Diagnóstico

Durante a fase activa da enfermidade adoitan estar presentes síntomas (febre, suores nocturnos, tose persistente, etc.). O médico confía nestes síntomas, pero tamén nos resultados das seguintes probas e exames.

Proba cutánea. A proba cutánea pode detectar a presenza do bacilo de Koch no corpo. Nunha persoa infectada recentemente, esta proba será positiva entre 4 e 10 semanas despois da infección. Unha pequena cantidade de tuberculina (unha proteína purificada de Mycobacterium tuberculosis) inxéctase baixo a pel. Se se produce unha reacción cutánea no lugar da inxección (vermelhidão ou inchazo) durante as próximas 48 a 72 horas, isto indica unha infección. Se o resultado é negativo, o médico pode suxerir unha segunda proba unhas semanas despois.

Radiografía pulmonar. Se o paciente presenta síntomas de tose persistente, por exemplo, ordenarase unha radiografía de tórax para avaliar o estado dos pulmóns. Durante o seguimento, a radiografía tamén permite comprobar o progreso da enfermidade.

Probas biolóxicas en mostras de secreción pulmonar. As secrecións obsérvanse primeiro ao microscopio para comprobar se as bacterias presentes nas secrecións forman parte da familia das micobacterias (o bacilo de Koch é unha micobacteria). O resultado desta proba obtense o mesmo día. Tamén procedemos ao cultura de secrecións para identificar as bacterias e se son ou non resistentes aos antibióticos. Non obstante, tes que esperar 2 meses para obter os resultados.

Se a proba microscópica revela a presenza de micobacterias e a avaliación médica suxire que se trata de tuberculose, iníciase o tratamento con antibióticos sen esperar ao resultado da proba de cultivo microbiano. Así, os síntomas alivianse, contrólase a enfermidade e é menos probable que a persoa transmita a infección aos que o rodean. Despois pódese corrixir o tratamento, se é necesario.

Tratamentos con antibióticos

o antibióticos de primeira liña pode vencer á tuberculose en case todos os casos. Pídese ás persoas que padecen esta enfermidade que queden na casa ou que usen unha máscara en público ata que o médico determine que xa non contaxian (normalmente despois de dúas ou tres semanas de tratamento).

Tratamento de primeira liña. Normalmente prescrito catro antibióticos os seguintes son isoniacida, rifampicina, etambutol e pirazinamida, que se toman por vía oral. Para ser eficaz e matar completamente as bacterias, o tratamento médico require que as drogas se tomen diariamente durante un período mínimo de tempo. Meses 6, ás veces ata 12 meses. Todos estes antibióticos poden causar danos no fígado en diferentes graos. Informe ao seu médico se hai síntomas, como náuseas e vómitos, perda de apetito, ictericia (un pel amarelado), ouriña escura ou febre sen causa aparente.

Tratamentos de segunda liña. Se as bacterias son resistentes aos dous antibióticos principais (isoniazida e rifampicina), entón chámase resistencia a múltiples medicamentos (MDR-TB) e é necesario recorrer a medicamentos de 2^e liña. Ás veces combínanse de 4 a 6 antibióticos. A miúdo hai que tomalos durante un período máis longo, ás veces ata 2 anos. Tamén poden causar efectos secundarios, por exemplo, adormecemento nas mans ou nos pés e toxicidade no fígado. Algúns deles son administrados por vía intravenosa.

Tratamentos para bacterias ultra-resistentes. Se a cepa da infección é resistente a varios tratamentos normalmente ofrecidos na primeira ou segunda liña, úsase un tratamento máis grave e máis tóxico, a miúdo administrado por vía intravenosa, para loitar contra a chamada tuberculose extensivamente resistente ou XDR-TB.

Contra-indicacións. O 'alcol acetaminofeno (Tylenol®) están contraindicados durante todo o tratamento. Estas substancias presionan máis o fígado e poden causar problemas.

Outra

En caso de'alimento deficiente, tomar un suplemento multivitamínico e mineral pode axudar a evitar que a infección volva⁴. Débese favorecer a adopción de hábitos alimentarios máis equilibrados para acelerar a recuperación, cando sexa posible. Para obter máis detalles sobre os conceptos básicos dunha alimentación saudable, consulte a nosa sección Comer mellor.