A disfunción eréctil

A maioría dos homes tratáronse Disfunción eréctil lograr recuperar unha sexualidade satisfactoria. Para iso, un médico debe identificar a (s) causa (s) da disfunción, así como os factores de risco.

Se hai unha enfermidade subxacente, tratarase e o home tamén recibirá tratamento para mellorar a súa función eréctil.

Se a disfunción non está relacionada cun problema de saúde específico, o seu tratamento pode incluír melloras hábitos de vida (ver a sección Prevención), a terapia cognitivo-conductual ou consulta cunha sexólogo (Vexa a continuación a terapia sexual) e, a miúdo, o tratamento con drogas.

Terapia cognitivo-conductual

Este enfoque para psicoterapia individual axuda a explorar e comprender o problema analizando en particular as cognicións, é dicir, os pensamentos, expectativas e crenzas da persoa fronte á sexualidade. Estes pensamentos teñen moitas influencias: experiencias vividas, historia familiar, convencións sociais, etc. Por exemplo, un home pode temer que a sexualidade pare coa idade e cre que unha experiencia na que non consegue unha erección é un sinal de declive permanente. Pode pensar que a súa muller se afaste del por iso mesmo. Consulte a un psicólogo ou terapeuta sexual que estea familiarizado con este enfoque (ver Terapia sexual a continuación).

produtos farmacéuticos

Sildenafil (Viagra®) e outros IPDE-5. Desde finais da década de 1990, o tratamento de primeira liña para a disfunción eréctil oral contradíse coa administración oral son os inhibidores da fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE-5): sildenafilo (Viagra®), vardenafilo (Levitra®) e tadalafilo (Cialis®) ou avanafilo. Spedra®). Esta clase de medicamentos dispoñibles só con receita médica relaxa os músculos das arterias do pene. Isto aumenta o fluxo de sangue, e permite a erección cando hai estimulación sexual. Así, IPDE-5 non son afrodisíacos e os estimulación sexual é necesario para que o medicamento funcione. Hai varias dosificacións e duracións de acción. Por exemplo, se a duración da acción é de 4 horas, temos unha ventá de acción de 4 horas durante a cal podemos manter unha ou máis relacións sexuais (a erección non dura 4 horas). Estes medicamentos son eficaces no 70% dos casos, pero son menos eficaces en enfermidades crónicas como a diabetes.

beneficios contraindicacións aplicar dado o potencial de interaccións medicamentosas. Consulte co seu médico.

Tratamento intrauretral. Nos casos en que o IPDE-5 é ineficaz ou cando o seu uso está contraindicado, o médico pode prescribir substancias vasoactivas (por exemplo, alprostadil) que o home aprende a administrarse na uretra. ao final do pene 5 a 30 minutos antes da actividade sexual. Estes medicamentos son administrados como mini-supositorios para introducirse no meat urinario (dispositivo Muse®) ou na crema (Vitaros®). É unha alternativa sinxela e interesante para o 30% dos homes para os que as drogas con tabletas son ineficaces.

Inxeccións de pene (inxeccións intracavernosas). Este tratamento só con receita médica, desde principios dos anos oitenta, consiste en inxectar un medicamento (alprostadil) nun dos lados do pene. Este medicamento funciona relaxando os músculos das arterias do pene, o que aumenta o fluxo de sangue dentro de 1980 a 5 minutos. Con este tratamento, a rixidez do pene conséguese incluso en ausencia de estimulación sexual e dura aproximadamente 20 hora. Este tratamento úsase cada vez máis en homes para os que o comprimido, a crema ou o tratamento mini-supositorio non son eficaces. Este tratamento é efectivo no 1% dos homes e é a maioría das veces en homes que non responden ao tratamento con medicamentos en comprimidos (Viagra® ou Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), crema (Vitaros®) , ou en mini-supositorios (Muse®))

Testosterona. Se a disfunción eréctil é causada porhipogonadismo (levando a unha caída anormal da testosterona), para que a produción de hormonas sexuais polos testículos sexa baixa, pódese considerar un tratamento hormonal con testosterona. Non obstante, só é efectivo nun terzo dos casos recuperar as ereccións funcionais.

Dispositivos do pene. Cando os tratamentos anteriores non funcionan ou son inadecuados, pódense empregar dispositivos mecánicos. Os aneis de galo cuxo papel é axustar a base do pene para manter a erección poden ser eficaces sen o inconveniente das substancias contidas nas drogas. Cando o anel do pene non é suficiente, o Bomba de baleiro, tamén chamado baleiro, crea un baleiro nun cilindro colocado ao redor do pene, o que resulta nunha erección suxeita por un anel de pene de compresión elástica esvarado na base do pene.

Implantes de pene. Tamén hai varios tipos implantes de pene que require cirurxía para implantar permanentemente varas inflables flexibles no pene. É unha solución extremadamente eficaz cando outras posibilidades non funcionan.

Desexo diminuído

Ante a diminución do desexo sexual, o primeiro que hai que facer é unha revisión médica, para detectar os factores de risco do trastorno do desexo, enumerar os medicamentos tomados, as cirurxías sometidas e as enfermidades crónicas presentes. Dependendo desta avaliación, pódese aplicar un ou varios tratamentos. Ademais das dificultades do desexo asociadas a problemas médicos, poden estar presentes problemas psicolóxicos. O tratamento proposto consiste entón nun traballo de terapia persoal ou de parella.

La terapia clásica consiste nun programa de consultas cun psiquiatra, un psicólogo ou un sexólogo durante o cal traballamos para identificar os bloqueos, os seus medos, os pensamentos disfuncionais para adoptar as actitudes e comportamentos que lles permitan superalos. Ver Terapia cognitivo-conductual e terapia sexual.

Exaculación precoz

En caso de exaculación precoz, normalmente solicítanse os servizos dun médico que pode prescribir medicamentos para atrasar a exaculación. Trátase de dapoxetina (Priligy®). Isto é válido cando a exaculación é realmente moi rápida (menos de 1 minuto despois da penetración). Ao mesmo tempo, é útil consultar a un terapeuta sexual ou psicólogo que use técnicas de asesoramento e terapia de comportamento. Farase que o suxeito e a súa parella (ou a súa parella) practiquen varios métodos de relaxación e autocontrol, por exemplo exercicios de respiración dirixido a reducir a velocidade do aumento da excitación sexual e exercicios de relaxación muscular.

O doutor pode ensinar o técnica de espremer (compresión do glande ou da base do pene), stop and go ou rehabilitación perineal por Exercicios de Kegel, unha técnica que permite ao suxeito identificar o "punto de non retorno" e controlar o desencadeamento do reflexo exaculatorio.

O uso dun preservativo ou crema anestésico ten o efecto de reducir a sensibilidade do pene, o que pode axudar a retrasar a exaculación. No caso de usar crema anestésica, recoméndase levar preservativo para non adormecer a vaxina e facilitar a absorción da crema.

Enfermidade de Peyronie

Terapia sexual

Cando un médico está de acordo co seu paciente en que os factores psicolóxicos están implicados nun ou noutro tipo de disfunción sexual, normalmente aconsella ver a un terapeuta sexual. A maioría dos terapeutas sexuais traballan na práctica privada. Poden ser sesións individuais ou de parella. Estas sesións poden axudar a calmar a frustración e as tensións ou conflitos conxugais causados ​​polas dificultades experimentadas na vida sexual. Tamén axudarán a aumentar a autoestima, que a miúdo se abusa nestes casos. Hai 5 enfoques principais na terapia sexual:

• la terapia cognitivo-conductual, que ten como obxectivo romper o círculo vicioso dos pensamentos negativos sobre a sexualidade detectando estes pensamentos e tratando de desactivalos, así como modificando o comportamento.
• l 'enfoque sistemático, que analiza a interacción dos cónxuxes e o seu efecto na súa vida sexual;
• oenfoque analítico, que tenta resolver conflitos internos na orixe de problemas sexuais analizando a imaxinación e as fantasías eróticas;
• l 'enfoque existencial, onde se anima á persoa a descubrir as súas percepcións sobre as súas dificultades sexuais e a coñecerse mellor a si mesma;
• oenfoque sexocorporal, que ten en conta os vínculos inseparables corpo - emocións - intelecto, e que pretende unha sexualidade satisfactoria tanto a nivel persoal como relacional.