12%). Ofrécese pola súa banda nas farmacias dos andeis, porque está en solución acuosa.

O risco de irritación, comezón e vermelhidão é maior que cos antitranspirantes convencionais. Siga as indicacións do fabricante e do farmacéutico.

Se estes produtos non controlan o sudoración satisfactoriamente, a médico ou dermatólogo pode prescribir un antitranspirante que conteña unha mestura de cloruro de aluminio e outros ingredientes activos.

En casos máis graves

Ionoforesa. A iontoforese consiste en utilizar a Enerxía eléctrica para diminuír a secreción de suor. Está indicado para persoas que padecen hiperhidrosis severa mans or pé. As mans, por exemplo, están inmersas en dúas tinas de auga, nas que se coloca un electrodo conectado a un dispositivo que xera unha corrente de 20 miliamperios. A sesión dura uns vinte minutos e repítese varias veces á semana. Unha vez que a persoa está familiarizada cos procedementos, pode conseguir un dispositivo e facer os seus tratamentos na casa. Este método debe continuarse para manter a súa eficacia. Ten certas contraindicacións. Consulte co seu dermatólogo.

Inxección de toxina botulínica. A inxección subcutánea de toxina botulínica (Botox®) úsase para tratar a hiperhidrosis grave do axilas, mans, pé cara. A toxina botulínica bloquea as transmisións nerviosas ás glándulas sudoríparas. O efecto das inxeccións dura uns catro meses. É necesaria a anestesia local. Pódese facer por inxección de lidocaína ou cunha pistola (sen agulla). Un tratamento require varias inxeccións e custa uns centos de dólares. Este uso de Botox® está autorizado por Health Canada e en Francia para a hiperhidrosis axilar grave. Aplícanse contraindicacións.

Drogas anticolinérxicas. Estes fármacos tomados por vía oral, como o glicopirolato e a propantelina, bloquean a acción da acetilcolina. Este mensaxeiro químico estimula unha serie de reaccións biolóxicas, incluíndo a produción de suor. Non obstante, esta opción non é moi utilizada e de pouco interese a longo prazo polos efectos secundarios (boca seca, estreñimiento, perda do gusto, mareos, etc.). Os anticolinérxicos úsanse principalmente en casos de transpiración xeneralizada (en todo o corpo). Tamén hai anticolinérxicos tópicos en forma de solucións acuosas, aplicados na fronte e no coiro cabeludo.

Terapia cognitivo-conductual, antidepresivos. Cando o compoñente psíquico é importante, algúns médicos prescriben tranquilizantes, antidepresivos ou ansiolíticos. Tamén se pode recomendar terapia cognitivo-conductual.

Tratamentos cirúrxicos

Simpatectomía torácica. Esta cirurxía, que consiste na destrución permanente dos ganglios simpáticos que inervan o glándulas sudoríparas, trata a hiperhidrosis das axilas e das mans. O procedemento pódese facer cun endoscopio, o que reduce tanto o tamaño da incisión como o tempo de recuperación. Non obstante, a hiperhidrosis compensatoria pode ocorrer nas costas ou nas pernas.

Escisión das glándulas sudoríparas. Mediante a cirurxía, é posible eliminar parte das glándulas sudoríparas das axilas. As complicacións locais son raras.