A enxaqueca con aura caracterízase pola aparición de trastornos neurolóxicos transitorios antes do ataque de enxaqueca. Estes trastornos adoitan ser visuais. Falamos de enxaqueca con aura visual ou enxaqueca oftálmica. Identificáronse varios factores de risco evitables. Son posibles diferentes solucións de tratamento e prevención.

Definición de enxaqueca con aura

A enxaqueca con aura é diferente da enxaqueca común, chamada enxaqueca sen aura. A enxaqueca é unha forma de dor de cabeza que se manifesta en ataques repetidos. Isto resulta nunha dor na cabeza que adoita ser unilateral e palpitante. 

A aura é un trastorno neurolóxico transitorio que precede ao ataque de enxaqueca. A enxaqueca con aura visual ou enxaqueca oftálmica, representa o 90% dos casos. Noutros casos, a enxaqueca pode estar precedida por un trastorno sensorial ou un trastorno da linguaxe.

Causas da enxaqueca con aura

A orixe das xaquecas aínda é mal comprendida. 

No caso da enxaqueca con aura, a actividade das neuronas no cerebro pode verse interrompida. Unha diminución do fluxo sanguíneo cerebral podería ser unha das explicacións. 

Parece que tamén hai predisposicións xenéticas. Necesítase máis investigación para comprender mellor as causas da enxaqueca con aura.

Os factores de risco

Os estudos observacionais identificaron factores que poden promover ataques de enxaqueca. Entre eles están en particular:

• variacións emocionais positivas ou negativas;
• un cambio inusual no ritmo como intenso esforzo físico, exceso de traballo ou, pola contra, relaxación;
• demasiado pouco ou demasiado sono;
• cambios no equilibrio hormonal como a caída dos niveis de estróxenos durante a menstruación;
• cambios sensoriais como un cambio repentino de luz ou a aparición de cheiros fortes;
• cambios climáticos como a chegada de calor, frío ou vento forte;
• cambios nos hábitos alimentarios como o consumo de alcol, comer demasiada comida ou un desequilibrio no momento das comidas.

Diagnóstico de enxaqueca con aura

Un exame físico adoita ser suficiente para diagnosticar a enxaqueca con aura. Só se diagnostica despois de dous ataques de enxaqueca con aura. Ningún outro trastorno debería poder explicar a aparición das dores de cabeza.

Persoas afectadas por enxaqueca con aura

As enxaqueca con aura non son as máis comúns. Só afectan ao 20 ao 30% das persoas que padecen enxaqueca. Con ou sen aura, as enxaqueca poden afectar a calquera. Non obstante, parecen afectar principalmente aos adultos antes dos 40 anos. Os nenos prepubertales tamén parecen ter un maior risco de padecer xaquecas. Finalmente, as estatísticas mostran que as mulleres son as máis propensas ás xaquecas. Entre o 15 e o 18% das mulleres están afectadas fronte a só o 6% dos homes.

Signos neurolóxicos

A aura precede ao ataque de enxaqueca. Pode traducirse por:

• trastornos visuais na maioría dos casos, que poden caracterizarse en particular pola aparición de puntos brillantes no campo de visión (escotoma escintilante);
• trastornos sensoriais que poden manifestarse como hormigueo ou adormecemento;
• trastornos da fala con dificultade ou incapacidade para falar.

Estes signos son signos de alerta dunha enxaqueca. Aparecen nuns minutos e duran de media hora a hora.

Enxaqueca

A dor de enxaqueca é diferente doutras dores de cabeza. Ten polo menos dúas das seguintes características:

• dor latexante;
• dor unilateral;
• intensidade moderada a severa que complica as actividades habituais;
• dor que empeora co movemento.

O ataque de enxaqueca pode durar entre 4 horas e 72 horas se non se atende.

Posibles trastornos asociados

O ataque de enxaqueca adoita ir acompañado de:

• trastornos de concentración;
• problemas dixestivos, como náuseas e vómitos;
• foto-fonofobia, sensibilidade á luz e ao ruído.

Pódense considerar varios niveis de tratamento:

• analxésicos e / ou antiinflamatorios ao comezo dunha crise;
• medicamentos contra as náuseas se é necesario;
• tratamento con triptanos se os primeiros tratamentos non son eficaces;
• un tratamento modificador da enfermidade que pode ser hormonal ou depender da inxestión de betabloqueantes se os outros tratamentos resultaron ineficaces.

Para evitar o risco de recorrencia, tamén se recomenda tomar medidas preventivas.

A prevención consiste en identificar e logo evitar os factores que poden estar na orixe dos ataques de enxaqueca. Así, por exemplo, é recomendable:

• manter bos hábitos alimentarios;
• establecer horarios de sono regulares;
• non descoides o quecemento antes do deporte;
• evitar actividades físicas e deportivas excesivamente violentas;
• loitar contra os estresantes.